Что вас беспокоит?
Избыточный вес. Есть анализы стероидных гормонов в слюне.
Здравствуйте. Женщина. 40 лет. Рост 175. Вес 85. Всегда был вес нормальным в пределах 70 кг.. Родила двух детей и при нормальном питании и умеренных физических нагрузках вес стал ползти вверх. Анализы кровь в норме. Есть незначительное повышение ТТГ. Косметолог посоветовала сдать стероидный профиль в слюне. Результаты спорные. Жду ответа на мои показатели. Эндокринологу будет яснее разобраться в этом. Записана на приём, который не скоро к сожалению. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, можете результаты анализов прикрепить?
Анастасия, прикрепила
Узи надпочечников и малого таза делали?
Анастасия, да. Есть миома и киста. Менструация стабильна. Цикл 28 дней.Гинеколог посоветовал пить Дюфастон, Индол. Пила. Вес прибавился..
А узи надпочечников?
Анастасия, нет. Но могу сделать. У вас есть какие то догадки? Можно озвучить?
Нет пониженного давления или повышенного?
Пигментация есть на теле?
Набор веса происходит равномерно или какие-то части тела больше растут?
Цикл не менялся за последнее время?
Нарушение сна или приливы на наблюдаете последнее время?
Анастасия, повышен нижний показатель АД. Всегда было 120/80, стало 120/90. Сон нормальный. Пигментное пятно появилось на щеке с недели 2-3назад. Небольшое. С ментруацией всегда был порядок. 2-е детей.
Анастасия, я вся равномерно надуваюсь. С месяц назад стали болеть суставы. Пью хондроитин и глюкозамин. Состояние улучшилось. Но в коленях чувство надутия... как будто они опухли - видимости опухлости нет. Не болят.
Ттг на сколько повышен?
Анастасия, ТТГ 5.36 норма до 4
Это не незначительно
А Т4, Т3?
Анастасия, Т 3 - 5.44, Т4 - 11.90
Анастасия, соседний доктор сказал, что нет альдостерона в моих анализах. Если он будет повышен, что это значит? Это лечится?
Повышенный альдостерон характерен для синдром конна, который проявляется артериальной гипертензией, которой у вас нет, я пересмотрела анализы, не в надпочечниках нужно искать проблему
Глюкозу сдавали? Инсулин? Пероральный глюкозотолерантный тест? В семье есть диабетики?
Анастасия, глюкоза 5.39. Диабетиков нет. Кровь вообще вся идеальна. Только тромбоциты немного завышенны и этот ТТГ.
А инсулин? И глюкозотолерантный тест?
При инсулинорезистентности также происходит набор веса
Анастасия, где я сдаю анализы можно сдать: Оценка инсулинорезистентности: глюкоза (натощак), инсулин (натощак), расчет индекса HOMA-IR. Или тест толерантности к глюкозе.
Как вам удобно или инсулин плюс глюкоза и расчёт индекса ROMA или глюкозотолерантный тест, но учтите, что при проведении теста нужно выпить очень много глюкозы, плюс несколько раз сдать кровь из вены.
Поэтому удобнее и проще первый вариант
Анастасия, а если при анализе обнаружиться отрицательный результат, это лечится? Я смогу сбросить вес?
Анастасия, альдостерон значит досдавать не нужно?
Анастасия, здравствуйте. Сдала глюкозу (5.8) из 5.9 инсулин (10.5) из 23, индекс 2.71 из 2.77. Так же ТТГ 2.43 ИЗ 4, ПРОЛАКТИН 297,3 ИЗ 566
Принятый ответ
Здравствуйте, индекс HOMA самая верхняя граница нормы, глюкоза повышена, норма до 5,5!
Необходимо менять питание и добавлять физическую активность, так как у вас повышен риск диабета.
По питанию - смотрите рационы и разрешённые продукты под названием стол номер 9, больше клетчатки и белка, убрать лёгкие углеводы и оставить сложные углеводы (каши, крупы)
Добрый день! Какой уровень ТТГ? Вам следует исключить патологию щитовидной железы (АИТ) и помимо ТТГ сдать антитела к ТПО и к ТГ, так как это может быть причиной субклинического гипотиреоза при котором может иметь место прибавка веса. Рекомендую также исключить инсулинорезистенстность - сдать кровь на инсулин+ глюкозу, провести ПГТТ
Дмитрий, глюкоза 5.39, ТТГ 5.36
Глюкозу следует сдать вместе с инсулином. в этот же день можно провести и тест с нагрузкой (ПГТТ), по щитовидке обязательно необходимо дообследование + УЗИ
Дмитрий, есть анализ на ГГТ глютаминтрансферазу. 28.1. Норма 5-50. Железо 24.1 из 28.3 возможных. Гемоглобин 146
Эти анализы выборочные и оценивать нужно их все в комплексе
Дмитрий, а можно ответ по стероидным гормонам в слюне?
Стероидный профиль по слюне - более точный анализ, так как применяется другой метод определения гормонов и их метаболитов - не ИФА а масс-спектрометрия
Дмитрий, результаты прекреплены, посмотрите пожалуйста.
На какой день сдавался анализ? в какое время?
Дмитрий, 1 день. Утро. Натощак.
У Вас есть гипертония?
Дмитрий, всегда было 120/80, последнее время 120/90 - нижний показатель завышен.
Судя по стероидному профилю повышен предшественник всех стероидных гормонов - прегненолон, при этом остальные метаболиты - занижены, но не вижу одного метаболита прегненолона - минералкортикоида альдостерона. Если предположить что имеется дефицит фермента 17-гидроксилазы то его избыток должен идти как раз на образование повышенного альдостерона, который оценить по этому анализу не представляется возможным.
Дмитрий, значит мне надо сдать на альдостерон. И если он будет повышен, то что это значит? Это лечится?
Дмитрий, вы про этот анализ говорили ? Оценка инсулинорезистентности: глюкоза (натощак), инсулин (натощак), расчет индекса HOMA-IR.
Дмитрий, есть так же тест толерантности к глюкозе. Какой вариант выбрать?
Принятый ответ
Нужны ода - и инсулинорезистентность и тест на толерантность к глюкозе. По поводу альдостерона - дальнейшее обследование у эндокринолога.
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 201915 ответов
- 20 Сентября 20201 ответ
- 2 Октября 20218 ответов
- 11 Октября 202124 ответа