Консультация эндокринолога /

ТТГ повышен — вопрос №1231190

387 просмотров

Здравствуйте. У моей девушки около 10 лет назад впервые обнаружили повышенный ТТГ. Все эти годы она пила L-тироксин в дозировке 50. Потом начался ковид, анализы не сдавала, исследования не проходила. Сейчас пошла к эндокринологу, сдавала анализы. ТТГ повышен - 10. Эндокринолог выписала Эутирокс 75, записала на УЗИ ЩЖ (но запись через два месяца). Сказала пить таблетки два месяца и через два месяца пересдать анализы.

Переживаю очень за нее. Скажите, какие исследования еще надо пройти? Боюсь, что что-то может быть серьезное. Что надо сделать?

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, поводов для беспокойства нет, после перенесенных вирусных заболеваний, часто повышается потребность в дозе тироксина, пусть увеличит дозу до 75 мкг и пересдаст ттг через 2 месяца, больше никаких особых исследований не нужно, узи может и через 2 месяца сделать никакой спешки нет
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Даниил! Не переживайте, такой подъём ттг возможен. Дозировку необходимо рассчитать по весу. Но раз уже выписали дозировку 75 мкг, пусть продолжает пить, строго за 30 минут до завтрака, это важно!!! Контроль через 8-12 недель! Так же на тиреоидные гормоны влияют некоторые дефицитные состояния. Исключите латентную железоделательную анемию , сдать: ферритин, срб ( ферритин воспалительный маркер, при воспалении в организме, на которое укажет срб, ферритин ложно завышен, что введёт доктора в заблуждение). Так же исключите дефицит витамина Д, сдать : витамин д 25(он). Так же если не сдавали, то сдайте Антитела к тиреоперокседазе (ат ТПО) для исключения/подтверждения аутоиммуного процесса,а если уже сдавали, то больше этот анализ пересдавать нет необходимости. Сделайте УЗИ щж. Не переживайте, данное повышение ттг легко контролируется??
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, есть необходимость перейти на указанную дозировку Эутирокса 75 мкг, препарат важно принимать регулярно и строго натощак за 30-40 минут до еды! Важно выдерживать временной интервал и не принимать ни пищу, ни другие препараты, БАДы и витамины. На УЗИ щитовидной железы можно сходить по записи(через 2 мес) не критично. Контроль ТТГ желательно сделать через 4 недели.
Причин для волнения нет, данное состояние хорошо компенсируется, если соблюдать рекомендации.
Эндокринолог
Здравствуйте!
Повышенный ТТГ - это первичный гипотиреоз, то есть снижение функции щитовидной железы, что ведёт к менее эффективному синтезу ею гормонов. От этого начинает расти ТТГ (гормон гипофиза и главный регулятор работы щитовидной железы).
Так как первичный гипотиреоз это заболевание хроническое и постепенно прогрессирующее, то увеличение дозировки в течение жизни это нормальная ситуация. Она 10 лет была на одной дозе, но щитовидная железа постепенно разрушается и поэтому сейчас дозы 50 уже не достаточно. Плюс, возможно, она болела ковидом, это тоже может повлечь за собой повышение ТТГ.
Доза может повышаться ещё и при увеличении массы тела.
Один или все эти факторы и повлияли на то, что сейчас ТТГ повысился.
Ничего страшного в этом нет, причин для тревоги нет.

Нужно следовать рекомендациям вашего доктора и увеличивать дозировку до 75 мкг. Анализ раньше, чем через 2 месяца сдавать смысла нет, так как ТТГ меняется медленно и его истинный уровень на дозе 75мкг мы увидим как раз через 2 месяца.
Принимать препарат необходимо по правилам: утром строго натощак, запивать водой. Кушать не раньше, чем через 40-60 минут. Если принимает какие-то ещё лекарства, то их не раньше чем через 1 час после Эутирокса, а препараты железа, кальция - через 4 часа.

По поводу УЗИ - его результаты на тактику лечения первичного гипотиреоза никак не повлияют, так как это делается сугубо по лабораторным показателям. Но с целью скрининга выполнить можно, без какой-либо спешки.
Дополнительное обследование именно в рамках повышения ТТГ не нужно. Другие анализы следует сдавать, если есть какие-то жалобы. Что-то беспокоит девушку?
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Ничего страшного в заболевании нет. щитовидная железа из-за аутоиммунного поражения не может достаточно вырабатывать гормонов щитовидной железы. прием этого гормона в таблетке решает проблему. Дозировку тироксина подбирают по уровню ТТГ. если он больше 4,0, дозировку нужно увеличить. Доктор все верно сделал, увеличил дозировку и назначил контроль ТТГ через 2 месяца. Раньше ТТГ не покажет, как хорошо подходит ей 75 мкг.
Также желательно проверить ферритин крови - это показатель запаса железа, он часто снижен при гипотиреозе. если ферритин меньше 45, нужны препараты железа.
Важно при гипотиреозе принимать таблетку тироксина строго!! за 30-60 минут до еды и любых других препаратов, запивать только водой. И не пропускать прием.
Соблюдая все правила приема и контролируя периодически ТТГ она будет как обычный здоровый человек.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Все правильно , нужно поднять дозу до 75 мкг по 1 таб за 30 минут до завтрака.
После ковида, такое бывает; нужно пропить селен 200мкг по 1 таб х 1 раз в день ( для поддержания клеток щитовидной железы, после болезни).
Дополнительно кровь на ферритин и витамин Д ( могут влиять на уровень ттг)
То, что узи через 2 мес ничего страшного! Не переживайте.
Эндокринолог
Здравствуйте. Главное нормализовать ттг и негативного влияния на организм не будет. Дозу правильно прибавили, принимайте 75 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, ттг повторите через 2 месяца.
Сдайте кровь на антитела к ТПО для выяснения причины, если повышены то причина гипотиреоза аутоиммунный тиреоидит, в основном он и является причиной гипотиреоза
Узи щитовидной железы сделать нужно, могут быть образования
Дополнительно ещё можно сдать кровь на ферритин, общий анализ крови, часто наблюдается дефицит железа, и на витамин Д
Диетолог, Эндокринолог
Здравствуйте.
Нужно начать приём препарата в дозе 75 мкг/сут. На фоне терапии через 6-8 недель нужно сдать ТТГ и оценить его (оптимально значение в диапазоне 1,5-2,5 на фоне терапии). Также необходимо оценить уровень ферритина и витамина Д, они тоже могут влиять на функцию щитовидной железы.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Переживать не стоит.
Рассматривайте это так:часть железы не работает и нужна заместительная терапия.
Главное,чтоб доза была адекватна и ТТГ до 4
Сейчас пейте 75 мкг,через 2 месяца сдадите ТТГ и Т4 свободный
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ттг , протокол ЭКО
14 декабря 2017
ВИКТОРИЯ, Челябинск
Вопрос закрыт
Ферритие,ожсс,ттг
4 мая 2024
ЕКАТЕРИНА
Вопрос закрыт
Высокий ТТГ во время беременности
2 июня 2024
Карина, Москва
Вопрос закрыт
АИТ, зоб 1 ст. гипотериоз, расшифровка анализов
31 октября 2024
Мария, Кировск
Вопрос закрыт
Гипотериоз
8 марта
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Елена Андреевна Леонтьева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел