Консультация гинеколог-эндокринолога /

Избыточный вес. Есть анализы стероидных гормонов в слюне. — вопрос №1319286

479 просмотров

Здравствуйте. Женщина. 40 лет. Рост 175. Вес 85. Всегда был вес нормальным в пределах 70 кг.. Родила двух детей и при нормальном питании и умеренных физических нагрузках вес стал ползти вверх. Анализы кровь в норме. Есть незначительное повышение ТТГ. Косметолог посоветовала сдать стероидный профиль в слюне. Результаты спорные. Жду ответа на мои показатели. Эндокринологу будет яснее разобраться в этом. Записана на приём, который не скоро к сожалению. Спасибо.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, можете результаты анализов прикрепить?
Клиент
Анастасия, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Узи надпочечников и малого таза делали?
Клиент
Анастасия, да. Есть миома и киста. Менструация стабильна. Цикл 28 дней.Гинеколог посоветовал пить Дюфастон, Индол. Пила. Вес прибавился..
Акушер, Гинеколог
А узи надпочечников?
Клиент
Анастасия, нет. Но могу сделать. У вас есть какие то догадки? Можно озвучить?
Акушер, Гинеколог
Нет пониженного давления или повышенного?
Пигментация есть на теле?
Набор веса происходит равномерно или какие-то части тела больше растут?
Цикл не менялся за последнее время?
Нарушение сна или приливы на наблюдаете последнее время?
Клиент
Анастасия, повышен нижний показатель АД. Всегда было 120/80, стало 120/90. Сон нормальный. Пигментное пятно появилось на щеке с недели 2-3назад. Небольшое. С ментруацией всегда был порядок. 2-е детей.
Клиент
Анастасия, я вся равномерно надуваюсь. С месяц назад стали болеть суставы. Пью хондроитин и глюкозамин. Состояние улучшилось. Но в коленях чувство надутия... как будто они опухли - видимости опухлости нет. Не болят.
Акушер, Гинеколог
Ттг на сколько повышен?
Клиент
Анастасия, ТТГ 5.36 норма до 4
Акушер, Гинеколог
Это не незначительно
А Т4, Т3?
Клиент
Анастасия, Т 3 - 5.44, Т4 - 11.90
Клиент
Анастасия, соседний доктор сказал, что нет альдостерона в моих анализах. Если он будет повышен, что это значит? Это лечится?
Акушер, Гинеколог
Повышенный альдостерон характерен для синдром конна, который проявляется артериальной гипертензией, которой у вас нет, я пересмотрела анализы, не в надпочечниках нужно искать проблему

Глюкозу сдавали? Инсулин? Пероральный глюкозотолерантный тест? В семье есть диабетики?
Клиент
Анастасия, глюкоза 5.39. Диабетиков нет. Кровь вообще вся идеальна. Только тромбоциты немного завышенны и этот ТТГ.
Акушер, Гинеколог
А инсулин? И глюкозотолерантный тест?
При инсулинорезистентности также происходит набор веса
Клиент
Анастасия, где я сдаю анализы можно сдать: Оценка инсулинорезистентности: глюкоза (натощак), инсулин (натощак), расчет индекса HOMA-IR. Или тест толерантности к глюкозе.
Акушер, Гинеколог
Как вам удобно или инсулин плюс глюкоза и расчёт индекса ROMA или глюкозотолерантный тест, но учтите, что при проведении теста нужно выпить очень много глюкозы, плюс несколько раз сдать кровь из вены.
Поэтому удобнее и проще первый вариант
Клиент
Анастасия, а если при анализе обнаружиться отрицательный результат, это лечится? Я смогу сбросить вес?
Клиент
Анастасия, альдостерон значит досдавать не нужно?
Клиент
Анастасия, здравствуйте. Сдала глюкозу (5.8) из 5.9 инсулин (10.5) из 23, индекс 2.71 из 2.77. Так же ТТГ 2.43 ИЗ 4, ПРОЛАКТИН 297,3 ИЗ 566
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, индекс HOMA самая верхняя граница нормы, глюкоза повышена, норма до 5,5!
Необходимо менять питание и добавлять физическую активность, так как у вас повышен риск диабета.
По питанию - смотрите рационы и разрешённые продукты под названием стол номер 9, больше клетчатки и белка, убрать лёгкие углеводы и оставить сложные углеводы (каши, крупы)
Принятый ответ
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Добрый день! Какой уровень ТТГ? Вам следует исключить патологию щитовидной железы (АИТ) и помимо ТТГ сдать антитела к ТПО и к ТГ, так как это может быть причиной субклинического гипотиреоза при котором может иметь место прибавка веса. Рекомендую также исключить инсулинорезистенстность - сдать кровь на инсулин+ глюкозу, провести ПГТТ
Клиент
Дмитрий, глюкоза 5.39, ТТГ 5.36
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Глюкозу следует сдать вместе с инсулином. в этот же день можно провести и тест с нагрузкой (ПГТТ), по щитовидке обязательно необходимо дообследование + УЗИ
Клиент
Дмитрий, есть анализ на ГГТ глютаминтрансферазу. 28.1. Норма 5-50. Железо 24.1 из 28.3 возможных. Гемоглобин 146
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Эти анализы выборочные и оценивать нужно их все в комплексе
Клиент
Дмитрий, а можно ответ по стероидным гормонам в слюне?
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Стероидный профиль по слюне - более точный анализ, так как применяется другой метод определения гормонов и их метаболитов - не ИФА а масс-спектрометрия
Клиент
Дмитрий, результаты прекреплены, посмотрите пожалуйста.
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
На какой день сдавался анализ? в какое время?
Клиент
Дмитрий, 1 день. Утро. Натощак.
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
У Вас есть гипертония?
Клиент
Дмитрий, всегда было 120/80, последнее время 120/90 - нижний показатель завышен.
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Судя по стероидному профилю повышен предшественник всех стероидных гормонов - прегненолон, при этом остальные метаболиты - занижены, но не вижу одного метаболита прегненолона - минералкортикоида альдостерона. Если предположить что имеется дефицит фермента 17-гидроксилазы то его избыток должен идти как раз на образование повышенного альдостерона, который оценить по этому анализу не представляется возможным.
Клиент
Дмитрий, значит мне надо сдать на альдостерон. И если он будет повышен, то что это значит? Это лечится?
Клиент
Дмитрий, вы про этот анализ говорили ? Оценка инсулинорезистентности: глюкоза (натощак), инсулин (натощак), расчет индекса HOMA-IR.
Клиент
Дмитрий, есть так же тест толерантности к глюкозе. Какой вариант выбрать?
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Нужны ода - и инсулинорезистентность и тест на толерантность к глюкозе. По поводу альдостерона - дальнейшее обследование у эндокринолога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диагностика аллергии
1 декабря 2019
Ольга
Вопрос закрыт
Можно ли прекратить постановку пратофана
7 февраля 2023
Галина
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ при планировании беременности
6 октября 2024
Инга, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
2 ноября 2024
Алиса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...