Что вас беспокоит?
Боли в желудке и сильная слабость
Здравствуйте! 3 дня назад вечером началась сильная рвота (1 раз) и ломало все тело, поясницу, позвоночник. На следующий день опять рвота, ломота, вызвали скорую. Скорая поставила противорвотный укол и дротоверин, сказали, что похоже на отравление. Я сообщила, что год назад мне поставили эрозийный гастродуоденит, может сильное воспаление? Мне посоветовали пропить нольпазу. К вечеру мне лучше не стало, рвота прекратилась, был жидкий стул, но было все как в тумане, меня ломало, накрывала паника, не могла уснуть. Меня повезли в приёмное отделение, где я сдала анализы крови и мочи. Определили, что в моче присутствует ацетон и привышен белок, в крови низкий гемоглобин и что-то с лейкоцитами или эротроцитами, не помню, засыпала на ходу, а мозг не мог позволить уснуть. Хирург пощупал живот, под грудной клеткой, посередине очень болело при нажатии и отдавало влево, внизу справа при сильном нажатии слабая боль. Сдала анализы на ротовирус и аденовирус- отрицательный. Была температура 37. Поставили диагноз - кишечная инфекция. Назначили: регидрон био, тримедат, энтерофурил. Сегодня уже 4 день, но слабость не проходит, немного походу, сил нет, желудок болит, боль тупая, немного ощущается жжение. Очень переживаю, запись в области долгая, а совсем легче не становится. Может это обострение такое после эрозийного гастподуоденита или правда кишечная? В семье некого больше не тошнило.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию жалоб это больше похоже на кишечную инфекцию или острый гастроэнтерит. При эрозивном гастродуодените обычно не бывает такой выраженной интоксикации . Появление ацетона в моче скорее всего связано с обезвоживанием на фоне рвоты, а небольшое количество белка в моче также нередко встречается при лихорадке и обезвоживании.
Слабость может сохраняться несколько дней после кишечной инфекции. Боль и жжение в верхней части живота вполне могли усилиться после многократной рвоты и раздражения слизистой желудка. В такой ситуации обычно продолжают прием ИПП, например нольпазы 40 мг утром за 30 минут до еды курсом 2-4 недели. Тримедат принимают по 200 мг 3 раза в день до еды до 4 недель. Энтерофурил имеет смысл только при подозрении на бактериальную диарею, а при вирусном гастроэнтерите пользы обычно не приносит.
Если слабость нарастает, сохраняется невозможность есть и пить, повторная рвота, температура выше 38,5, кровь в стуле, черный стул или усиливается боль в животе, необходим повторный осмотр врача и контроль общего анализа крови и биохимии.
Сколько сейчас раз в день стул и получается ли нормально пить жидкость без тошноты?
Здравствуйте! Аппетита нет совсем, питаюсь 3 дня только бульоном, добавляю туда немножко вчерашнего хлеба, иначе нет насыщения и киселем. Стул более менее нормализовался, понемногу, но не жидкий. Иногда подташнивает, особенно по утрам. Сейчас слабость, полежу, силы приходят, что-то сделаю, опять к дивану, сил нет и так каждые 20-30 минут. Иногда кружится голова, если делать резкие движения. Пить хочется часто, сухость во рту и как будто вяжет.
На 4-й день выраженная слабость, снижение аппетита, жажда, сухость во рту и небольшое головокружение еще могут сохраняться, особенно после рвоты, обезвоживания и нескольких дней практически без еды. На этом этапе обычно продолжают достаточное питье, при необходимости используют растворы для регидратации (Регидрон)
А что можно есть?
Пока аппетит полностью не восстановился, рацион расширяют постепенно. Подойдут рисовая или овсяная каша на воде, картофельное пюре, овощной или куриный бульон, сухари, подсушенный хлеб, банан, печеное яблоко, отварная курица или индейка небольшими порциями. Жирную, жареную пищу, свежие овощи и молочные продукты в первые несколько дней обычно ограничивают.
Все поняла, спасибо большое
Здравствуйте. По описанию очень похоже на кишечную инфекцию, так как температура, жидкий стул и ацетон в моче – это больше инфекционного происхождения. В подобных ситуациях рекомендует продолжить назначенное лечение, для снятия дискомфорта в области желудка( воспаление может быть даже при кишечных инфекциях, ниже действуют не только на кишечник, а на все Жкт) применяют Нексиум, Пепсан.
Как вариант, рассмотреть с доктором очно прием Ребагит - препарат, обладает восстановительным действием в отношении Жкт. Стараться побольше пить, соблюдать щадящую диету.
Здравствуйте! Ребамипид сейчас принимаю, он у меня есть, мне назначали при гастродуодените. Меня мучает бессилье, головокружение и часто хочется пить, во рту вяжет, сухость. Долго может быть такое состояние? Не нужны антибиотики?
Здравствуйте, Лилия
по описанию все-таки больше данных за течение кишечной инфекции, так как у каждого организма разная восприимчивость к инфекции, не все члены семьи могут испытывать симптомы отравления.
Эрозивный гастродуоденит как правило не сопровождается подобными симптомами.
Восстановление может потребовать времени, так как слабость, сонливость и утомляемость - связаны с общим интоксикационным синдромом.
Для восстановления важно соблюдать достаточный питьевой режим, если сохраняется рвота или диарея - продолжают регидрон, питание щадящее с исключением острого, копченостей, свежих овощей и фруктов, бобовых, жареной, жирной пищи, молочных продуктов на 10-14 дней
При среднем и тяжелом течении - домашний, постельный режим, больше отдыхать, спать.
Медикаментозно: продолжить Тримедат 300 мг по 1 таб 2 р в день до еды 14 дней + Разо 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 14 дней, при тошноте - мотилиум экспресс 10 мг по 1 таб 3 р в день до еды не более 14 дней, при жидком стуле - энтерол по 2 капс 2 р в день до еды 14 дней
В динамике посмотреть клинический анализ крови, биохимию - можно ориентировочно через 2 недели
Здравствуйте! Да, меня записали на повторную сдачу анализов. Но мучает состояние, 4 день по сути, а что-то не легче. Кружится голова, сухость во рту, даже вяжет, от этого хочется пить. Сил нет, полежу, встану, что-то сделаю и снова сил нел.
Принятый ответ
Такое состояние может держаться около недели, если есть желание пить - в этом главное себя не ограничивать, регидрон тоже желательно продолжать - он восполняет не только водный, но и электролитный баланс, что важно для более быстрого восстановления
А чем можно питаться? Кисель и бульон не дают должного насыщения
Здравствуйте.
Действительно такие нарушения больше характерны для кишечной инфекции.
Слабость дейсвительно может наблюдаться какое то время, так как организму необходимо восстановится, с рвотой нарушается электролитный баланс.
Терапия у вас расписано верно.
Единственное при боли и жжение в лечении могут быть рассмотрены так же ингибиторы протоновой помпы(нексуим,разо) 1-2 раза в день, антациды(фофолюгель, гевискон).Исключить из рациона свежие фрукты, овощи и кисломолочные продкты.
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20198 ответов
- 17 Апреля 20207 ответов
- 6 Ноября 20201 ответ
- 4 Августа 202114 ответов