Что вас беспокоит?
Кружится голова , несколько раз было обмарочное состояние
Сломал ногу , поставили титановую пластину . Через месяц начала кружится голова , пошел к неврологу сдал анализы , врач по результатам отправила к эндокринологу
Здравствуйте, Евгений!
Некоторые состояния со стороны эндокринологии действительно могут сопровождаться головокружением.
Вижу анализы:
ТТГ повышен на фоне нормального т4св, данное состояние называется субклинический гипотиреоз, АТ-ТПО положительные, что говорит об аутоиммунном - причина по которой функция щитовидной железы снизилась.
В подобной ситуации рекомендуют контроль ТТГ, т4св через 6-8 недель, если ТТГ повышается более 10, то рекомендуют начать заместительную терапию тироксином.
Витамин д3 в дефиците, в подобной ситуации рекомендуют приём витамина д3 в дозировке 7000-8000 ме в сутки, лучше выбирать препараты с доказанной эффективностью: Аквадетрим/вигантол/ДеТриферрол/фортедетрим первые три в каплях- рекомендуют по 14 капель=7000 ме ежедневно после завтрака, последний препарат Фортедетрим в капсулах , его принимают по 4000 ме по 2 капсулы в день два месяца, далее переходят на поддерживающую дозировку-2000 ме ежедневно.
Витамин в12 повышен, вероятно принимаете или принимали препараты группы в?
Высокий уровень билирубина может говорить о возможном синдроме Жильбера или патологии желчного пузыря ( рекомендуют узи органов брюшной полости)
Прикрепите пожалуйста сданные анализы, чтобы помочь разобраться в ситуации.
До прокалывал мельгаму 20 дней назад узи прикрепил
Принятый ответ
Тогда, причина увеличения в12 терапии Мильгаммой, со временем показатель нормализуется самостоятельно.
По узи щитовидной железы объём в норме, также имеются признаки аутоиммунного тиреоидита, узлов нет, рекомендуют контроль через год.
Гормоны всё-таки лучше повременить, восполнить дефицит витамина д3( он влияет на повышение ТТГ) и через 6-8:недель проконтролировать анализ на ТТГ, т4са
По узи органов брюшной полости имеется загиб желчного пузыря- это врождённая особенность, такой уровень билирубина все же вероятно связан с синдромом Жильбера ( можно сдать генетический анализ) также, для профилактики камнеобразования могут рекомендовать приём препаратов урсодезоксихолиевой кислоты- нужна консультация гастроэнтеролога.
Также старайтесь питаться регулярно, без длительных промежутков голода- это будет профилактикой застоя желчи
Здравствуйте
К сожалению, у вас подгрузился только общий анализ крови. Там повышение лимфоцитов, что указывает на перенесенную вирусную инфекцию.
Чтобы разобраться в ситуации, пожалуйста, подгрузите остальное.
Здравствуйте Евгений!
По результатам анализов небольшое снижение функции щитовидной железы. Обычно такие изменения гормонов редко вызывают симптомы, так как св.Т4 - основной гормон щитовидной железы, который она вырабатывает, в норме.
Антитела повышены, что указывает на причину развития повышения ТТГ - аутоиммунный тиреоидит.
остальные показатели в норме.
Для уточнения диагноза рекомендую пройти УЗИ щитовидной железы и обратиться к эндокринологу. Доктор может назначить терапию небольшой дозировкой тироксина, чтобы улучшить самочувствие.
если же на терапии тироксином будет сохраняться головокружение, то искать другие причины.
Например повышение давления или проблема с шейным отделом позвоночника.
Снижен уровень витамина Д. Лечебная доза витамина Д по инструкции к препарату - 7000 МЕ в день 2 месяца.
Повышен билирубин и витВ12, что требует исключения заболевания печени - пройти УЗИ брюшной полости желательно.
Давление норма в течение суток , делал ренген шейного отдела сказали что все отлично , узи щитовидной железы - контуры железы четкие , ровные . Эхогенность снижена . Эхоструктура щитовидной железы неоднородная за счет наличия небольших участков пониженной эхогенности неправильной формы и их чередования с участками повышенной эхогенности
Узловатых образований не выявлено
Измененные регионарные лимфатические узлы не визуализируются
Принятый ответ
По УЗИ подтверждается тиреоидит. В этом случае обычно контролируют гормоны в динамике и начинают терапию тироксином при стойком повышении или нарастании в динамике уровня ТТГ. все же терапия тироксином длительная постоянная. Поэтому решение о ее назначении должно быть взвешено. Может быть назначена пробная терапия тироксином, чтобы оценить самочувствие, например с небольшой дозировки 50 мкг утром строго за 40 минут до еды.
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгений. У вас выраженный гипотиреоз. Это может вызывать головокружение, слабость и замедлять заживление костей. Витамин D 12,6 дефицит, В12 повышен пересдайте после отмены добавок. Билирубин повышен, но АЛТ/АСТ в норме вероятно, синдром Жильбера. УЗИ без узлов, добавочная долька селезёнки вариант нормы. Вам нужен L-тироксин 50-75 мкг/сут с контролем ТТГ через 6-8 недель, витамин D 3000-5000 МЕ/сут. Обратитесь к эндокринологу очно. Не откладывайте.
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 202120 ответов
- 9 Февраля 202219 ответов
- 21 Апреля 202223 ответа