Что вас беспокоит?
Здравствуйте. Раз в год прохожу обследование у гинеколога. В прошлом году жидкостная цитология была норма. А в этом : lsil, клетки с признаками атипии
Здравствуйте , раз в год прохожу осмотр и анализы у гинеколога , в прошлом году была норма, а в этом вот.. также обнаружили Впч 44тип. Фемофлор сдала, еще не готов. Что мне делать? Очень страшно. Помогите пожалуйста Микроскопическое описание. Качество материала: адекватное. В представленном материале, на фоне неизмененного эпителия, присутствуют одно и двух ядерные клетки с околоядер-ной зоной просветления и «складчатой цитоплазмой», клетки поверхностного и промежуточного типа с незначительно увеличенными ядрами, имеет место дискератоз. Лейкоциты - до 10 в поле зрения. Флора - смешанная. Заключение: Интраэпителиальные изменения плоского эпителия низкой степени (L-SIL) (TBS, 2001). Цитограмма соответствует поражению HPV. Классификация Папаниколау 2 класс (присутствуют клетки с признаками атипии, но без образования скоплений). Исследование выполнено методом жидкостной цитологии «BD SurePathPap-test». Рекомендуется исследование на онкопротеин plбink4a
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте по результату анализа на онкоцитологию описаны изменения , которые могут быть характерны для воспалительного процесса, возможно вирусной этиологии. в таких случаях рекомендуется провести бак обследование-сдать мазки на Фемофлор 16, ПЦР на ВПЧ высокого онкориска (если сдавали , то не нужно) , ЦМВ, ВПГ 1, 2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и пролечиться по результатам анализов , и после лечения , на хороших мазках повторить онкоцитологию, как будут готов результаты анализов , присылайте, дам рекомендации.
Здравствуйте, спасибо большое за ответ. Посев сказали на днях будет готов, пришлю в чат.
Да, хорошо , присылайте, все рекомендации дам.
Скажите пожалуйста, а если вдруг это не воспалительного характера, то какого? Надеюсь, что не онкология..
Не переживайте , это не онкология, изменения, которые описаны по результату анализа скорее всего имеют воспалительную причину, следует дождаться результатов мазка и далее определять тактику лечения.
Здравствуйте, загрузила мазок
Здравствуйте, по результатам анализов роста дрожжеподобных грибов не обнаружено, в таких случаях рекомендуется сдать остальные перечисленные анализы .
Принятый ответ
LSIL - это не рак и не предрак высокой степени; в подобных случаях чаще предполагаются легкие HPV-связанные изменения клеток шейки матки, которые у многих женщин проходят самостоятельно.
По результату ПЦР высокоонкогенные типы HPV, включая 16 и 18, не обнаружены, а HPV 44 относится к типам низкого онкогенного риска. Это снижает вероятность опасного процесса, но цитология LSIL требует контроля, потому что клетки уже изменены под влиянием вируса.
В похожих случаях обычно рекомендуется дообследование: расширенная кольпоскопия, а биопсия - только если при осмотре будут участки, требующие уточнения. Исследование p16/Ki-67 или p16INK4a помогает понять, есть ли признаки более активного клеточного процесса: при отрицательном результате чаще выбирают наблюдение, при положительном - более внимательный контроль и решение вопроса о биопсии.
Специального лечения именно HPV 44 обычно не назначают: противовирусные препараты, свечи и иммуномодуляторы не доказали способность “убирать” HPV с шейки матки. После готовности Фемофлора лечение имеет смысл только при подтвержденном бактериальном вагинозе, кандидозе или другом воспалительном процессе, особенно если есть запах, зуд, жжение, боль или необычные выделения.
Здравствуйте, мазок прикрепила, сказали, больше никаких мазков нет, хотя я думала, что сделали фемофлор.. тк беспокоят выделения и зуд, был цистит, хотя это для меня не свойственно, я так поняла, что это все развилось под воздействием вируса?
И еще вопрос, как быстро это может перерасти в более тяжелею стадию дисплазии или рак на месте? Мне сейчас сказали нужно сделать кольпоскопию, может лучше сразу сделать конизацию? Онкологии очень боюсь..
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным цитологии - CIN I LSIL, что является дисплазией легкой степени.
