Что вас беспокоит?
Прием кок при лапароскопии
Добрый день! На 4 июля назначена лапароскопия по удалению двусторонних кист яичников (по узи эндометриомы). Сейчас принимаю кок Силуэт не с целью контрацепции, а с целью сдерживания эндометриоза. 2 июля должна начать новую пачку. Нужно ли мне начинать ее принимать? Особенно учитывая, что после лапароскопии как только будет можно, хочу пойти на криоконсервацию ооцитов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Не рекомендую принимать кок, на данном этапе. После оперативного лечения, получив результат гистологического исследования, исходя из репродуктивных планов, можете обсудить с лечащим врачом дальнейшую тактику
Здравствуйте! В таком случае когда нужно будет ожидать первых месячных? Сейчас 24 июня у меня была последняя таблетка Силуэта, ожидаю кровотечение отмены завтра 27 июня -послезавтра 28 июня. Операция 4 июля. До приема кок цикл был регулярный, длительностью 25-26 дней
Полагаю, в течение 7 дней, после отмены кок
Нет, я спрашиваю не про кровотечение отмены, которое ожидаю как раз таки 27-28 июня, а уже настоящую менструацию
Принятый ответ
Если же после операции, то, скорее всего, через 4 недели, после последней менструации, но колебания на неделю возможны, как раньше, так и позже
Ок, спасибо
Здравствуйте, Кристина. Не рекомендуется начинать приём КОК в период оперативного лечения, допиваете текущую упаковку и прекращаете приём препарата до получения результатов гистологического исследования.
Здравствуйте! В таком случае когда нужно будет ожидать первых месячных? Сейчас 24 июня у меня была последняя таблетка Силуэта, ожидаю кровотечение отмены завтра 27 июня -послезавтра 28 июня. Операция 4 июля. До приема кок цикл был регулярный, длительностью 25-26 дней
Восстановление цикла после отмены КОК как правило происходит в течении 3-6 месяцев, все индивидуально. Первая менструация после отмены обычно наступает через 4-6 недель.
4-6 недель нужно считать от даты кровотечения отмены (ожидаю завтра-послезавтра)?
Принятый ответ
Да, все верно
Здравствуйте. Нет, при оперативном лечении приём Кок не рекомендован, Поэтому нужно допить упаковку до конца и новую не начинать, постепенно менструальный цикл восстановится самостоятельно, далее можно будет начать приём гормональной терапии после очного осмотра
Здравствуйте! В таком случае когда нужно будет ожидать первых месячных? Сейчас 24 июня у меня была последняя таблетка Силуэта, ожидаю кровотечение отмены завтра 27 июня - послезавтра 28 июня. Операция 4 июля. До приема кок цикл был регулярный, длительностью 25-26 дней
Принятый ответ
После отмены будет менструация, следующая менструация будет примерно через месяц но может быть раньше или позже, потому что цикл будет восстанавливаться постепенно
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учётом даты операции кок уже можно будет отменить, далее запланировано произвести забор ооцитов и далее уже принимать решение о том какую терапию именно принимать, при эндометриозе все же чаще всего используют чистые гестагены, но КОК, конечно, тоже используются.
Здравствуйте! В таком случае когда нужно будет ожидать первых месячных? Сейчас 24 июня у меня была последняя таблетка Силуэта, ожидаю кровотечение отмены завтра 27 июня -послезавтра 28 июня. Операция 4 июля. До приема кок цикл был регулярный, длительностью 25-26 дней
Сейчас будет обычное закономерное кровотечение отмены, а далее уже все зависит от того в том числе что будет на операции, сложно будет сказать как будет вести себя цикл, он может быть немного иным, например чуть длиннее , но в целом обычно он возвращается к тому же состоянию, что и до КОК.
А после операции когда я не принимаю диеногест ( в т.ч. как я понимаю и для того, чтобы осуществить заморозку яйцеклеток), может ли это быть опасно с точки зрения возможного рецидива кист? Или если вдруг случается рецидив, то мы говорим о длительном времени, а не о коротком периоде 2-3 месяца после операции на восстановление и осуществление заморозки? Очень пугают мнения врачей, что если не буду пить таблетки, то даже после операции все может вернуться
Нет, несколько месяцев в целом можно не волноваться, рецидив так быстро не образуется, особенно если операция проведена качественно и все очаги возможные удалены. Например кто планирует беременность сразу после операции - иногда попытки занимают полгода-год и без какой-либо гормональной поддержки, рецидивы далеко не всегда возникают, чаще даже всё в порядке.
Действительно это заболевание такое, что если длительное время не принимать препараты, то рецидив и прогрессирование может быть, но одно дело когда есть активные очаги и не было никакого длительного приема препаратов и операций, а другое дело когда все же препарат принимался и качественно проведена операция, в течение какого-то времени можно не волноваться.
Хорошо, спасибо вам большое!
Была рада помочь!
Здравствуйте !
В данной ситуации не рекомендуется начинать новую пачку «Силуэта» 2 июля, то есть за два дня до лапароскопии. Во-первых, перед любым плановым хирургическим вмешательством комбинированные оральные контрацептивы (КОК) рекомендуется отменять из-за их свойства повышать свертываемость крови и риски тромбообразования в послеоперационном периоде. Во-вторых, поскольку вашей главной целью после операции является криоконсервация ооцитов (заморозка яйцеклеток), вашим яичникам необходимо полностью выйти из режима искусственного гормонального угнетения: репродуктологу для стимуляции суперовуляции понадобятся ваши естественные фолликулы, росту которых «Силуэт» будет только мешать. Отмена препарата прямо сейчас позволит организму запустить процесс восстановления менструального цикла, а хирургу бережно удалить эндометриомы, сохранив максимальный овариальный резерв. В день госпитализации обязательно предупредите оперирующего гинеколога и анестезиолога о точной дате приема последней таблетки, а также о вашем плане идти в криопротокол.
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20197 ответов
- 27 Августа 202214 ответов
- 28 Января 202310 ответов
- 29 Ноября 202310 ответов