Что вас беспокоит?
Ларинготрахеит
Здравствуйте. Дочке 2.5 года . С 15го июня дочь заболела , была высокая температура и гной в горле , нам поставили диагноз гнойная ангина. Мы пропили антибиотик Амоксиклав, брызгали в горло Тантум Верде и ходили в физ. кабинет. Все прошло . Мы пропили антибиотик 6 дней и перестали . 25го июня к вечеру у ребёнка Осип голос , ночью нас увезли в больницу с приступом ларингита. В больнице сделали капельницу , начали дышать Пульмикортом и начали ставить укол Цефтриаксон. Сейчас мы ходим в больницу утром и вечером , чтоб получать укол антибиотика и капельницу, а дома делаем ингаляцию (1мл Пульмикорта+ 2мл физ раствора) . Педиатр говорила ещё добавлять в Пульмикорт Беродуал 5 капель . Скажите пожалуйста может ли после гнойной ангины начаться ларингит? Мы получается вторую неделю на антибиотиках, не страшно ли это для ребёнка? Что делать если ночью повторится приступ ? Делать ингаляцию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
При ларинготрахеите обычно есть приступы кашля. В таком случае рекомендуется проводить ингаляции с Пульмикортом.
Вообще ингаляции с Пульмикортом по расписанию не делаются, а только во время приступов.
Если у ребенка была подтверждена бактериальная инфекция ,то в таком случае конечно курс антибиотиков рекомендуется,даже несмотря на прошедший курс
Мы сегодня только сдали все анализы, пока результаты не знаю. А на ночь надо давать Зодак ?
Пока показаний к зодиаку нет. Это противоаллергический препарат
Зодаку*
Зод*аку
Здравствуйте, Карина! Да, развитие ларинготрахеита после ангины возможно. Важно понимать, какой именно возбудитель принимал участие в том и другом случае. Если ангина была бактериальная, то лечение антибиотиком на вирус никак не влияет. Сохраняется вероятность заразиться вирусной инфекцией, которая приведёт к ларингиту.
Одним из осложнений является обструктивный ларингит или ларингостеноз. Когда развивается отек подсвязочного пространства, в итоге появляется свистящее шумное дыхание (может не быть) , упорный сухой лающий кашель. Чаще всего течение легкое и удачно устраняется ингаляциями Пульмикорта. В тяжелых случаях есть риск развития удушья. Если ребёнок бледнеет, появляется одышка, затруднение дыхания, синюшность губ и носогубного треугольника, втягиваются межреберные промежутки, надключичные ямки и раздуваются крылья носа, следует как можно скорее вызвать неотложную помощь.
Ингаляции Пульмикортом делают через небулайзер 1мг (если в ампуле 0.5мг/мл, то 2мл, можно не разводить) - дышать до полного испарения жидкости, через 30мин еще одна ингаляция 1мг. Если эффекта по прежнему нет, скорая помощь делает укол дексаметазона или преднизолона (предпочтительнее первый). После ингаляции следует умыть лицо и дать попить воды (профилактика грибковой инфекции).
Длительное лечение антибиотиком может способствовать развитию диарею, нарушению микрофлоры кишечника и т.д. Но в некоторых случаях без них не обойтись. Важно понимать, обоснованно ли они были назначены.
Сдавали ли клинический анализ крови, выполняли ли мазок на стрептококк в случае тонзиллита (ангины)?
Спасибо. А на ночь сегодня дать Зодак ? Просто , когда мы в прошлый раз болели ларингитом нам выписывали Зодак , но в прошлый раз приступа не было , все прошло спокойно
Сдали сегодня кровь , мочу , ЭКГ , и завтра будут брать какой то мазок на антибиотик что ли сказали, надо будет сдавать натощак
Но результаты еще не готовы . Мы пьем ещё Бифидумбактерин, сказали обязательно то что антибиотик
Зодак будет эффективен, если есть аллергический компонент. При течении вирусной инфекции он не повлияет на её ход и наличие или отсутствие осложнений.
Да, назначать пробиотик на фоне приёма антибиотиков -широкая практика. Но целесообразность рассматривается в каждом случае индивидуально.
Получается 2 раза в день как нам сказали в больнице делаем ингаляции Пульмикортом?
Да, в таких случаях, как правило продолжают ингаляции.
Карина, здравствуйте!
Ларинготрахеит может возникнуть после бактериальной ангины.
Сдавали анализ крови? Так как ларинготрахеит чаще вирусной этиологии и при нем не назначают антибиотики. Сам по себе, длительный прием антибиотиков не опасен, но может возникнуть расстройство пищеварения.
При приступах, обычно, эффективны ингаляции с пульмикортом.
Сегодня сдали кровь , мочу , ЭКГ . Завтра будем с утра натощак сдавать мазок на антибиотик что ли , я не совсем поняла
Прикрепите анализы по готовности
Анализы будут только в понедельник
Принятый ответ
Здравствуйте, Карина. Вполне вероятно, что после ангины может ребёнок вновь заболеть. Скорее всего причиной настоящего заболевания является другой возбудитель.
При необходимости антибактериальная терапия может проводиться через короткий промежуток времени. Но обычно антибиотик назначается после подтверждения бактериальной инфекции общим анализом крови. Если во время лечения антибиотиками появляется диарея, то могут быть рекомендованы энтерол, Нормобакт L, аципол малыш, бифиформ кидс.
Максимальная суточная доза пульмикорта 1 мг. При приступе может быть использован. Какую дозу пульмикорта ребёнок получает в одну ингаляцию? Беродуал обычно рекомендуется при бронхитах, особенно, при обструкции, когда имеется спазм бронхов. Препарат расширяет просвет бронхов, немного убирает отёк, от чего дышать становится легче. Может использоваться до 3 ингаляций в день. При ларингите, как правило, затруднен вдох, при бронхообструкции - выдох.
Пульмикорт 0.25
Нам сказали утром и вечером дышать Пульмикортом
Доза не высокая. В случае приступа можно ещё 0.5 мг (если в одном мл 0.25, то 0.5- это 2 мл раствора ) взять на ингаляцию.
Хорошо. А можно на улицу выходить на прогулку?
Есть ли риск , что приступ ночью повторится? Сегодня днем спала спокойно
Да. При хорошем самочувствии и не высокой температуре тела гулять можно. Если жарко, то лучше выбрать время для гуляния до 12 часов и после 16 часов.
Заразен ребёнок в течение 5 суток от появления симптомов последнего заболевания, после 5 дней контактировать с другими детьми можно.
Риск приступа не высокий, так как ребёнок получает терапию.
Спасибо большое
Здравствуйте.
Да, после ангины может быть любое другое заболевание.
Единственное, ларингит в большинстве случаев вызывается вирусами и лечится только ингаляциями с пульмикортом.
В таких случаях необходимо смотреть оак и срб, если бактериальных изменений нет, то антибиотик не показан.
Беродуал нужен только при наличии сухих свистящих хрипов в лёгких.
Спасибо
Выздоравливайте 🙏
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20202 ответа
- 1 Октября 202114 ответов
- 26 Ноября 202117 ответов
- 30 Декабря 20212 ответа