Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4419994

Что вас беспокоит?

Ационарная карцинома

Здравствуйте. У пожилого человека 85 лет при биопсии предстательной железы выявлена ационарная карцинома по Глиссону 8 (4+4) баллов, опухолевый рост в столбиках №1-3 и №7-12, по площади из правой доли от 20 до 40% , из левой от 70 до 90% Анализ крови на ПСА общий 17,660 ПСА свободный 5, 22 Хотелось бы узнать что делать в этом случае учитывая возраст больного и какие прогнозы. Спасибо .

нет
47 лет
27 Июня ·Просмотров: 143·Андрей

Принятый ответ

Здравствуйте. Только по биопсии определить стадию невозможно. Для стадирования обычно рекомендуют выполнить дообследование - КТ или МРТ малого таза и исследование для исключения метастазов в кости, предпочтительно ПСМА ПЭТ-КТ, а при его недоступности - остеосцинтиграфию. Если уже делали, прикрепите обсудим.

Учитывая возраст 85 лет, основным методом лечения чаще становится гормональная терапия. Если метастазов нет, возможно также проведение лучевой терапии в сочетании с гормональным лечением. Если выявлены метастазы, также начинают с гормональной терапии, при необходимости дополняя ее современными препаратами.
Прогноз зависит прежде всего от стадии заболевания, наличия метастазов и общего состояния, все очень индивидуально.

Здравствуйте, спасибо за ответ. Кроме биопсии больше ничего не делалось, ранее у него была аденома, 8 лет назад операция и примерно три года назад начались снова проблемы с мочеиспусканием, делалась биопсия, но онкологии не выявили. В этом году примерно март месяц, снова стало хуже, уролог принял решение снова биопсию и вот результат.
А что значат проценты в результате биопсии, степень поражения железы?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований речь идёт о злокачественном процессе предстательной железы. Но прежде всего нужно понимание имеется ли распространение в другие органы и ткани. Рекомендуется проведение МРТ ОМТ с контрастированием, остеосцинтиграфию, для исключения поражения костей.
Далее будет решаться вопрос о дальнейшей тактике лечения, в зависимости от стадия лечения, а так же общего состояния пациента.

Спасибо большое!

Пожалуйста. Удачи вам и здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь вопросами рака простаты ежедневно

Готов Вас детально проконсультировать

По данным гистологического исследования выявлены признаки злокачественной опухоли простаты - аденокарциномы
Поражены обе доли предстательной железы, поэтому речь идёт как минимум о второй стадии
Но после до обследования стадия может поменяться и в лучшую сторону

По сумме Глисона опухоль агрессивная

В обязательном порядке выполняют два исследования- МРТ таза с контрастом и остеосцинтиграфия
Это позволит детально понять стадию заболевания, а от стадии будет зависеть лечение
Но в любом случае, учитывая агрессию опухоли и поражение обеих долей – лечение несомненно начнётся с гормональной терапии

Спасибо большое за ответ! Через неделю назначен первичный прием к врачу с результатами биопсии, онкологу. Там уже наверно дадут направление на дальнейшее обследование. Смущает что возраст уже большой и могут не пойти на какие то виды лечения.

поверьте, такой возраст - это не помеха для гормонотерапии!

Принятый ответ

Здравствуйте

Пациенту онколог обычно назначает обследования: мрт малого таза с контрастом, кт грудной клетки и брюшной полости с контрастом, скенирование скелета. Далее по результату устанавливают стадию, и онкоконсилиум решает вопрос возможности лечения. Как вариант модет быть рассмотрена гормонотерапия.

Спасибо большое!

Пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте!
В первую очередь рекомендуется дообследование: МРТ органов малого таза, ПЭК КТ с ПМСА для того чтобы понимать распространение процесса, есть ли метастазы.
После этого назначается лечение онкологическом консилиумом.
Учитывая возраст и достаточно агрессивную опухоль выбор будет не в пользу операции или лучевой терапии, а в пользу гормональной терапии.
Это эффективное лечение которое будет контролировать процесс.
Прогноз, как правило, относительно благоприятный, так как рак предстательной железы достаточно хорошо поддаётся лечению.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.