Боль в желудке

Анна Никулина3 часа назад

3.0

Гастроэнтеролог

12 320 консультаций

Здравствуйте! Любые боли в животе рекомендуют купировать только приёмом спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты, в том числе Нпвс (кеторол, ибупрофен, нимесил, мелоксикам) использовать для лечения боли в животе нельзя. Энтеросорбенты (смекта, уголь, энтеросгель) не лечат боль, их используют при отравлении и жидком стуле.
Если боли после приёма спазмолитиков не утихают в течение 2 часов или становятся сильнее, это повод обратится за медицинской помощью в рамках очной консультации, живот необходимо пальпировать, чтобы исключить острые хирургические патологии.
При болях в верхнем отделе живота первостепенно исключить камни желчного пузыря, путем выполнения УЗИ ОБП и биохимии крови развёрнутой (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). Камни желчного пузыря дают боли в эпигастральной области, в правом подреберье, могут опоясывать в спину.
Так же рекомендуют исключить эрозивно язвенные процессы в желудке и ДПК, которые тоже характеризуются болью в верхнем отделе живота. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить ФГДС.

Пока не ясна причина боли, симптоматически применяются только спазмолитические средства.

Будьте здоровы!

Елена Долгова3 часа назад

4.7

Гастроэнтеролог, Диетолог

5 446 консультаций

Здравствуйте!
При острой боли в верхней части живота Нимесил не применяют, поскольку НПВС могут усилить повреждение слизистой желудка. Смекта, Энтеросгель и активированный уголь при боли без диареи также не показаны.
Weikangling относится к средствам традиционной китайской медицины с растительными компонентами. Доказательств его эффективности при острой боли в эпигастрии недостаточно, поэтому повторно принимать его для купирования боли не рекомендуется.
Где именно болит - по центру под ребрами, справа или слева? Боль жгучая, ноющая, схваткообразная или резкая? Есть ли тошнота, рвота, температура, жидкий или черный стул?
Если боль локализуется именно в эпигастрии и нет тревожных симптомов, применяют ИПП, например омепразол или рабепразол. Для более быстрого уменьшения изжоги и жжения используют антацид или альгинат, если такой препарат доступен в аптеке.

Наталья Рындина1 час назад

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

23 968 консультаций

Здравствуйте! Боли в области желудка локализуются в верхней части живота, между ребер, могут отдавать чуть влево. Но их легко спутать и с острой желчной патологией и проявлением панкреатита. Если боли не проходят от спазмолитика, значит причина не устранена и рекомендуют в ближайшее время показаться врачу очно или хотя бы на Узи Обп. Из перечисленных препаратов нет эффективных от болей в области желудка.

Ксения Борисова55 минут назад

1.9

Гастроэнтеролог

342 консультации

Здравствуйте!
Описанная клиническая картина : острые боли в эпигастральной области (верхней части живота) может указывать на патологию желудка. Приём Нимесила в таких ситуациях крайне не рекомендован, поскольку он относится к группе НПВС и способен усугубить течение заболевания.
Смекта, Энтеросгель и активированный уголь являются энтеросорбентами. При отсутствии диарейного синдрома их применение нецелесообразно.
Китайский препарат Weikangling представляет собой средство фитотерапии с недоказанной эффективностью.
Но-шпа, в свою очередь, является спазмолитиком. Она не снижает кислотность, поэтому при повреждении слизистой оболочки желудка зачастую оказывается неэффективной.
При отсутствии «красных флагов» (рвота, лихорадка, черный дегтеобразный стул, резкая слабость) с целью временного купирования симптомов допускается применение альгинатов или антацидов (Фосфалюгель, Альмагель, Гевискон). Кроме того, в подобных случаях могут быть рекомендованы ингибиторы протонной помпы (ИПП): омепразол, эзомепразол, рабепразол.

Дарья Валинурова12 минут назад

2.0

Гастроэнтеролог

226 консультаций

Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.

Описанная ситуация вдали от дома доставляет много тревоги. Наиболее вероятно, острая боль связана с обострением кислотозависимого состояния (рефлюкс, функциональная диспепсия) из-за смены питания, воды или стресса. Боль возникает из-за раздражения чувствительной слизистой оболочки желудка кислотой. Важно отметить: имеющийся в аптечке Нимесил категорически противопоказан при подобных болях, так как он сам агрессивно повреждает слизистую и способен спровоцировать язву. Сорбенты (смекта, уголь, энтеросгель) в данном случае неэффективны, так как проблема заключается не в отравлении, а в кислотности.
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) - для исключения эрозий или язв при длительном сохранении болевого синдрома.
- УЗИ органов брюшной полости - для оценки желчного пузыря и поджелудочной железы, которые могут давать схожие симптомы.
- общий анализ крови и биохимический базовый

Обычно в подобных ситуациях врачи рассматривают следующие варианты терапии:
- Ингибиторы протонной помпы (например, Омепразол 20 мг или Пантопразол 40 мг, которые обычно доступны в аптеках без рецепта) по 1 таблетке утром за 30 минут до еды для подавления выработки кислоты.
- Жидкие антациды (местные аналоги Маалокса, Альмагеля или Гевискона) по 1 дозе через 40 минут после еды и при приступах боли для быстрого снятия жжения и обволакивания слизистой.

Обычно рекомендуется щадящее дробное питание: временный отказ от острых, жареных местных блюд, специй и кофе. Предпочтение отдается термически нежной, отварной пище небольшими порциями.

Желаю скорейшего улучшения самочувствия и спокойной поездки!