Что вас беспокоит?
Хейлит на губах
Здравствуйте 3 года назад в феврале появился хейлит, жёлтые "завитки" на нижней губе, я сорвала эту кожу, и начался замкнутый круг наростание-сдирание. В мае этого года решила на месяц оставить губы в покое, они покрылись жёлтыми корками, под одной коркой было желто-белое содержимое. Я решила пойти сдать мазок, нашли золотистый стафилококк, кандида отсутствует. Файлы анализов прикрепила. Чем лечится такой хейлит, нужно ли принимать антибиотики? Хотелось бы узнать, как мне лучше чистить зубы сейчас, я сменю щетку на новую, надо ли будет её обрабатывать в антисептике после чистки? Какую пасту посоветуете и ополаскиватель/спрей антисептический для полости рта, у меня чувствительные десна, склонны к кровоточивости, есть кариес
Принятый ответ
Здравствуйте!)
Понимаю ваши переживания, поэтому давайте попробуем разобраться в вашем вопросе .
Прикрепите пожалуйста фотографию, желательно хорошего качества.
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на вопрос более подробно) 🙏
Посмотрите пожалуйста есть ли анализы
Анализы да вижу, а губы можете сфотографировать?)
Фото на момент сдачи анализа прикрепила
Сейчас корки убрала, тк было важное событие
Благодарю , достаточно обьемное поражение. Похоже на Эксфолиативный хейлит.
Лечение чаще направлено на: устранение самой привычки сдирать кожу ( правильно сделали, что оставили губы в покое) и подавление патогенной микрофлоры.
Выявленный золотистый стафилококк сейчас скорее всего и является причиной непрекращающегося воспаления.
При локальных поражениях достаточно местного лечения мазями с антибактериальным эффектом, например Фуцидин, Бондерм, то есть антибиотик для приема внутрь не назначается. Может назначиться прием витамина группы В, так как при его дефиците слизистой сложно восстанавливаться.
Также, как правило назначается Мазь метилурациловая 10%.
Мазь наносится толстым слоем достаточно ,не более 3 раз в сутки. Она используется до полного заживления. В ней еще содержится вазелин, поэтому идет увлажнение.
Перед нанесением мази, губы рекомендовано обрабатывать антисептиком, но без спирта, например, водным раствором хлоргексидина, или мирамистином.
По поводу паст, можно использовать LACALUT Aktiv Herbal или Parodontax Ультра Очищение. Они укрепляют десны и снижают чувствительность.
А вот отбеливающие пасты не рекомендованы если что, так как они абразивны.
Щетки не обрабатываются антисептиком, так как состоят из искусственных волокон и не копят как таковых бактерий.
А розовую полость можно брызгать мирамистином или зилексой?
Ротовую?
Есть ли какие-нибудь высыпания, покраснения?
Во рту нет и во круг губ тоже нет, но я переживаю что начну лечить губы от стафилококка, но какая то возможно часть со рта опять перейдёт на губ
Если в полости рта нет высыпаний, то обработка не требуется, чтобы не нарушать микрофлору 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии, желательно при хорошем освещении.
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Посмотрите пожалуйста есть ли анализы
Фото на момент сдачи мазка есть, сейчас корок нет таких
Изучила.
По анализу: Золотистый стафилококк на губах частая причина вторичного инфицирования. Антибиотики в таких случаях нужны, но только местные (мази), таблетки пить не надо, если нет температуры и гнойников по всему телу.
Лечение в подобных случаях обычно такое :
1. Мази (строго по схеме): утром и вечером наносить Мупироцин (Бактробан) курсом 7-10 дней.
2. До нанесения мази убирать корки хлоргексидином 0,05% (смочите ватку, приложить на 2 минуты, размягченные корки аккуратно убрать, не тереть)
Гигиена полости рта (важно!):
—Паста: любая без SLS и без триклозана (детская или "Сенсодин" для чувствительных).
—Щетка: новую сразу выбросить после начала лечения. Купить 2 новые. Одной чистить утром, второй вечером. После каждой чистки обрабатывать хлоргексидином и сушить насухо. Меняйть обе каждые 3 дня в период лечения.
—Ополаскиватель: НЕ использовать агрессивные (с алкоголем). Только отвар ромашки. Для рта - Хлоргексидин 0,05% используйте как ополаскиватель 1 раз в день (утром) строго 5 дней, не дольше.
Главное: не сдирать корки руками. Это лечится за 10 дней. Через 3 дня после начала мази будет заметно легче. Кариес лечите позже, когда губа заживет.
Я правильно понимаю можно намочить корки хлоргекседином и убрать чтобы мазь лучше впитывалась? Можно просто на ватный диск налить хлоргекседин и оставить на губах на время потом убрать корки?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы хорошо изложили вашу проблему, но мне нужно оценить ещё фото изменений, которые вы описываете. Сделайте пожалуйста несколько фото с разных сторон, так мои рекомендации будут максимально точными.🙏
Посмотрите пожалуйста есть ли анализы
На Кандиду увидела, титр не превышает. Так же прикрепите пожалуйста фото.
Прикрепила
Сейчас все просмотрю.
Ознакомилась с файлами. Выявлен стафилококк. По результату анализов наблюдается дефицит цинка. Цинк важен для заживления и восстановления кожи, соответственно его дефицит может мешать заживлению.
В таких случаях обычно рекомендуется очная консультация дерматолога с результатами анализов для назначения лечения. Системные антибиотики обычно не назначаются. Врач может назначить антибактериальную мазь.
