Боль в горле

Руслан Ибрагимов24 Июня

3.5

Терапевт, Мануальный терапевт

5 123 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию больше похоже не на новую простуду, а на затянувшееся воспаление небных миндалин после перенесённой вирусной инфекции.

Обращает на себя внимание, что заболевание началось с осиплости голоса, без температуры и выраженной интоксикации. Это типично для вирусного ларингита или фарингита. После этого осталась локальная боль в горле, причём преимущественно с одной стороны.

Белые точки на миндалинах при хроническом тонзиллите не всегда являются гноем. Нередко это тонзиллолиты (казеозные пробки), которые могут поддерживать дискомфорт и боль при глотании даже без температуры.

Если прошло уже больше 2 недель, а одна миндалина продолжает болеть, желательно очно показаться ЛОР-врачу. Иногда требуется осмотр лакун миндалин и исключение бактериального воспаления.

Если боль сохраняется, обычно рекомендуют:

осмотр ЛОР-врача

общий анализ крови + соэ и СРБ

стрептотест, если врач при осмотре заподозрит стрептококковый тонзиллит

Ксения Маркова24 Июня

4.7

Терапевт

17 369 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,

По описанию состояния, симптомы характерны для вирусной инфекции. В таких случаях обычно рекомендуют пройти обследование, для выявления точного характера воспаления и исключения присоединения бактериальной инфекции:
✎ полный анализ крови
✎ бх крови на срб
✎стрептотест ( можно купить в аптеке)

В качестве лечения в подобных случаях обычно рекомендуют:

✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)

✦ Жаропонижающие: парацетамол или ибупрофен не превышая суточной дозировки.

✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет

✦ При боли в горле:
✧ спреи гелангин/ингалипт по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки
✧ Лизобакт по 2 таб 3 раза в день
✧полоскать горло физ раствором или раствором ромашки для успокоительного эффекта

При положительном результате стрептотеста или появлении признаков бактериальной инфекции в анализах ( повышение срб выше 30, увеличение лейкоцитов и нейтрофилов) :
✦ Амоксиклав 875+125 мг по 1 таб 2 раза в день курс лечения составляет не менее 7 дней.-антибиотик широкого спектра действия
Через 2 часа, для поддержания микрофлоры кишечника прием пробиотиков:
➤ нормобакт/бифидумбактерин по 1 саше 2 раза в день

Все препараты совместимы с гв.

Афсана Алиева24 Июня

5.0

Терапевт

63 576 консультаций

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!
По фото чркая гиперемия задней стенки глотки, учитывая такую боль важно исключить присоединение бактериальной инфекции. В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови и срб, а также сделать стрептотест, он продается в аптеке.
До готовности результатов лечение только симптоматическое:

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло раствором ОКИ 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Есть возможность сделать стрептотест?

Юлия Челюканова24 Июня

4.9

Терапевт

5 201 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию и фото можно предположить обострение хронического тонзиллита после перенесенной вирусной инфекции.
Пробки в миндалинах могут давать воспаление и проявляться болью и дискомфортом в горле. В таких случаях при неэффективности местных антисептиков в виде растворов и спреев часто рекомендуют промывание миндалин в условиях лор-кабинета.

Михаил Ивашев24 Июня

5.0

Терапевт, Педиатр

206 887 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. В таких случаях рекомендуем посетить очно ЛОРа - для промывания, если тонзиллит часто обостряется, то обсудить тонзилэктомию - если эпизодов более 3х в год в течение 3х лет и каждый эпизод сопровождается температурой, нарушением общего состояния, ухудшает качество жизни. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Петр Ляшенко25 Июня

4.5

Инфекционист

28 010 консультаций

Здравствуйте ! По описанным симптомам можно предположить клинику вирусной инфекции.В аналогичных ситуациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3-4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл 3р\д.Полоскание горла антисептическими растворами .
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу.Рекомендуют дополнительно сдать ОАК, Биохимию крови, по результатам крови в случае необходимости можно будет откорректировать лечение.