Что вас беспокоит?
Здравствуйте! Мучает постоянная усталость, переодические головокружения. Сдала анализы на анемию. Не все показатели в норме, посоветуйте, что сделать.
Головокружение, постоянная усталость, апатия, отсутствие сил. Ощущение, что сон не помогает восстановить силы организма, постоянно хочется спать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Коэффициент насыщения трансферрина железо
очень низкий, ферритин 40 это лабораторная норма, но этого для хорошего самочувствия недостаточно, показатель должен быть оптимально 60-70.
Кобаламин должен быть не ниже 300 и фолаты (не ниже 6 должны быть) - это кофакторы гемопоэза – обеспечивают нормальное созревание клеток крови. Важно их уровень тоже контролировать в крови.
Не вижу в анализах Витамин Д- он влияет на выработку мелатонина гормона, регулирующего сон и бодрствование. Если он низкий, то может приводить к сбою внутренних часов, в результате чего человек ощущает постоянную сонливость или проблемы с засыпанием.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, есть ли смысл пропить препараты железа, если да, то какие?
да, можно попринимать препарат Тотема
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным анализам есть признаки начинающегося латентного дефицита железа, несмотря на нормальный гемоглобин.
Обращает на себя внимание:
Ферритин 40,5. Формально показатель в пределах референса, но сам по себе не исключает начальные признаки дефицита железа.
Коэффициент насыщения трансферрина железом снижен до 9,3 при норме от 20%. Это один из наиболее чувствительных признаков недостатка железа.
Латентная железосвязывающая способность повышена до 62,3. Это говорит о том, что организм испытывает повышенную потребность в железе.
Сывороточное железо 7,12 находится у нижней границы нормы.
При этом общий анализ крови без признаков анемии. Гемоглобин 135, эритроциты, эритроцитарные индексы и лейкоциты в норме.
Что это значит.
По анализам видно не анемию, а снижение запасов железа. Именно на этой стадии нередко появляются слабость, быстрая утомляемость, сонливость, снижение работоспособности, головокружение и апатия, даже если гемоглобин еще остается нормальным.
Что делать дальше.
Если есть обильные менструации, это наиболее вероятная причина такого состояния.
В подобных ситуациях рекомендуют
Очный осмотр терапевта , гинеколога
проверить ТТГ, витамин В12, фолиевую кислоту, а также оценить качество сна и исключить другие причины хронической усталости.
По представленным анализам признаков какого-либо серьезного заболевания крови не видно. Основная находка здесь именно начинающийся дефицит железа без развития анемии.
Здравствуйте, есть ли смысл пропить препараты железа? Если да, то какие?
Теоретически врач может рекомендовать прием железа опираясь на то , чтобы поднять запасы железа - ферритин, например , часто рекомендуют сорбифер дурулест 100мг 2 р д 2-3месяца .
Но опираясь на то что он близок к допустимым значениям , гемоглобин в норме , а по анализам пока лишь косвенные признаки того что железа не хватает может оказаться что проблема слабости не в этом . Поэтому рекомендуют очный осмотр врача для исключения иных скрытых возможных причин слабости
Спасибо за развернутый ответ
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. В подобных случаях нельзя исключить латентный железодефицит ТК ферритин на нижней границе. Также рекомендуется сдать витамин д и гормоны щитовидной железы.
Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
Будьте здоровы и не болейте
Принятый ответ
Добрый день, по представленным результатам анализов может быть скрытый дефицит железа (снижен процент насыщения трансферрина, а также повышена латентная железосвязывающая способность сыворотки). В таких случаях рекомендуют питание с достаточным количеством полноценного белка, а также прием препаратов железа в профилактических дозах (40-50 мг в сутки в виде хелатных солей железа).
Также к снижению работоспособности могут приводить патология щитовидной железы (для ее уточнения назначают уровень ТТГ, т4), а также снижение уровня витамина д сыворотки крови.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталия!
В представленном анализе общее количество лейкоцитов в пределах допустимых значений что исключает наличие активного воспалительного процесса
Тромбоциты соответствуют современным общепринятым нормам
Ферритин в пределах оптимума это белок в котором хранятся запасы железа в тканях. Железо нужно не только для гемоглобина но критически важно для работы митохондрий и синтеза дофамина
Гормоны щитовидной железы не сдавали? Месячные обильные?
Здравствуйте, месячные не сказать, что обильные, 2-3 день обильные, остальные не сильно. Гормоны щитовидной железы не сдавала
Поняла вас. Дополняю ответ с учетом предоставленной информации. Ферритин в пределах допустимых значений но % НТЖ в анализе снижен это значит что дефицит железа имеется, поэтому важно начать насыщающий курс в лечебной дозировке 100 мг/день
Железо огромный кусок проблемы, но усталость, апатия и состояние проснулась и уже уставшая это почти всегда комплексная история. У подавляющего большинства женщин в России витамин D снижен, особенно в осенне-зимний период, норма от 30
Щитовидная железа это батарейка организма она задаёт скорость обмена веществ. Если она работает вяло то все процессы замедляются
Витамин B12 и фолиевая кислота напарники железа. Отвечают за образование эритроцитов и здоровье нервной системы
Поэтому я рекомендую для проверки в плановом порядке оценить ТТГ, витамин D, витамин В12 и В9
Белка кушаете достаточно? Ранее препараты железа принимали какие-то?
Во время беременности ставили анемию. Выписывали Сорбифер. Переносился не очень хорошо, были запоры. Это было 7 лет назад. Питаюсь нормально , мясо, молочные продукты, яйца присутствуют на постоянной основе
Спасибо за рекомендации к анализам
Во время беременности ребёнок забирает железо у мамы очень активно, запасы опустошаются в ноль.После родов женщина теряет кровь, потом начинаются менструации и всё это на фоне уже пустых складов. Сорбифер содержит сульфат железа это соль, которая действительно часто вызывает тошноту и запоры. Сейчас есть формы, которые переносятся намного легче , препараты на основе липосомального железа всасываются по другому механизму, практически не дают побочных эффектов например Ферлатум
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 20192 ответа
- 19 Февраля 20209 ответов
- 5 Марта 20202 ответа
- 8 Мая 20201 ответ