Выделения (гинекология)

Софья Фастовская26 Июня

3.2

Гинеколог, Акушер

1 505 консультаций

Марина добрый вечер
Да, после отмены Фемостона из-за снижения уровня эстрогенов могут усилиться сухость и появиться желтоватые выделения.

Но если выделения имеют желто-зеленый оттенок, лучше сдать мазок на флору, лучше даже фемофлор, чтобы исключить воспаление. Сам ВПЧ такие выделения не вызывает.

Ксения Девятилова26 Июня

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

4 608 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Такой цвет выделений и сухость могут быть связаны с возрастными изменениями. После отмены МГТ (Фемостон-мини) снижается уровень эстрогенов, вследствие чего уменьшается количество лактобактерий (полезных бактерий) во влагалище и начинает преобладать условно-патогенная микрофлора (микробы, которые «условно» безопасны, к ним относятся гарднереллы, стафилококки, стрептококки, грибки кандида и кишечная палочка), из-за чего цвет выделений может меняться. Так как это нормальный процесс во время менопаузы, то при отсутствии жалоб (зуд, жжение, боль) никакого лечения не требуется. Сухость также связана со снижением эстрогенов. При отсутствии противопоказаний можно использовать местные препараты с эстриолом, например Овестин, Овипол Клио и другие аналоги.

Елена Абрамович27 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер

69 616 консультаций

Марина, добрый день.
Нет, по симптомам больше похоже на активность условно - патогенной флоры.
Чтобы понять в чем причина, рекомендуют, обычно, сдать фемофлор 16 или скрин. Именно фемофлор скрин сдается именно в тех случаях , когда нет уверенности, что это не ИППП.

Если есть уверенность, что причина не в ИППП, то фемофлор 16
+ бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью. По результатам уже лечиться.

Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключить половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться

Амина Хамидова27 Июня

4.6

Гинеколог, Врач УЗД

8 757 консультаций

Здравствуйте!

Да, такое возможно. После отмены системной менопаузальной терапии уровень эстрогенов снижается, из-за чего могут начаться атрофические изменения слизистой.
На фоне атрофии слизистой изменяется микрофлора влагалища, повышается pH, поэтому выделения могут стать более обильными.

Однако желтовато-зеленоватые выделения не являются типичным проявлением только атрофии, поэтому желательно исключить сопутствующий воспалительный процесс или бактериальный вагиноз, даже если нет зуда, запаха и боли.

Сдать анализ Фемофлор 16 или СКРИН.
Если инфекция исключена, то основным методом лечения атрофического вагинита является местная терапия эстрогенами (например, препараты с эстриолом: свечи или крем по стандартной схеме) либо негормональные увлажняющие средства, если эстрогены противопоказаны.

Местные эстрогены практически не оказывают системного действия и считаются терапией первой линии при урогенитальном синдроме менопаузы.

Резеда Шагалиева27 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер

35 784 консультации

Здравствуйте !
Выделения желтоватого цвета действительно могут быть прямым следствием отмены «Фемостона-мини»: из-за падения уровня эстрогенов обостряется атрофический вагинит, среда во влагалище защелачивается, а естественная условно-патогенная флора начинает размножаться активнее, что и меняет оттенок секрета даже при отсутствии явной инфекции, зуда или боли. Чтобы нормализовать состояние истонченной слизистой и вернуть комфорт, обсудите со своим гинекологом возможность перехода на безопасную местную гормональную терапию например, свечи или крем с эстриолом (типа «Овестин»), которые действуют исключительно локально и восстанавливают защитный барьер влагалища.