Что вас беспокоит?
Ребенок 11 лет, повышен ТТГ
Год назад ТТГ был 6, сейчас 8,3. В прошлом году прописали йодомарин, не пропили полный месяц. Сейчас тоже назначили йодомарин, но у меня сомнения по анализам. Можно ли йод? Или нужны дополнительные анализы? Год лечим дочери также депрессию (был золофт, с весны рисперидон, сейчас замена на венлаксин + арипипразол), сильно набрала вес на рисперидоне (за 3 месяца около 8-10 кг). Это для информации о лекарствах. Также прописали магний, так как снижен.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какая полная дата рождения, рост и вес ребенка?
Витамин д принимает? В какой дозе?
Подобные результаты обследований могут указывать на повышение ттг при нормальном уровне т4 св. Это называется субклинический гипотиреоз. В таком случае обычно требуется дополнительная оценка АТ к тпо, срб, ферритина и проведение узи щитовидной железы.
Повышение ттг может наблюдаться при заболеваниях щитовидной железы, дефиците йода, прибавки в весе и др.
Повышение пролактина наблюдается за счет макропролактина (то есть его неактивной части). Вероятно, это повышение также связано с приемом психотропных препаратов.
В таких случаях требуется наблюдение
13.04.15, 154, 58 (может уже и 60). Ферритин в норме, узи прикрепила. АТ к ТПО не сдавали и СРБ. Витамин Д врач сказала, что в норме и можно не принимать, поэтому ейчас не принимаем (хотя у меня сомнения, так как по нижней границе )
Ттг уже был повышен год назад при нормальном весе и до приема лекарств.
Какой уровень ферритина? Не вижу в прикрепленных
Да, при подобном уровне витамина д обычно рекомендована проф доза для поддержания его на хороших значениях.
У детей 3-18 лет - это 1000 ме/сут.
В детской практике мы используем лекарственные препараты - Вигантол, Аквадетрим, Детриферол
Рост выше среднего, вес соответствует ожирению 1 степени.
Но в прошлом году увеличение было незначительным и могло быть связано с перенесенным орви, дефицитом йода и др.
Проводилось ли узи?
Про ферритин ошиблась, сдавали год назад только, был 26.
УЗИ и в прошлом и в этом, прикреплю сейчас
Рекомендованные значения ферритина у детей - более 30.
Менее - латентный дефицит железа.
В таком случае стоит повторить исследование
Прикрепила узи, без патологий - это год назад, второе месяц назад
Да, отклонений по подобным узи нет
В таких случаях рекомендован контроль ттг, т4 св + АТ к тпо через 2-3 месяца и решение вопроса о дальнейшей тактике
Йодомарин принимать?
Ест ли дочка рыбу, морепродукты? Используете ли вы йодированную соль?
Соль йодированная, но рыбу не любит, соленную форель только ест иногда (около 2 раз в месяц) и иногда креветки
Либо добавить тогда рыбу, морепродукты, листья нори на регулярной основе (1-2 раза в неделю) + добавление в рацион других йод содержащих продуктов (белая фасоль, горох, яйца, чернослив, хурма, фейхоа, клюква и др).
Либо прием препаратов йода в проф дозе - 150 мкг в день курсом 3 месяца
Поняла, спасибо
Пожалуйста
Здравствуйте
Уточните полную дату рождения, рост и вес
Повышение пролактина произошло за счет неактивной формы (макропролактин), это связано с приемом психотропных веществ
Повышение ТТГ может быть связано с дефицитом йода, с прибавкой массы тела
В подобных случаях рекомендовано дообследование: Т4св, АТ-ТПО.
12.04.15, 154, 58-60
Рост выше среднего
Вес соответствует ожирению 1 степени
Как питается девочка, есть ли физическая активность в течение дня?
Физической активности нет, на фоне депрессии ни сил, ни желания двигаться. Питается когда как, на сладкое тянет, булки, хотя стараемся минимизировать, каши ест, овощи не очень любит, курица, индейка, иногда креветки, котлеты из говядины
Учитывая такое состояние девочки, конечно это тяжело
Ни в коем случае нельзя садиться на диеты, с ограничением коллорийности
Необходимо придерживаться правил здорового питания
Правильное питание — это не жесткая диета, а образ жизни, который обеспечивает организм всеми необходимыми веществами для энергии, здоровья и хорошего самочувствия на долгие годы.
Для детей существуют специальные наглядные тарелки с разделением на зоны. Правильное питание становится понятным даже малышам! Специальная посуда с зонированием и нарисованными продуктами помогает детям визуально понять, сколько места на тарелке должны занимать овощи, белки и гарнир.
Пример как выглядит тарелка для одного приема пищи (обычно обеда или ужина):
1/2 тарелки (50%) — овощи и зелень: Это источник клетчатки, витаминов и антиоксидантов. Старайтесь использовать разные цвета (зеленый, красный, оранжевый). Подойдут огурцы, помидоры, брокколи, листовой салат, кабачки, цветная капуста, перец. Картофель сюда не входит — он считается крахмалом.
1/4 тарелки (25%) — белок: Дает чувство сытости и строительный материал для мышц. Это нежирное мясо (курица, индейка), рыба, морепродукты, яйца, бобовые (фасоль, нут, чечевица), тофу или нежирный творог.
1/4 тарелки (25%) — сложные углеводы: Поставщик энергии. Выбирайте цельнозерновые продукты: гречка, бурый рис, киноа, овсянка, цельнозерновой хлеб, макароны из твердых сортов пшеницы, батат, бобовые (если не использовали их как белок).
Я верно понимаю, что сейчас йод или гормон принимать не нужно? Только питание
Кушает ли ребенок рыбу и морепродукты? Используете йодированную соль?
Если данных продуктов мало
В проф. доза можно принимать йодомарин 100-150 мкг в сутки
Принятый ответ
Гормональная терапия не требуется
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 20151 ответ
- 7 Мая 20161 ответ
- 20 Октября 20191 ответ
- 1 Ноября 201925 ответов