Что вас беспокоит?
Антирезусный иммуноглобулин на ранних сроках при угрозе прерывания беременности
Появились светлые бежево-розовые выделения. Беременность 4-5 недель (по узи). Обратилась к врачу, она взяла на осмотре цитологические мазки и отправила меня в стационар, где мне поставили внутривенно транексам и укол Ношпы. К ночи выделения стали ярче, более розовыми. 1) У меня отрицательный резус, беременность первая и долгожданная. Если не сложится мне очень важно, чтобы у меня была ещё возможность забеременеть. Но врачи вообще не обращают внимания на мои комментарии про резус-фактор. Должны ли мне по причине розовых выделений вколоть антирезусный иммуноглобулин? Если да, то когда? Или его ставят если прям красная кровь? 2) Насколько текущие назначения адекватны? Нужны ли эти уколы Ношпы, если у меня не было сильных болей? Дата начала последней менструации 11.05.2026. ХГЧ 17.06 1081 19.06 2506 21.06 4089 23.06 узи: маточная беременность, 1 плодное яйцо (диаметр 12.9) ДПЯ соответствует сроку 4 недели и 3 дня КТР эмбриона 1.8 Тонус матки нормальный Желтое тело в правом яичнике Размер желтого тела 23 мм Заключение: Эхографические признаки беременности раннего срока по фотометрии 4 недель и 3 дня. Прогрессирующая.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Согласно клиническому протоколу "Выкидыш" от 2024 года:
1) если у женщины резус отрицательная принадлежность крови, при этом беременность наступила от резус-положительного партнёра, или его резус фактор не известен, то ставится антирезусный иммуноглобулин при наличии отслойки по УЗИ и/или наличия именно кровянистых выделений из половых путей;
2) Но-шпа ставится при наличии жалоб на боли в нижних отделах живота, без них, Но-шпа не показана.
Не волнуйтесь пожалуйста, если выделения сукровичные, то чаще всего это не говорит об опасности для малыша.
1) А кровянистыми выделениями является алая кровь или розовые выделения тоже?
2) У меня сильных болей не было, только тянуло. Это не показания, верно?
3) Препараты, которые мне вкололи могут вызвать сильное снижение/повышение давления?
Поставили на ночь, долго не могла уснуть. Потом проснулась ночью и почувствовала тошноту, головокружение и слабость, на несколько секунд бросило в холодный пот, заложило уши, легла на подушку. Через минуту пошла до туалета, т.к казалось, что вот-вот вырвет и резкая тошнота пропала.
Кровянистыми выделениями все же считается алая кровь;
Если это всего лишь периодические тянущие боли, которые не нарушают качество жизни, то показаний для Но-шпа нет
Но-шпа может несколько снизить давление, но это явление кратковременное
Не опасно ли снижение давления для плода?
Нет, ни в коем случае. У малыша надёжная защита на перепады давления у мамы. Тем более мы больше опасаемся, когда давление у мамы более 140/90 и оно не контролируется
Спасибо большое за информацию🙏
А вообще при таком состоянии обязательно быть в стационаре? Или можно дома?
Переживаю, что очень плохо сплю и тревожусь, находясь здесь.
Учитывая сукровичные выделения, беспокоятся о возможной угрозе прерывания беременности. Но если выделения не усиливаются, либо даже уменьшаются, то беременную долго не задерживают в стационаре.
При подобной ситуации можно пообщаться в дневном стационаре, если он есть
А что делать, если врач сказал, что Ношпу все равно будут ставить, т.к раз кровит, значит матка в тонусе, её надо расслабить? Нужно ли мне что-то предпринимать и отказываться?
Утрожестан как раз направлен на то, чтобы снизить тонус матки.
Но-шпа как правило назначается, когда боли умеренные.
Тут уж не могу подсказать, что именно делать. В любом случае, доктор, который сейчас ведёт вашу беременность отвечает за вас, и дальнейшая тактика зависит от общения с ним.
Утрожестан ставлю. До кровотечение выписывали на ночь, сейчас сказали 3 раза в день.
Это доза, даже более чем, поэтому терапия оказывается в полной мере👍
Здравствуйте. При угрозе прерывания беременности иммуноглобулин не вводится. Это связано с тем, что риск сенсибилизации (выработки антител) при кровотечении в первом триместре считается крайне низким. Согласно Российским клиническим рекомендациям, дополнительную профилактику резус-изоиммунизации на ранних сроках беременности необходимо проводить непосредственно после прерывания беременности или при факте установления гибели плода. Эту информацию можно посмотреть в клинических рекомендациях "Резус-изоиммунизация. Гемолитическая болезнь плода".
Здравствуйте!
У мужа у вас резус-положительная кровь?
Если да, то рекомендуется введение антирезусного иммуноглобулина при кровотечении в беременность на любом сроке. Если препарата в стационаре нет, его можно приобрести самостоятельно и поставить в женской консультации после выписки. Рекомендуется ввести в первые 72 часа.
Прирост ХГЧ у вас хороший, эмбрион есть, это хорошо. В стационаре обычно лечат Транексамом , но-шпа или папаверин ( если нет болей, можете отказаться), и дюфастон или утрожестан в качестве сохраняющей терапии.
1) А розовые выделения являются кровотечением или нет?
72 часа после начала красных кровотечений или любой мазни?
2) Нормально ли, что при розовых выделениях мне назначили Тоанкксам внутривенно, а не в таблетках? Не слишком ли сильное действие?
3) Кажется ночью снизилось давление, судя по симптомам: проснулась с тошнотой, головокружением, окатило холодным потом. Через минуту пошла у туалет, т.к думала, что вырвет, но вроде как желание прошло.
Вызывают ли эти препараты снижение/повышение давления?
Не опасно ли это для плода?
Да, розовые выделения могут быть признаком кровотечения. Здесь важен осмотр на кресле, для уточнения выделения из полости матки или с шейки
72 часа с начала кровянистых выделений
Родовые выделения были скудно однократно или продолжались более суток?
Принятый ответ
Да, Транексам может быть назначен внутривенно в такой же дозе
Как и в таблетках
Давление могло снизиться из-за кровотечения, тут важно знать объем кровопотери
Выделений совсем немного. Как обычно, просто имеют розоватый оттенок.
Осмотр делали дважды, но ничего не говорили про то, откуда выделения. Просто подтвердили, что имеют розовый оттенок.
Каких-то кровопотерь не было. Сейчас врач сказала, что пришел анализ мочи, кетоны 2.0 и она связывает симптомы с токсикозом
От этих препаратов не могли подняться кетоны?
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 20207 ответов
- 24 Октября 20211 ответ
- 16 Января 20229 ответов
- 28 Августа 202237 ответов