Во сне иногда сжимаю кулак
Уважаемые врачи, здравствуйте. Беспокоит один момент. Я сегодня проснулась и почувствовала следы от ногтей на одной ладони, на другой ладони почти не было, только от одного пальца. До этого пару раз замечала похожее, но давно. Ещё присмотрелась в зеркало, на нижней губе была горизонтальная тонкая морщинка, похожая на залом, как будто нижняя губа была подвернута и после этого остался след. След не похож на прикусывание от зубов. Прочитала, что это может быть от нервного напряжения (накануне был насыщенный день), помню, что что-то волнующее снилось. Но читала, что похожее может быть при ночной эпилепсии. Теперь переживаю, похоже ли это на эпилепсию? Как ее можно заподозрить? Из родных никто не страдал эпилепсией
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях важно исключить эпи, можно выполнить ээг с захватом сна.
По описанию больше данных за генерализованное тревожное расстройство которое проявляется тонусными нарушениями , можно пройти онлайн тест hads и обратиться за расширенной консультацией
Всё-таки это похоже на эпи? Это значит, со мной может и днём случиться приступ?
Да, следы гипертонуса во сне могут говорить о патологической активности
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данные проявления могут быть признаком перенапряжения нервной системы, но также требуется исключить эпилептическую природу патологического напряжения мышц, для этого требуется проведение электроэнцефалографии (ЭЭГ) для оценки активности головного мозга, лучше ЭЭГ-видеомониторинг сна.
Спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, если это всё-таки эпи-активность, то со мной и днём может случиться приступ? Теперь буду переживать. Ночная эпилепсия вообще лечится?
Пока нет убедительных данных за эпилепсию, надо дообследоваться для уточнения диагноза.
Рекомендуется соблюдение режима дня, полноценный сон.
При эпилепсии, в том числе с ночными приступами, назначаются противосудорожные препараты, целью назначения является подавление патологической активности, и как следствие отсутствие приступов.
Поняла. Скажите, а обычный ЭЭГ будет информативен? Или только ночной ЭЭГ?
Обычная ЭЭГ часто не успевает зафиксировать изменения ввиду короткой записи, если беспокоят ночные пароксизмы, то лучше ЭЭГ ночного сна.
Прошу прощения за беспокойство, последний вопрос. Сегодня ночью специально постаралась понаблюдать, как я засыпаю, сплю. Заметила, что уже давно при засыпании, или даже просто когда лежу стараюсь уснуть, мои губы как будто натянуты, или напряжены (похоже на эмоцию напряжения иди раздражения), и от этого получается чуть заметная складка/залом на нижней губе. Это от чего может быть? Это не похоже на эпи? Потом ловлю себя на этом и расслабляю губы, но во сне наверно все равно поджимаю. Если это как-то связано, у меня долго стояли брекеты, есть щелчок ВНЧС.
Если движения или напряжение можно произвольно прекратить, то вероятнее всего это не эпилепсия.
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашему описанию оснований подозревать ночную эпилепсию нет. Следы от ногтей на ладонях чаще возникают из-за непроизвольного сжатия кистей во сне, особенно после эмоционально насыщенного дня. Тонкая складка на губе также может появиться из-за её положения во время сна или давления на подушку. Такие изменения сами по себе не являются признаками эпилептического приступа. При ночной эпилепсии обычно наблюдаются другие проявления: повторяющиеся однотипные эпизоды резкого напряжения тела, необычных движений конечностей, подёргиваний, иногда вскрикивания. После приступа возможны спутанность сознания, выраженная мышечная болезненность, травмы языка, непроизвольное мочеиспускание. Однако некоторые ночные приступы бывают малозаметными. Отсутствие эпилепсии у родственников не исключает заболевание, но и не повышает подозрение в вашей ситуации. Сейчас достаточно понаблюдать за сном, соблюдать регулярный режим отдыха, уменьшить эмоциональные перегрузки. Если появятся повторяющиеся необычные ночные движения, внезапные пробуждения с выраженной спутанностью или необъяснимые травмы, следует обратиться к неврологу. При необходимости проводится ночной видео-ЭЭГ-мониторинг, позволяющий зарегистрировать подозрительные эпизоды. По одним только следам на ладонях и складке губы проводить такое обследование не требуется. Оснований тревожиться из-за описанной ситуации сейчас не вижу.
Спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, если это всё-таки эпи-активность, то со мной и днём может случиться приступ? Теперь буду переживать. Ночная эпилепсия вообще лечится?
Да, при некоторых формах эпилепсии приступы могут возникать как ночью, так и днём. Однако это совершенно не означает, что подобное произойдёт с вами. Ночная эпилепсия успешно поддаётся медикаментозному лечению, у большинства пациентов удаётся добиться полного контроля приступов. Но самое главное, что в вашем описании нет убедительных признаков эпилепсии. Следы от ногтей и складка на губе не свидетельствуют об эпилептической активности. Поэтому не стоит заранее примерять на себя заболевание, для которого сейчас нет оснований.