По поводу ухода, в таких случаях обычно рекомендуется:
-Мягкая зубная щетка. Рекомендуется менять ее каждые 3 месяца. После чистки хорошо промыть и оставлять сохнуть в вертикальном положении щетинками вверх. В обработке антисептиком необходимости нет.
-Пасты серий Sensitive.
-Ополаскиватели для чувствительных десен без спирта (например, President Sensitive).
Дополнительно рекомендуется:
-Не сдирать корки, так как это может создавать порочный круг.
-Исключить раздражающую, грубую, горячую пищу.
Можно использовать электронную щетку орал би?
Я больше люблю мануальные щетки, то есть обычные. Если Вам больше нравится электрическая, то можно использовать ее. Так же рекомендуется полечить все имеющиеся кариесы, так как это хронический очаг инфекции в полости рта. Так же рекомендуется проведение проф гигиены каждые 6 месяцев.
Посоветуйте обычную щетку
Curaprox, Pesitro, R.O.C.S., Revyline.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания и желание получить ответ на вопрос!
Пожалуйста прикрепите имеющиеся фотографии губ вместе с анализами , чтобы ознакомиться с ними и точнее дать ответ на ваш вопрос.
Посмотрите пожалуйста есть ли анализы
Посмотрите пожалуйста есть ли анализы
Фотографии и анализы загрузились, благодарю, изучаю.
Подскажите пожалуйста все 3 года такое состояние губ?
Никакого лечения не назначались?
Чувствительность к антибиотикам загрузились, а информации про сам стафилококк нет.
Кандида в рамках нормы, поэтому о грибковой природе хейлита мы не говорим
Сверху написано на английском что найдено и антибиотики для лечения
Лечела хейлит противовосполительными
Именно как на фото только в течение мая
Staphylococcus aureus
Благодарю вас за уточнение 🙏🏻
Некоторые лаборатории указывают также титр, тут не увидела, поэтому уточняю.
Чем лечится такой хейлит, нужно ли принимать антибиотики?
Обычно в случае высокого титра применяются антибиотики местно, чтобы локально воздействовать на губы.
Хотелось бы узнать, как мне лучше чистить зубы сейчас, я сменю щетку на новую, надо ли будет её обрабатывать в антисептике после чистки?
Зубную щётку рекомендуется сменить. И после каждого применения промывать. После курса лечения обычно рекомендуется снова замена щетки.
Какую пасту посоветуете и ополаскиватель/спрей антисептический для полости рта, у меня чувствительные десна, склонны к кровоточивости, есть кариес
Кариозный процесс рекомендуется санировать - вылечить, так как возможен рост микроорганизмов в области, где скапливается налет и остатки пищи - идёт воспаление как десен, так и всей слизистой - может беспокоить хейлит.
Для десен возможно использование зубной пасты paradontax, вкус у нее специфический, однако травы в составе часто успокаивают слизистую.
Дополнительно ополаскиватели и спреи обычно не рекомендуется применять, так как они содержат в составе антисептики и могут сушить слизистую губы ещё больше.
Как долго лечится такой хейлит? То есть сейчас идёт основное лечение на уничтожение стафилококка а после уже работа с кожей губ?
Так как выяснили антибиотики, к которым есть чувствительность, то чаще всего лечение занимает около 2 недель.
Да, далее для восстановления губ могут быть назначены природные кератопластики - такие как облепиховое масло или масло шиповника. Они будут стимулировать слизистую к регенерации.
Сейчас их рекомендовать не могу, так как лечение ещё не назначил дерматолог 🙏🏻
А могу я с данным заболеванием начать лечение кариеса, просто при открытии рта кожа на губах трескается это вызывает дискомфорт
После курса лечения губ сразу же рекомендуется начать заниматься зубами 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья. Для более точного понимания ситуации добавьте, пожалуйста, несколько фотографий.
Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае, оценить все нюансы и составить полное представление о характере проблемы
Посмотрите пожалуйста есть ли анализы
Результаты анализов прикрепились, но фотографий губ нет
Прикрепила
Судя по результатам анализов, кандидоз не обнаружен. Титр грибов рода Candida находится в пределах 10^2. Это расценивается как носительство. Противогрибковая терапия в подобной ситуации действительно не проводится
Сейчас посмотрю
Найден стафилококк, я прикрепила анализы
Чем-то уже пробовали лечить?
Ещё нет жду приёма дерматолога, но были противовосполителтные мази
Хотелось бы узнать, как мне лучше чистить зубы сейчас, я сменю щетку на новую, надо ли будет её обрабатывать в антисептике после чистки? Какую пасту посоветуете и ополаскиватель/спрей антисептический для полости рта, у меня чувствительные десна, склонны к кровоточивости, есть кариес
Зубную щетку рекомендуется менять каждые 3 месяца. Замачивать щетку в антисептике не требуется, достаточно просто тщательно промыть ее теплой водой после каждой чистки и хранить в сухом виде.
Хранят щетку строго в сухом стакане щетиной вверх (не в чехле и не в стакане с водой! Влажность- "рай" для стафилококка).
При чувствительности, кровоточивости десен могут использоваться пасты Lacalut Sensitive, Biorepair Peribioma, Parodontax.
Антисептические ополаскиватели с хлоргексидином, триклозаном или спиртом не рекомендуется использовать, т. К. они вызывают сухость и нарушение баланса микрофлоры полости рта.
На губы возможно в подобных случаях наносить Фуцидин или Супироцин /Бондерм.
Системные антибиотики назначают только при распространении инфекции.
Если этого нет, достаточно будет местной терапии
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20248 ответов
- 24 Марта 20249 ответов
- 31 Мая 202410 ответов
- 13 Июня 20246 ответов