Тошнота, отсутствует аппетит

Петр Ляшенко26 Июня

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте! С учётом наличия крупного камня в желчном пузыре, тошноты, потери аппетита и эпизодов тахикардии, показана срочная очная консультация хирурга или гастроэнтеролога.Это могут быть проявления обострения желчнокаменной болезни или начального холецистита, особенно если камень большой. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют: УЗИ брюшной полости, ОАК с лейкоцитарной формулой ; Биохимию крови развёрнутую,по результатам доктор сможет принять решение о дальнейшей тактике.

Елена Долгова26 Июня

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным нельзя однозначно сказать, что причиной тошноты является именно желчнокаменная болезнь.Но с учетом крупного камня желчного пузыря (20×13 мм) и изменений по УЗИ такую связь исключить нельзя.
По представленным анализам признаков нарушения оттока желчи не было: билирубин, ЩФ и ГГТ находились в пределах нормы. Для оценки текущего состояния обычно повторяют общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТ).
До уменьшения симптомов ограничивают жирную и жареную пищу, питание небольшими порциями. Если появятся боль в правом подреберье или верхней части живота, температура, рвота -потребуется срочная очная оценка для исключения осложнений желчнокаменной болезни.
При наличии крупного камня желчного пузыря обычно рассматривают плановую консультацию хирурга для решения вопроса о холецистэктомии.
На момент выполнения УЗИ и сдачи анализов также беспокоила тошнота или обследование проводилось по другой причине?

Анна Аксенова26 Июня

2.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте.
Такой симпмом как тошнота может возникать по очень большому количеству причин: погрешности питания, стресс, повышенная тревожность, прием лекрственных препаратов /БАДов, на фоне скачков давления/пульса и тд. Так же отмечу, что данный симптом в своём изолированном проявлении вряд ли напрямую связан с ЖКБ и не является ведущим. Для облегчения самочувствия может рекомендован быть препарат из группы прокинетиков, например, Итомед или Ганатон по 50 мг 3 разв в сутки до 4х недель, данный препарат нормализует моторику желудка и устраняет, тем самым чувство тошноты.
Из дообследования рекомендуется:
- общий анализ крови (исключение воспалительного процесса,ю)
- биохимия крови: (АЛТ, АСТ, общий+ билирубин, ГТГ, щелочная фосфотаза (для оценки состояния желчного пузыря)
- ЭКГ ( в случае если беспокоят перебои в области сердца и ранее скачков учащения пульса не было)
- гастроскопия (при сохранении тошноты для исключения патологии со стороны желудка)

Мария Расторгуева28 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте . Вообще камень в желчном пузыре на фоне тошноты и потери аппетита может говорить о начинающемся воспалении или движении камня. Пульс 115повышен. Его повышение даже при отсутствии сильной боли может быть признаком интоксикации.
Рекомендуется очная консультация хирурга
До осмотра врача соблюдайте голодную паузу ,пейте только воду маленькими глотками.
Можно принять спазмолитик чтобы снять спазм , например ношпу
Есть ли у вас сейчас температура и появлялась ли боль в правом подреберье, отдающая в спину?Вздулся ли живот и когда был последний стул?