Побочное действие на эсциталопрам?
Эсциталопрам назначил невролог на фоне климакса и дисфункции НС, приливы, скачки давления, мышечные спазмы. Сперва был назначен стрезам ( 6 дней приема), на нем 3е суток бессоница, давление 140 и активация симпатики. Врач замена на эсциталопрам, под прикрытием атаракса. Выпила первую дозу 1/4 элицеи. Утром проснулась, с ощущением боли в горле. Посмотрела в зеркало: одна гланда красная, с той же стороны на небе красные кровоизлияния и забыла про горло. На второй день, то есть сегодня, выпила 1/4 элицеи, вечером почувствовала дискомфорт в горле, посмотрела, уже все верхнее небо усыпано кровоизлияниями. Фото прилагаю. Даже на 1/4 элицеи я почувствовала, что жкт стало легче ( были спазмы). Вопрос: дальнейшая моя тактика, отменять элицею? Атаракс ? Может какие анализы сдать? Была большая надежда на препараты СИОЗС, получается, что я не смогу их принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Понимаю, как обидно, когда появляется надежда на препарат, а организм отвечает пугающей реакцией. Кровоизлияния на нёбе после первой дозы эсциталопрама это редкая, но возможная реакция, и настораживает то, что на второй день их стало больше. Пока элицею приостановите и не принимайте следующую дозу до осмотра врача, лучше сегодня или завтра же показаться терапевту или ЛОРу. Сфотографируйте нёбо и покажите врачу, сдайте общий анализ крови и коагулограмму, а также тромбоциты. Атаракс сам по себе к таким реакциям не склонен, но пока не смешивайте его с эсциталопрамом без врача.
По СИОЗС не спешите ставить крест: бывает, что один препарат даёт реакцию, а другой переносится нормально. Это надо обсудить с врачом после осмотра. Вы правильно заметили улучшение со стороны ЖКТ, и это стоит сказать врачу.
Здравствуйте!
Эсциталопрам обычно в такой ситуации отменяют. После двух дней приема синдрома отмены быть не должно. Эсциталопрам мог вызвать кровоизлияния, но нельзя исключить и заболевания горла. Поэтому лучше показаться очно терапевту или ЛОРу, сдать общий клинический анализ крови и коагулограмму (эсциталопрам мог повлиять на тромбоциты и вызвать кровоточивость, отсюда могли появиться кровоизлияния). Если по анализам все будет в порядке и врач выявит заболевание горла, в таком случае лечение антидепрессантом можно будет снова начать.
Здравствуйте. Кровоизлияния на нёбе после начала приема эсциталопрама, особенно с учетом их увеличения на 2 день, требуют приостановки приема Элицеи до очного осмотра врача, при этом после 2х дней минимальной дозировки синдрома отмены быть не должно. В ближайшее время необходимо показаться терапевту или ЛОРу, предварительно сфотографировав нёбо, и сдать общий клинический анализ крови с подсчетом тромбоцитов и коагулограмму, так как препараты группы СИОЗС способны влиять на склеивание тромбоцитов и вызывать кровоточивость, но в то же время нельзя исключать совпавшую по времени инфекцию горла, на которую указывает покраснение миндалины. Если анализы окажутся в норме и подтвердится заболевание горла, врач может разрешить возобновить прием, а при подтверждении реакции на препарат подобрать другой антидепрессант с меньшим влиянием на свертываемость крови.
Спасибо. Есть такие препараты в арсенале, с меньшим влиянием на свертываемость?
СИОЗСН (венлафаксин и дулоксетин)у них риск ниже. Либо другие антидепрессанты.
Здравствуйте, Валентина! Петехии на небе и покраснение миндалины являются классическим признаком вирусных, например, аденовирус, вирус Эпштейна-Барр или бактериальных инфекций горла. Совпадение по времени с началом приема антидепрессанта может быть случайным.
Препараты группы СИОЗС могут незначительно снижать агрегацию тромбоцитов. Однако на минимальной дозе в 1/4 таблетки и всего на второй день приема влияние на свертываемость крайне маловероятно. Наиболее безопасный и разумный шаг на данный момент- временно приостановить прием эсциталопрама до очного осмотра врачом (терапевтом или ЛОРом).
Из анализов рекомендуется сдать ОАК. По назначению врача может понадобиться стрептатест.
Здравствуйте!
Учитывая изменения в полости рта после приема эсциталопрама это показание для его отмены (временно точно), стоит посетить ЛОР-врача обязательно для объективного осмотра и оценки полости рта, такая реакция на эсциталопрам редкая, но иногда встречающаяся. Так как возможен вообще вирусный процесс и это то же исключать нельзя, что совпадение. Лор может быть направил и анализы крови и мочи.
Не стоит переживать, понимаю, что расстроились, но к сожалению реакции на препараты не по Вашей вине возникают. Препаратов еще достаточно много и обязательно получиться что-то подобрать на фоне которых будет все приходить в норму.
Не отчаивайтесь, все будет хорошо, важно сейчас продолжать наблюдение и лечение.
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 6 ответов
- 30 Мая 19 ответов
- 30 Мая 27 ответов
- 11 Ноября 202514 ответов
- 26 Декабря 20249 ответов
- 20 Марта 202411 ответов
- 5 Марта 20249 ответов
- 29 Февраля 202419 ответов
- 25 Сентября 20236 ответов
- 11 Июня 202316 ответов