Что вас беспокоит?
ТТГ повышен
Здравствуйте. У моей девушки около 10 лет назад впервые обнаружили повышенный ТТГ. Все эти годы она пила L-тироксин в дозировке 50. Потом начался ковид, анализы не сдавала, исследования не проходила. Сейчас пошла к эндокринологу, сдавала анализы. ТТГ повышен - 10. Эндокринолог выписала Эутирокс 75, записала на УЗИ ЩЖ (но запись через два месяца). Сказала пить таблетки два месяца и через два месяца пересдать анализы. Переживаю очень за нее. Скажите, какие исследования еще надо пройти? Боюсь, что что-то может быть серьезное. Что надо сделать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, поводов для беспокойства нет, после перенесенных вирусных заболеваний, часто повышается потребность в дозе тироксина, пусть увеличит дозу до 75 мкг и пересдаст ттг через 2 месяца, больше никаких особых исследований не нужно, узи может и через 2 месяца сделать никакой спешки нет
Принятый ответ
Здравствуйте, Даниил! Не переживайте, такой подъём ттг возможен. Дозировку необходимо рассчитать по весу. Но раз уже выписали дозировку 75 мкг, пусть продолжает пить, строго за 30 минут до завтрака, это важно!!! Контроль через 8-12 недель! Так же на тиреоидные гормоны влияют некоторые дефицитные состояния. Исключите латентную железоделательную анемию , сдать: ферритин, срб ( ферритин воспалительный маркер, при воспалении в организме, на которое укажет срб, ферритин ложно завышен, что введёт доктора в заблуждение). Так же исключите дефицит витамина Д, сдать : витамин д 25(он). Так же если не сдавали, то сдайте Антитела к тиреоперокседазе (ат ТПО) для исключения/подтверждения аутоиммуного процесса,а если уже сдавали, то больше этот анализ пересдавать нет необходимости. Сделайте УЗИ щж. Не переживайте, данное повышение ттг легко контролируется??
Здравствуйте, есть необходимость перейти на указанную дозировку Эутирокса 75 мкг, препарат важно принимать регулярно и строго натощак за 30-40 минут до еды! Важно выдерживать временной интервал и не принимать ни пищу, ни другие препараты, БАДы и витамины. На УЗИ щитовидной железы можно сходить по записи(через 2 мес) не критично. Контроль ТТГ желательно сделать через 4 недели.
Причин для волнения нет, данное состояние хорошо компенсируется, если соблюдать рекомендации.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышенный ТТГ - это первичный гипотиреоз, то есть снижение функции щитовидной железы, что ведёт к менее эффективному синтезу ею гормонов. От этого начинает расти ТТГ (гормон гипофиза и главный регулятор работы щитовидной железы).
Так как первичный гипотиреоз это заболевание хроническое и постепенно прогрессирующее, то увеличение дозировки в течение жизни это нормальная ситуация. Она 10 лет была на одной дозе, но щитовидная железа постепенно разрушается и поэтому сейчас дозы 50 уже не достаточно. Плюс, возможно, она болела ковидом, это тоже может повлечь за собой повышение ТТГ.
Доза может повышаться ещё и при увеличении массы тела.
Один или все эти факторы и повлияли на то, что сейчас ТТГ повысился.
Ничего страшного в этом нет, причин для тревоги нет.
Нужно следовать рекомендациям вашего доктора и увеличивать дозировку до 75 мкг. Анализ раньше, чем через 2 месяца сдавать смысла нет, так как ТТГ меняется медленно и его истинный уровень на дозе 75мкг мы увидим как раз через 2 месяца.
Принимать препарат необходимо по правилам: утром строго натощак, запивать водой. Кушать не раньше, чем через 40-60 минут. Если принимает какие-то ещё лекарства, то их не раньше чем через 1 час после Эутирокса, а препараты железа, кальция - через 4 часа.
По поводу УЗИ - его результаты на тактику лечения первичного гипотиреоза никак не повлияют, так как это делается сугубо по лабораторным показателям. Но с целью скрининга выполнить можно, без какой-либо спешки.
Дополнительное обследование именно в рамках повышения ТТГ не нужно. Другие анализы следует сдавать, если есть какие-то жалобы. Что-то беспокоит девушку?
Принятый ответ
Здравствуйте. Ничего страшного в заболевании нет. щитовидная железа из-за аутоиммунного поражения не может достаточно вырабатывать гормонов щитовидной железы. прием этого гормона в таблетке решает проблему. Дозировку тироксина подбирают по уровню ТТГ. если он больше 4,0, дозировку нужно увеличить. Доктор все верно сделал, увеличил дозировку и назначил контроль ТТГ через 2 месяца. Раньше ТТГ не покажет, как хорошо подходит ей 75 мкг.
Также желательно проверить ферритин крови - это показатель запаса железа, он часто снижен при гипотиреозе. если ферритин меньше 45, нужны препараты железа.
Важно при гипотиреозе принимать таблетку тироксина строго!! за 30-60 минут до еды и любых других препаратов, запивать только водой. И не пропускать прием.
Соблюдая все правила приема и контролируя периодически ТТГ она будет как обычный здоровый человек.
Здравствуйте! Все правильно , нужно поднять дозу до 75 мкг по 1 таб за 30 минут до завтрака.
После ковида, такое бывает; нужно пропить селен 200мкг по 1 таб х 1 раз в день ( для поддержания клеток щитовидной железы, после болезни).
Дополнительно кровь на ферритин и витамин Д ( могут влиять на уровень ттг)
То, что узи через 2 мес ничего страшного! Не переживайте.
Здравствуйте. Главное нормализовать ттг и негативного влияния на организм не будет. Дозу правильно прибавили, принимайте 75 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, ттг повторите через 2 месяца.
Сдайте кровь на антитела к ТПО для выяснения причины, если повышены то причина гипотиреоза аутоиммунный тиреоидит, в основном он и является причиной гипотиреоза
Узи щитовидной железы сделать нужно, могут быть образования
Дополнительно ещё можно сдать кровь на ферритин, общий анализ крови, часто наблюдается дефицит железа, и на витамин Д
Здравствуйте.
Нужно начать приём препарата в дозе 75 мкг/сут. На фоне терапии через 6-8 недель нужно сдать ТТГ и оценить его (оптимально значение в диапазоне 1,5-2,5 на фоне терапии). Также необходимо оценить уровень ферритина и витамина Д, они тоже могут влиять на функцию щитовидной железы.
Добрый день.
Переживать не стоит.
Рассматривайте это так:часть железы не работает и нужна заместительная терапия.
Главное,чтоб доза была адекватна и ТТГ до 4
Сейчас пейте 75 мкг,через 2 месяца сдадите ТТГ и Т4 свободный
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20174 ответа
- 20 Мая 20201 ответ
- 29 Декабря 20203 ответа
- 4 Февраля 20219 ответов