По данным ПЦР на ВПЧ, выявлен высокоонкогенный штамм, который может приводить к дисплазии шейки матки, а так же онкологии.
Лечения от данного вируса никакого нет.
Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы.
Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать.
Так как присутствует высоконкогенный тип ВПЧ, по цитологии - CIN I, рекомендуется выполнение кольпоскопии и биопсии шейки матки, для определения дальнейшей тактики ведения и наблюдения.
Окончательный диагноз и степень дисплазии будут выставлены после гистологического заключения.
Цитологически диагноз не выставляется.
Биопсия в вашем случае обязательна.
Если по гистологии подтвердится LSIL, то потребуется 1-1,5 года наблюдения.
Зачастую легкая дисплазия регрессирует самостоятельно.
Также я бы рекомендовала вакцинацию от ВПЧ.
Доказано, что даже у тех у кого он есть, риски развития тяжелой дисплазии и онкологии значительно снижаются.
3 дозы рекомендуются для лиц в возрасте от 14-15.
Вторая доза должна быть сделана через 1-2 месяца после первой, третья — через 6 месяцев после первой прививки.
В настоящий момент в РФ можно привиться такими вакцинами:
1. Церварикс (GSK Biologicals, Бельгия) от 2 типов ВПЧ (16;18);
2. Гардасил (MSD, США) от 4 типов ВПЧ (6; 11; 16; 18).
Принятый ответ
Анастасия, добрый день.
Понимаю Ваши переживания.
По результатам онкоцитологии - дисплазия легкой степени. Первая степень - наиболее благоприятная из всех, которые существуют, и единственная, которая полностью обратима. Также, стоит сказать, что дисплазия может быть и следствием цервицита, в данном случае.
Данное состояние подлежит динамическому наблюдению, если оно выявлено впервые. Лечебные мероприятия проводятся только при длительном существовании CIN I (от 1 года и более).
Сейчас необходимо сдать фемофлор скрин и бак. посев из цервикального канала с антибиотикограммой (при необходимости начать лечение). После окончания лечения (недели через 2-3) выполнить расширенную кольпоскопию с биопсией из подозрительных участков.
Если по результату гистологии подтверждается CIN I, то через 6 месяцев показана повторная жидкостная онкоцитология, кольпоскопия. Но, с большей вероятностью к этому времени CIN I уже не будет.
Если по гистологии будет CIN II и более - это, однозначно, конизация шейки матки.
Здравствуйте, я посев сдала, но фемофлора нету почему-то, больше анализов нет, посев прикрепила, но у меня в течении нескольких месяцев до обследования спонтанно возникали выделения, зуд, перед посещением гинеколога за неделю вставила свечку залаин и стало намного лучше, выделения прекратились, также мазала наружно кремом залаин.. скажите пожалуйста, как быстро это все спрогрессирует, очень страшно, может стоит сразу сделать конизацию? У моего доктора другой взгляд, рекомендует уколы, свечи и таблетки, после кольпоскопии
И может ли быть такое что по цитологии одно заключение, а по биопсии будет хуже?
Конечно.
По результатам гистологии бывают хуже результаты, чем по онкоцитологии, также, бывают и обратные ситуации.
Прогрессирует, обычно, не быстро, конечно, но сопутствующее нарушение флоры может этому способствовать.
Если есть нарушение баланса флоры, то причина изменений по онкоцитологии может быть и в этом, в том числе
Принятый ответ
Здравствуйте. По результату жидкостной цитологии выявлены изменения характерные для дисплазии лёгкой степени. Также выявлено носительство впч ( 44 тип ) . В подобных случаях, как правило ,рекомендуется дообследование - получение результа фемофлор ( при необходимости пройти лечение по результату исследования), проведение кольпоскопии. Далее на основании всех данных с лечащим врачом решение вопроса о тактике ведения.
Здравствуйте,надо получается дослать фемофлор, почему-то на него не взяли анализы. Мазок прикрепила какой есть. Страшно , что это все быстро спрогрессирует до рака Ин ситу
Здравствуйте. Анализ фемофлор информативен для оценки состояния флоры.
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 201917 ответов
- 17 Ноября 20191 ответ