СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Хронический цистит

С сентября беспокоит цистит. По бакпосеву каждый раз высеивается Клебсиелла пневмония. Симптомы: дискомфорт при мочеиспускании, рези, слабая струя, иногда заметно снижается количество мочи, хотя воду пью как обычно. С сентября месяца я пила: 1 раз амоксиклав, 2 раза Цефиксим, несколько раз Фурагин, несколько раз Урсептию, один раз Нифурател. Почти постоянно пью Канефрон и Д-маннозу. Была сначала у уролога, потом у гинеколога (мазок чистый, прикрепляю), потом у терапевта, последний раз у уролога. Цистит чаще возвращается после после интимной близости, но может и без нее. После антибиотиков, несмотря на то, что я продолжаю пить уросептики и травы, цистит возвращается через 3-7 дней. Последний раз по результатам бак-посева (фото прилагаю) пропила Цефиксим 7 дней, Нифурател 10 дней. При таком лечении на 8 день цистит вернулся. Уролог сказала, что теперь антибиотики придется пить постоянно. Имеет ли смысл попробовать прием бактериофага, на который нет резистентности по посеву? Какой план действия дальше? Можно стоит требовать у врача каких-то определенных действий? (Дополнительно: Мазок по гинекологии чистый, уретра от влагалища далеко, ВПЧ нету. По анализам низкий ферритин.)

24 года
26 Июня ·Просмотров: 102·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Бактериофаги могут быть хорошей альтернативой антибиотиками. В посеве есть подходящий по чувствительности (последняя строчка). В диагностике помогает ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи. Вероятно может будет необходимо выполнить цистоскопию.
Важен очный осмотр уролога на кресле для выявления особенностей расположения уретры и самого наружного отверстия. Со стороны ЖКТ проблем нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Осмотр проводила гинеколог, сказала, что уретра расположена нормально и далеко. С ЖКТ проблемы часто, а на фоне антибиотиков стало даже хуже (запоры, вздутие).

Важно разобраться с кишечником потому что бывает прямая взаимосвязь обострений. Также пройти остальное.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла
Спасибо
Ещё такой вопрос. Низкий уровень ферритина (13) может косвенно влиять на то, что лечение помогает? Имеет смысл сейчас его тоже поднимать препаратами железа или лучше сначала с инфекцией и с ЖКТ разобраться?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

На то, что лечение НЕ помогает*

Железом стоит разбираться у терапевта или гастроэнтеролога. Это может сильно влиять на иммунитет и соответственно на воспалительные процессы, в том числе в мочевых путях.
Да опосредованно может снижать эффективность традиционной терапии.

Добрый вечер. Из описания можно предположить рецидивирующую инфекцию мочевыводящих путей. Чтобы подтвердить факт воспаления,рекомендуется сдать в момент обострения до приема какого-либо препарата ОАМ . Посев мочи без результатов ОАМ не несет никакой диагностической ценности. Бактериофаг отдельно проблему не решит. Если обострения все-таки связаны с половым актом,рекомендуется посетить уролога для осмотра на кресле и исключения дистопии уретры.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Прикрепила ОАМ, который сдавала вместе с бак-посевом.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.