Что вас беспокоит?
Кашель и температура у ребенка 1 год 6 месяцев
Здравствуйте! Ребенок 1 год 6 месяцев. 22 июня (пн) у ребенка поднималась температура на протяжении дня 37.4-37.7, днем добавился сухой кашель во время сна, также голос был хриплый и осиплый. 23 июня (вт) приезжала педиатр, сказала есть немного хрипы не в лёгких и красноватое горло. Назначила ингаляции Пульмикортом, капли Тонзилгон, сказала ОРЗ. Температура на протяжении дня была 37.3-37.4. Ингаляции никак сделать не получилось (ни с мультиками, никак). Ночью сухой кашель 24-25 июня (ср-чт) температура ~37-37.1, кашель сухой во сне, изредка днём. Лежа во сне на спине хрипы (похожие на храп) Сегодня (26 июня пт) - температура 37-37.2, кашель сухой, во сне и и днём, слабость. Из препаратов принимает Витамин д 1500, омегу, тонзилгон. Подскажите, какой препарат можно дать ребенку от кашля? Нужно ли сдавать дополнительно анализы (например, мазок на коклюш). Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации необходим повторный осмотр врача , для повеления аускультации легких , и при необходимости проведения Рентгена .
Также следует сдать общий анализ крови , для уточнения этиологии инфекции
Ребёнок привит ?
Здравствуйте! Да, привит, остался превенар 2 доза
Хорошо,
Следует провести исследования и осмотр , что написала выше для решения вопроса о дальнейшей тактики лечения
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанной симптоматике можно предположить респираторную инфекцию . В подобных случаях, при температуре, которая вызывает дискомфорт у ребёнка используются жаропонижающие на основе парацетамола (15мг/кг в разовой дозе) или ибупрофена ( 10мг/кг в разовой дозе). Противовирусные препараты типа Гриппферона, Эргоферона, Виферона и т.п., признаны неэффективными в лечении и профилактики ОРВИ, поэтому они обычно не используются. Препараты от кашля, как правило небезопасно использовать у детей до 5-6 лет из-за незрелости кашлявого толчка. Эти препараты способствуют застаиванию мокроты и как следствие могут приводить к пневмонии. При трудно отделяемой мокроты, как правило используется дренажный массаж ( постукивания по грудной клетки, голова при этом опущена ниже груди). Дополнительно важно обеспечить влажный (50-60%) и прохладный (18-22гр) микроклимат помещения и достаточный питьевой режим из расчета не менее 30-50мл/кг/сут. Питьевой режим сам по себе способствует разжижению секрета в бронхах/ носу. Если с момента начала заболевания, состояние никак не улучшилось, то целесообразно сдать анализ крови клинический для исключения бактериальной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тонзилгон как и все муколитики стимулируют образование и выделение мокроты, до 5-6 лет не рекомендую. У детей часто начинается усиление кашля за сайт отхаркивающих компонентов в составе.
Тем более рот сухом кашле не рекомендую муколитики даже взрослым.
Рекомендую в таких случаях анализ крови посмотреть этиологию если присоединились бактерии , то рассматриваем антибиотики.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован ОАК
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендуется сдать в таком случае, общий анализ крови, с-реактивный белок и общий анализ мочи, для исключения присоединения бактериальной инфекции.
Если кашель ухудшился, рекомендуется послушать снова лёгкие и возможно проведение рентгенографии лёгких.Муколитические,отхаркивающие сиропы от кашля, не рекомендуется принимать детям до 5 лет, так как у них слабый кашлевой рефлекс, и они не могут откашлять большое количество мокроты. Можно усугубить состояние и вызвать усиление кашля.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20173 ответа
- 8 Февраля 201816 ответов
- 24 Марта 20182 ответа
- 10 Августа 20191 ответ