Что вас беспокоит?
Хронический цистит
С сентября беспокоит цистит. По бакпосеву каждый раз высеивается Клебсиелла пневмония. Симптомы: дискомфорт при мочеиспускании, рези, слабая струя, иногда заметно снижается количество мочи, хотя воду пью как обычно. С сентября месяца я пила: 1 раз амоксиклав, 2 раза Цефиксим, несколько раз Фурагин, несколько раз Урсептию, один раз Нифурател. Почти постоянно пью Канефрон и Д-маннозу. Была сначала у уролога, потом у гинеколога (мазок чистый, прикрепляю), потом у терапевта, последний раз у уролога. Цистит чаще возвращается после после интимной близости, но может и без нее. После антибиотиков, несмотря на то, что я продолжаю пить уросептики и травы, цистит возвращается через 3-7 дней. Последний раз по результатам бак-посева (фото прилагаю) пропила Цефиксим 7 дней, Нифурател 10 дней. При таком лечении на 8 день цистит вернулся. Уролог сказала, что теперь антибиотики придется пить постоянно. Имеет ли смысл попробовать прием бактериофага, на который нет резистентности по посеву? Какой план действия дальше? Можно стоит требовать у врача каких-то определенных действий? (Дополнительно: Мазок по гинекологии чистый, уретра от влагалища далеко, ВПЧ нету. По анализам низкий ферритин.)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Бактериофаги могут быть хорошей альтернативой антибиотиками. В посеве есть подходящий по чувствительности (последняя строчка). В диагностике помогает ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи. Вероятно может будет необходимо выполнить цистоскопию.
Важен очный осмотр уролога на кресле для выявления особенностей расположения уретры и самого наружного отверстия. Со стороны ЖКТ проблем нет?
Осмотр проводила гинеколог, сказала, что уретра расположена нормально и далеко. С ЖКТ проблемы часто, а на фоне антибиотиков стало даже хуже (запоры, вздутие).
Важно разобраться с кишечником потому что бывает прямая взаимосвязь обострений. Также пройти остальное.
Поняла
Спасибо
Ещё такой вопрос. Низкий уровень ферритина (13) может косвенно влиять на то, что лечение помогает? Имеет смысл сейчас его тоже поднимать препаратами железа или лучше сначала с инфекцией и с ЖКТ разобраться?
На то, что лечение НЕ помогает*
Железом стоит разбираться у терапевта или гастроэнтеролога. Это может сильно влиять на иммунитет и соответственно на воспалительные процессы, в том числе в мочевых путях.
Да опосредованно может снижать эффективность традиционной терапии.
Добрый вечер. Из описания можно предположить рецидивирующую инфекцию мочевыводящих путей. Чтобы подтвердить факт воспаления,рекомендуется сдать в момент обострения до приема какого-либо препарата ОАМ . Посев мочи без результатов ОАМ не несет никакой диагностической ценности. Бактериофаг отдельно проблему не решит. Если обострения все-таки связаны с половым актом,рекомендуется посетить уролога для осмотра на кресле и исключения дистопии уретры.
Прикрепила ОАМ, который сдавала вместе с бак-посевом.
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 202114 ответов
- 23 Апреля 202311 ответов
- 11 Мая 20242 ответа
- 7 Декабря 202428 ответов