Что вас беспокоит?
Микоплазмы, анализ, клацид
Здравствуйте. Девочка 5 лет. У мамы выявили а типичную пневмонию. Ребенок тоже начал кашлять. Сдали анализ на микоплазму lg M, пришла положительная. Педиатр назначил клацид 125 . 6,5 / 2 р. д. на 7 дней. Пропили. Сдали повторно анализ, но уже lg M и lg G. lgM снова пришли положительные, хоть и меньше. Но lgG отрицательные. Получается антибиотик не помог? Сейчас периодически кашляет, из симптомов только это. Общий анализ и СРБ прикрепляются.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анжелика! IgG, это имунные белки памяти. Они отображают, что когда-то организм проконтактировал с инфекцией. Вырабатываются они не сразу, а лишь спустя время. Через неделю и больше. Они никак не отражают процесс излеченности и эффективность самого лечения. Рутинно повторно Ig, как правило, не смотрят. Достаточно, чтобы у ребенка отмечалось общее улучшение.
После того как анализы прогрузятся, я оценю их и скорректирую свой ответ.
Болеет она с 10 числа. Началось с боли в горле, потом насморк и кашель появился. Клавиш пропили 7 дней. Сегодня закончили. Очень смущает что хоть lg M и снизились ( было 3,12 стало 1 с копейкой), но lgG даже намека нет. Значит микоплазму все еще активна и нужно продолжить Клацид?
IgG нарастает постепенно. Его пик наступает через 3-4нед. Как я сказала выше, по нему не проводят оценку эффективности лечения, он для этого не информативен. Это не значит что микоплазма активна и нужно продолжать Клацид.
Курса в 7дн, как правило достаточно.
Вы отмечаете общее улучшение состояния ребёнка?
Принятый ответ
Здравствуйте!
IgM - это маркер острого периода заболевания. Эти антитела появляются в течении первой недели заболевания и могут исчезать после выздоровления, а могут циркулировать в крови несколько месяцев (иногда до года). По ним не стоит оценивать эффективность лечения. Смотрят по результату ПЦР (мазок из зева) и по клинической картине.
Анализы крови на антитела повторно сдавать не требуется.
Болеет она с 10 числа. Началось с боли в горле, потом насморк и кашель появился. Клавиш пропили 7 дней. Сегодня закончили. Очень смущает что хоть lg M и снизились ( было 3,12 стало 1 с копейкой), но lgG даже намека нет. Значит микоплазму все еще активна и нужно продолжить Клацид?
Клацид при микоплазменной инфекции рекомендуют принимать в течении 10 дней.
То что не появились IgG не означает что микоплазма не подавлена, данные антитела могут немного позже вырабатываться по срокам, вплоть через 3-4 недели с момента заражения.
Принятый ответ
Анжелика, добрый вечер
Уточните пожалуйста, кашель после клацида в динамике стал меньше?
Иммуноглобулины М вырабатываются в начале заболевания- самые первые и могут сохраняться некоторое время
Выработка антител класса G уже говорит о том, что острый процесс инфицирования стихает И начинают выраьатываться клетки памяти
Обычно контролировать их повторна после курса макролидного антибиотика необходимости нет
Достаточно ориетироваться на стихание жалоб в виде кашля
Стал снижаться кашель, частота его.
Но lgG у неё отрицательные
Это благоприятный признак. указывающий на положительный эффект от проведенного лечения
Необходимости в контроле антител обоих классов более нет
Они могут быть достаточно долго положительными и обнаруживаться в периферической крови
Поняла, анализы не отобразились сразу
А уточните пожалуйста, когда закончили прием клацида?
Сегодня закончили
Благодарю за уточнение, тогда еще рано для выработки иммуноглобулинов этого класса, пик их выработки обычно приходится через 3-4 недели после инфицирования
Болеет она с 10 числа. Началось с боли в горле, потом насморк и кашель появился. Клавиш пропили 7 дней. Сегодня закончили. Очень смущает что хоть lg M и снизились ( было 3,12 стало 1 с копейкой), но lgG даже намека нет. Значит микоплазму все еще активна и нужно продолжить Клацид?