Поняла. Скажите, а обычный ЭЭГ будет информативен? Или только ночной ЭЭГ?
Обычная ЭЭГ может выявить эпилептиформную активность, но её отсутствие не исключает эпилепсию, особенно если приступы возникают только во сне. Ночная ЭЭГ с видеомониторингом более информативна, поскольку позволяет оценить активность мозга во время сна.
Прошу прощения за беспокойство, последний вопрос. Сегодня ночью специально постаралась понаблюдать, как я засыпаю, сплю. Заметила, что уже давно при засыпании, или даже просто когда лежу стараюсь уснуть, мои губы как будто натянуты, или напряжены (похоже на эмоцию напряжения иди раздражения), и от этого получается чуть заметная складка/залом на нижней губе. Это от чего может быть? Это не похоже на эпи? Потом ловлю себя на этом и расслабляю губы, но во сне наверно все равно поджимаю. Если это как-то связано, у меня долго стояли брекеты, есть щелчок ВНЧС.
Описанное вами больше похоже на привычное напряжение круговой мышцы рта при засыпании, а не на эпилепсию. Эмоциональное напряжение может усиливать непроизвольное сокращение мышц лица. Щелчки в ВНЧС и длительное ношение брекетов также могут сопровождаться изменением работы жевательных мышц. Важно, что вы замечаете напряжение в сознании и можете самостоятельно расслабить губы. Это нехарактерно для эпилептического приступа. Попробуйте перед сном расслаблять мышцы лица и челюсти, не сжимать зубы. Оснований подозревать эпилепсию по вашему описанию нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию это не похоже на типичный эпилептический приступ. Следы от ногтей на ладонях и складка на нижней губе сами по себе не являются признаками эпилепсии. Во время сна человек может непроизвольно сжимать кисти, поджимать пальцы, напрягать мышцы лица или принимать неудобное положение. На фоне эмоционального напряжения и насыщенного дня такое вполне возможно.
Ночные эпилептические приступы обычно повторяются однотипно и могут сопровождаться резким напряжением мышц, подёргиваниями конечностей, необычными движениями, прикусыванием языка. После них иногда наблюдаются выраженная сонливость и спутанность сознания. Если подобные эпизоды повторяются, рекомендуется обратиться очно к неврологу и провести ЭЭГ, при необходимости ночной видео ЭЭГ мониторинг. В вашей ситуации только по следам на ладонях и губе оснований подозревать эпилепсию нет.
Спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, если это всё-таки эпи-активность, то со мной и днём может случиться приступ? Теперь буду переживать. Ночная эпилепсия вообще лечится?
Даже если выявляется эпилептическая активность во сне, это не означает, что у него обязательно будут дневные приступы. Ночная эпилепсия может протекать преимущественно во время сна. Она поддаётся лечению, и во многих случаях удаётся добиться полного контроля приступов с помощью противоэпилептических препаратов. Но в вашей ситуации пока нет убедительных признаков, что произошедшее вообще связано с эпилепсией. Не стоит заранее ожидать приступа днём.
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные следы от ногтей и залом на губе не являются признаками эпилепсии. Это результат мышечного напряжения во сне на фоне стресса или неудобной позы. Ночная эпилепсия проявляется стереотипными двигательными актами вскрикиваниями или прикусыванием языка с последующей спутанностью сознания. У вас таких симптомов нет. Риск дневных приступов при изолированных ночных формах минимален а в вашем случае оснований для такого диагноза отсутствуют. Обычная ЭЭГ малоинформативна так как за короткое время редко фиксирует изменения. Видеомониторинг сна показан только при повторяющихся странных эпизодах с потерей контакта. Сейчас достаточно нормализовать режим отдыха и снизить уровень тревожнос ти
Прошу прощения за беспокойство, последний вопрос. Сегодня ночью специально постаралась понаблюдать, как я засыпаю, сплю. Заметила, что уже давно при засыпании, или даже просто когда лежу стараюсь уснуть, мои губы как будто натянуты, или напряжены (похоже на эмоцию напряжения иди раздражения), и от этого получается чуть заметная складка/залом на нижней губе. Это от чего может быть? Это не похоже на эпи? Потом ловлю себя на этом и расслабляю губы, но во сне наверно все равно поджимаю. Если это как-то связано, у меня долго стояли брекеты, есть щелчок ВНЧС.
вероятно связано с привычным мышечным тонусом или особенностями прикуса после брекетов
Можете пройти опросник HADS для исключения тревожного состояния и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748ㅤㅤ
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20248 ответов
- 15 Февраля 20247 ответов
- 14 Июня 20239 ответов
- 2 Июня 202335 ответов
- 5 Мая 202337 ответов
- 24 Марта 202314 ответов
- 12 Марта 202317 ответов
- 7 Марта 202358 ответов
- 9 Февраля 20237 ответов
- 23 Января 202313 ответов