Что вас беспокоит?
Повышение дозировки эсциталопрама
Здравствуйте, 2.5 года тревожно депрессивное расстройство, постоянно боюсь потерять сознание, хотя ни разу не теряла, мутная голова, плохо на духоте, ватные ноги и все всд симптомы, родила в январе этого года, принимала серлифт и. До беременности помог мне, но на этот раз не дал результат полного облегчения на дозировке 200, перешла на анафранил, но что то страшно было его пить и пульс начал повышаться, попросила врача уйти на эсциталопрам, попробовать хотя бы, 5 дней пропила по 10 мг, 5 дней по 15 мг, сегодня выпила 20 мг и через часа три голова стала сильно мутной, опять появился страх, хотя на предыдущих дозировках голова была ясная, это привыкание к дозировке и через пару недель станет лучше? Или же нужно уйти снова на 15 и какая дальнейшая тактика, прикрываюсь алпрозоламом, переход на ципралекс был со снижения анафранила и повышения ципралекса, хочется как то облегчить состояние, либо понимать что делать дальше с дозировками либо со сменой ад
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,вы слишком быстро повысили дозировки,только на дозировку в 10мг выходят за месяц приема,далее 5-6 недель ожидания терапевтического эффекта,если его нет,то уходят на 15мг и снова 5-6 недель и уже потом если понадобится,то на 20мг,зависит от динамики вашего состояния.
В таких ситуациях рекомендуется вернуться на дозировку в 10мг и побыть на ней 5-6 недель,а уже потом думать о повышении,если оно будет нужно.
В данный момент симптоматика обусловлена адаптацией к новому препарату и повышению дозировки.
Снижать уровень симптоматики можно приемом Алпразолама.
Так если я переходила на препарат с анафранила и серлифта, перекрещивая их, разве нужно было сидеть так долго на маленьких дозировках
Тоесть мне сейчас можно перетерпеть и побочки пройдут или снизить до 15, на 15 я себя лучше чувствовала и понаблюдать?
Препараты из разных групп,поэтому рекомендуется остаться на 10мг,так как 15мг или 20мг вам могут быть не нужны.
Я бы рекомендовал снизить до 10мг и как минимум месяц принимать,а далее уже смотреть по динамике своего состояния.
При снижении состояние не ухудшится?
Будет примерно такое же как и в данный момент.
Все придет в норму в течении месяца.
А если не снижать тоже организм привыкнет и все наладится?
Может быть и такое,но весь вопрос,что дозировки выше 10мг вам могут быть просто не нужны и дозировки выше вам не подходят.
А вы перепрыгнули и 10мг и 15мг и сразу на максимум.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Слишком быстро наращивали дозировки до 20мг. Да, иногда бывает, что 10мг может хватать даже после приема анафранила и сертралина. Всегда процесс индивидуальный.
Каждое повышение дозировка может восприниматься организмом, что соответственно у Вас и произошло.
Сейчас сложно сказать динамику на фону текущего ципралекса - надо ждать 3 недели в среднем и в динамике оценивать. Алпразолам ситуативно пока рекомендую оставлять.
Снижать до 15мг смысла на данный момент нет, снижать можно если 20мг будет прям плохо невыносимо переноситься.
Тоесть если на 15 состояние было более менее, то все равно не снижать с 20? Хуже от этого не будет? На 20 может состояние улучшиться через недели три да?
У меня еще появилась какая то апатия и будто ничего не хочется, это тоже нормально?
Постепенно должно становиться лучше.
Сейчас когда подняли снижать уже нет смысла, только если будет плохая переносимость.
Пока да, быть может. Алпразолам может снижать.
Спасибо
Почему другие предлагают снизить дозировку? Говоря что дозировка более 10 может и не понадобится
Если все таки до 15 снижу, побочки на снижении будут?
Снизить то же можно, но врач почему-то рекомендовал наоборот повышать дозировку до максимальной так понимаю.
Поэтому все от переносимости сейчас, если 20мг будете плохо переносить и легче становиться не будет, то снижайте, все верно.
Но вообще держаться на 20 и подождать две недельки посмотреть на состояние да? Оно сейчас может прыгать и это нормально да?
А то слабость, ватная голова появилось, это все пройдёт ?
Почему то только вашим ответам так доверяю, лучше раз мой врач сказал до 20 и на 20 оставаться то так и сделать да? Переждать и симптомы должны пройти, правильно я понимаю
Я сегодня не знала как быть и выпила 17.5
Да, учитывая, что уже и подняли и по назначению лечащего врача, конечно Вы сделали это довольно быстро (Как правило наращиваем до 20мг более медленно), но это не самостоятельное повышение, а по назначению врача - это важно.
Да, это все постепенно пройдет, алпразолам периодически принимайте.
Не стоит менять дозировку ежедневно, это всегда будет непонятно по переносимости и эффективности, надо оставаться на одной более длительно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
Ухудшение может быть связано с быстрым наращиванием дозировки антидепрессанта и в целом повышения дозы. Можно временно снизить до 15 мг и оценить состояние на протяжении недели минимум - стоит ли повышать дозу выше или нет
Тоесть доза 20 мг может не подходить? Или организм к ней адаптируется
Да, это может быть большой дозировкой, ведь это максимальная доза
Сейчас снижение до 15 приведет к каким нибудь побочкам?
Нет, наоборот должно облегчить состояние
А если остаться на 20 и подождать 3 недельки посмотреть за состоянием такое возможно?
Да, так тоже можно, если состояние позволяет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если мутная голова и страх становятся непереносимыми даже под прикрытием транквилизатора, можно вернуться на дозировку 15 мг еще на 10 дней, чтобы дать организму привыкнуть. После этого доза поднимается до 20 мг в сутки.
Оценивать эффективность эсциталопрама на дозировке 20 мг можно будет только через 4-6 недель стабильного приема этой дозы.
Если спустя 6 недель на максимальной дозе (20 мг) симптомы (ватные ноги, страх обморока, реакция на духоту) сохранятся, то рекомендуется переход на группу антидепрессантов СИОЗСН(Венлафаксин) и доказано эффективна также психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Принятый ответ
Здравствуйте. Быстрое повышение дозировки эсциталопрама с 10 мг до 20 мг за 10 дней спровоцировало обострение тревоги и появление мутной головы, поэтому для стабилизации состояния необходимо вернуться на дозировку 15 мг или 10 мг, принимать её в течение 4-6 недель для оценки реальной эффективности препарата. Если вы не на гв возможно использовать алпразолам в качестве временного прикрытия и обязательно согласовать этот плавный план лечения со своим лечащим врачом.
Снижение с 20 на 15 не вызовет побочки? А если остаться на 20?
Можно также понаблюдать эффект 3 недельки
В целом состояние должно быль такое же при снижении. Обычно на 20 мг сразу не переходят, так как необходимо оценить эффективность 15 мг, возможно вам ее будет достаточно
20 мг могут быть лишними для вашего организма.
Похожие вопросы по теме
- 46 минут назад7 ответов
- 1 час назад23 ответа
- 2 часа назад18 ответов
- Вчера в 15:166 ответов