Что вас беспокоит?
Жидкий стул у грудничка
Ребенку 2 месяца, на ГВ. Прибавка в весе хорошая- 2 кг. С самого рождения у ребенка жидкий стул. Такой, что стал разъедать попу до крови. Постоянно текло, памперс всегда был испачкан. 5 минут и опять вытекает. Сдали кал на углеводы и капрограмму. Углеводы - 0,40 при норме менее 0,25. По капрологии педиатр сказала все в норме. Но поставил лактазную недостаточность. Назначила Лактазар, Адиарин Пробио и Энтеросгель. Затем Адиарин Пробио заменили на Бак сет бэби. Сейчас попу вылечили, все прошло, зажило. На фоне приема Энтеросгеля течь стало гораздо меньше. Ночью памперс вообще не испачкан, это для нас был праздник. Неделю принимали Энтеросгель 2 раза в день. Сейчас прием прекратили уже как 3 дня не даю. Памперс опять стал пачкаться, не как раньше конечно, но раз в 30 минут вытекает. При этом он раз в день какает много. Консистенция кефира примерно. Вопрос: можно ли продолжить давать энтеросгель один/два раза в день? Как долго его можно давать грудничку? Я читала, что длительный прием не рекомендуется, так как может выводить из организма витамины/минералы.
Принятый ответ
Здравствуйте
По симптомам больше данных за лактазную недостаточность. Энтеросгель больше не нужен - он уже выполнил свою роль, сейчас он только мешает усвоению кальция и железа.
Главное лекарство сейчас Лактазар/колиф. Его нужно давать перед каждым кормлением в небольшом количестве еды, и если кал остается жидким как кефир, значит доза маленькая, это сигнал увеличить (только с врачом) - обычно доза 1 капсула на 100 мл.
Пребиотики такие как Баксет можно пропить для микрофлоры, но он не влияет на консистенцию стула.
Если через 3–5 дней правильной дозы фермента памперс продолжает пачкаться- это значит, что фермент не справляется. Тогда единственное решение это временно перевести ребенка на безлактозную смесь. Это безопасно и стандартно. Если и на этом не будет эффекта, тогда могут рассмотреть переход на лечебную смесь, но это после обсуждения с врачом.
Здравствуйте! Лактазар даем в дозировке 2 капсулы на кормление. При хорошем наборе веса уходить на смесь?
Обычно стараются отрегулировать дозу лактазара, 2 капсулы должно быть достаточно, если молока достаточно, то попробуйте на 3-4 недели исключить молочные продукты из своего рациона и посмотрите, как будет меняться состояние, обычно эффект виден на 2 недели, нужно убрать говядину и сою- они дают перекресную реакцию. А ЛН часто идет бок-о-бок с абкм.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет. Дольше 2х недель принимать Полисорб не рeкoмeндую – это сорбент, ему всё равно что сорбировать: ферменты, витамины, микрофлору, другие принимаемые препараты.
При приёме фермента лактаза важно выдерживать время - не менее 5 мин - при ферментировании могут выделяться газы, и если этот процесс ферментации происходит в ложечке/стаканчике/бутылочке, то ребёнок не страдает. А если этот процесс ферментации происходит внутри организма ребёнка- в желудке, то ребёнок страдает- газы должны выходить, а если не выходят то провоцируют спазмы, колики. Кроме того, фермент должен быть активирован и лучше когда он уже готов к встрече с субстратом, тогда весь сахар молочный расщепляется, и ребёнку меньше газов, спазмов. А если фермент ещё не активирован, то первые порции грудного молока или смеси, в которых есть лактоза- не попадают под действие фермента- эффективность снижается даже если соблюдали дозировку.
Обычно рeкoмeндуют для закрепления стула и нормализации пристеночного пищеварения бифидобактерии – хорошо закрепляют стул, заселяют кишечник полезной микрофлорой и нормализуют пристеночное пищеварение. Есть для маленьких детей Бифиформ или Пробифор или Бак-сет – комплексный пробиотик на бифидобактериях.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо! А как долго можно давать Бак сет? Я уже 10 дней даю.
самый сильный закрепляющий пробиотик Бифидумбактерин форте.
Спасибо! Михаил Николаевич, у Бифидумбактерина форте в противопоказаниях врржденная лактазная недостаточность. Нам можно его с повышенными углеводами в анализе и с приемом Лактазара?
да, желательно попробовать.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию стула, вероятно, у ребенка транзиторная лактазная недостаточность. Данный диагноз ставится по клинике и жалобам: частый, пенистый стул, который впитывается в подгузник, урчание в животе, срыгивания, возможен отказ от груди или бутылки во время кормления, так как болит живот. Данное состояние проходит обычно к 6 месяцам или раньше. Для облегчения симптомов , рекомендуется перед каждым кормлением давать фермент лактазы, это может быть колиф, бэби док, лактазар(капсула). Также можно начать прием баксет бэби( не содержит лактозу и коровий белок, помогает переваривать лактозу) . Эффект от препаратов наступает примерно через две недели. Отменять резко нельзя, только постепенно. Энтеросгель больше не давайте , это сорбент.
Здравствуйте! Препараты мы принимаем уже месяц. Лактазар начинали с одной капсулы, затем две. Перешли на Колиф. Никакого результата
Здравствуйте! Препарат лактазы за 10-15 минут до кормления давайте. У него накопительный эффект
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Длительно принимать сорбенты, действительно, не рекомендуют.
По описанию можно предположить лактазную недостаточность.
В таких случаях рекомендуют продолжать прием Лактазара в каждое кормление.
Обычно, Лактазара достаточно для закрепления стула.
Даем уже 3 недели. Как то не очень нам помогает
Принятый ответ
Здравствуйте.
Длительно принимать сорбент не желательно.
По описанию очень вероятна ЛН.
Не всегда лактазар оказывается эффективен, если в течение недели нет эффекта ( при приёме в каждое кормление) , его необходимо менять на другой препарат ( колиф или лактаза Бэби).
Здравствуйте! Препараты мы принимаем уже месяц. Лактазар начинали с одной капсулы, затем две. Перешли на Колиф. Никакого результата
А прожилок крови в стуле никогда не было?
Иногда ЛН сочетается с АБКМ и тогда помимо фермента нужна и безмолочная диета маме.
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 202033 ответа
- 19 Августа 20223 ответа
- 17 Февраля 20248 ответов
- 31 Октября 202454 ответа