Обычно курс при атипичных возбудителях составляет 10 дней, можно обсудить этот вопрос с лечащим врачом
Для старта выработки иммуноглобулинов кл. Джи, еще не подошло время, если ребенок болен с 10июня
Вполне нормально, что их пока нет
Тенденция снижения иммуноглобулина М - положительная , больше их смотреть не требуется
Первые две недели - это острый период заболевания.
снижение их медленное и постепенное. может циркулировать в крови в течение нескольких месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте, положительный результат иммуноглобулинов говорит о том, что организм уже «знаком» с данной инфекцией, IgM появляются в начальном периоде заболевания ( в первые 10 дней), постепенно они будут снижаться, IgG появляется через 3 недели и может сохраняться в течение нескольких месяцев -1 года.
Данный показатель говорит об иммунитете, эффективность терапии оцениваем по самочувствию ребенка и ОАК
Болеет она с 10 числа. Началось с боли в горле, потом насморк и кашель появился. Клавиш пропили 7 дней. Сегодня закончили. Очень смущает что хоть lg M и снизились ( было 3,12 стало 1 с копейкой), но lgG даже намека нет. Значит микоплазму все еще активна и нужно продолжить Клацид?
Нет, это означает, что организм был в контакте с Данной инфекцией.
Если сейчас самочувствие хорошее, кашель уменьшился, температура тела не повышается- антибиотик продолжаем до окончания курса 10 дней, дальше не нужно
Активность воспалительного процесса смотрим по ОАК, но если по самочувствию ребенка все хорошо, сдавать его не обязательно
Принятый ответ
Здравствуйте. Если повышен иммуноглобулин IG G- это память организма о встрече с той или иной инфекцией, это не острая фаза заболевания. Это как штамп в паспорте о перенесенной встрече с вирусом. Это что было и прошло.
За острую фазу отвечают иммуноглобулины М. Если Ig M повышены, а G в норме- значит острая фаза идет. Ig M+Ig G повышены, значит ребёнок сейчас болеет и формируется иммунитет.
Если Ig M в норме, а G повышены, значит, уже когда то давно переболел и есть иммунитет.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Болеет она с 10 числа. Началось с боли в горле, потом насморк и кашель появился. Клавиш пропили 7 дней. Сегодня закончили. Очень смущает что хоть lg M и снизились ( было 3,12 стало 1 с копейкой), но lgG даже намека нет. Значит микоплазму все еще активна и нужно продолжить Клацид?
курс продолжить до 14 дней.
Добрый вечер! Анализы отражают верную картину по заболеванию: сначала появляются антитела М-острого периода, G-отрицательные (это клетки памяти или перенесенная инфекция), затем М снижаются и появляются G. Для G в вашем случае пока рано сдали анализ, еще не появились, можно чуть позже (через 2 недели после заболевания пересдать). Общий анализ крови, СОЭ и СРБ в хороших значениях.
Главное ориентироваться на самочувствие к ребёнка, динамика положительная есть, это хорошо.
Болеет она с 10 числа. Началось с боли в горле, потом насморк и кашель появился. Клавиш пропили 7 дней. Сегодня закончили. Очень смущает что хоть lg M и снизились ( было 3,12 стало 1 с копейкой), но lgG даже намека нет. Значит микоплазму все еще активна и нужно продолжить Клацид?
При микоплазме назначаем на 10 дней антибиотик. Возбудитель уже не активный, так как основные антитела снизились в 2 раза. G появятся, но позже. Так устроен иммунитет, не переживайте, не будет так, что G вообще не будет.
Вес какой у ребёнка?
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 20204 ответа
- 29 Июля 20216 ответов