Отекла косточка на щиколотке правой ноги

Руслан Ибрагимов26 Июня

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

3 532 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию это не очень похоже на общий отек из-за алкоголя. Если отек появился только в области одной лодыжки, постепенно увеличивается и есть дискомфорт при ходьбе, то чаще речь идет о локальной проблеме.

Наиболее вероятные причины:

воспаление сухожилий или связок после незаметной перегрузки

воспаление околосуставной сумки

реже кристаллический артрит (подагра). Алкоголь действительно может спровоцировать приступ, хотя обычно он сопровождается выраженной болью, покраснением и кожа становится горячей.

Если отек расположен с внутренней или наружной стороны лодыжки, без травмы и без сильной боли, то подагра менее вероятна, но полностью исключить ее нельзя.

Пока рекомендуется уменьшить нагрузку на ногу, по возможности держать ее в приподнятом положении, прикладывать холод на 15–20 минут несколько раз в день и отказаться от алкоголя до полного исчезновения симптомов.

В подобных случаях рекомендуют:
Осмотр хирурга или травматолога
Выполнение узи голеностопного сустава .

Если по узи выявят изменения в суставе , то будут рекомендовать :
Сдать кровь на мочевую кислоту , рф, асло , срб чтобы исключить суставные (ревматологиеяские ) заболевания

Ирина Кузьменкова26 Июня

3.1

Терапевт, Психолог

378 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По вашему описанию наиболее вероятны несколько причин

1. Острый приступ подагры (повышение мочевой кислоты)

Алкоголь, особенно если употреблялся несколько дней подряд, часто провоцирует приступ.
Хотя классически поражается основание большого пальца стопы, подагра может начинаться и с области лодыжки.
В начале боль может быть не очень сильной, а на первый план выходят отек и ограничение движений.

2. Воспаление сухожилий или суставной сумки (тендинит, бурсит).
Даже без явной травмы это возможно после непривычной нагрузки или длительной ходьбы.

3. Воспаление сустава (артрит).

Если в ближайшие дни появятся покраснение, выраженная болезненность и повышение температуры кожи над суставом, потребуется срочный осмотр врача для исключения инфекционного артрита.

На данный момент рекомендуется:
- ограничить нагрузку на ногу
- держать ногу в приподнятом положении
- прикладывать холод через ткань по 15–20 минут 4–5 раз в день
- не употреблять алкоголь до выяснения причины.

Если нет противопоказаний (язва желудка, аллергия, заболевания почек и др.), можно принять один из НПВС:
ибупрофен 400 мг 2–3 раза в день после еды или напроксен 250–500 мг 2 раза в день

- не греть сустав и не массировать его

Желательно в ближайшие 1–2 дня обратиться к терапевту или травматологу (ортопеду).

Также рекомендуется сдать:
- общий анализ крови
- С-реактивный белок
- мочевая кислота (желательно сдавать повторно через 2–3 недели после приступа, так как во время приступа она может быть нормальной)
- при необходимости - УЗИ мягких тканей или сустава, рентген.

Анна Филинская26 Июня

3.4

Терапевт

3 427 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

3 дня подряд алкоголь нарушает водно-солевой баланс: этанол провоцирует задержку жидкости, из-за чего она скапливается в тканях, в том числе в области стопы. Сама по себе сустав первого плюснефалангового сустава может быть уязвима: возможно, есть начальная вальгусная деформация (hallux valgus) или бурсит - воспаление синовиальной сумки. Алкоголь и задержка жидкости просто разбудили уже имеющуюся небольшую проблему, спровоцировав локальный отёк. При этом отсутствие боли при нажатии - хороший знак: это скорее реактивный отёк, а не острое воспаление или травма. Дискомфорт при ходьбе объясняется тем, что отёкшая ткань давит на структуры сустава.

Можно приложить что-то холодное (например, завёрнутый в ткань лёд) на 10–15 минут - это сузит сосуды и уменьшит отёк.

Ксения Югова26 Июня

5.0

Терапевт

2 677 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

Учитывая, что травмы не было, отёк небольшой, эпизод употребления алкоголя наиболее вероятная причина это спровоцированный приступ подагры либо реактивное воспаление сустава

Поскольку отекает одна нога и есть дискомфорт при движении, пока ситуация позволяет понаблюдать за ситуацией

Главное сейчас оьеспечение покоя. меньше ходить, не нагружайте сустав, оптимально лёд или замороженный продукт в полотенце и прикладывайте к отёку на 10–15 минут 3–4 раза в день

Греть, парить и мазать разогревающими мазями не нужно

Когда лежите или сидите держите ногу на возвышении, положив на подушку

При болях таблетка нурофена, полный отказ от алкоголя на период восстановления, обильное питье

Главное наблюдение. Если отёк начнёт спадать, краснота и дискомфорт пойдут на убыль скорее всего это действительно подагрический всплеск или воспаление на фоне интоксикации, и с назначенным покоем всё успокоится

Если же чувствуете что несмотря на лечение отек нарастает или поднимается выше на голень или нога стала очень горячей, ярко-красной или, наоборот, побледнела и посинела, появилась распирающая боль, поднялась температура то в таком случае незамедлительно важно обратиться за медицинской помощью

Температуры нет?

Юлия Рудоманова26 Июня

5.0

Терапевт

4 586 консультаций

Принятый ответ

Анастасия,здравствуйте
По описанию это может быть как относительно безобидный отек после алкоголя и задержки жидкости, так и воспаление сустава или сухожилий
Односторонний нарастающий отек без травмы требует очного осмотра в ближайшие сутки, так как реже причиной может быть инфекция
Пока уменьшите нагрузку на ногу, держите ее приподнятой, прикладывайте холод через ткань на 15-20 минут 4-6 раз в день. Если есть боль, можно принять ибупрофен 400 мг до 3 раз в сутки после еды не более 3 дней, если нет язвы желудка, беременности, заболеваний почек, аллергии на НПВС или противопоказаний.
Мочегонные самостоятельно принимать не нужно. Если отек быстро увеличивается, появилась выраженная боль, покраснение, кожа стала горячей, поднялась температура, возникла одышка или отек распространился на голень, срочно обратитесь за неотложной помощью.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️