Что вас беспокоит?
Резкое повышение температуры до 39
Ребенок 2.5 года мальчик, начал ходить в сад две недели назад. Сегодня гулял на улице, бегал с детьми и потом сел на землю как будто устал, начал проситься на ручки, я его понесла домой , он весь горячий, жаловался на животик, плакал, измерили температуру 38.5-39. Сразу вызвали скорую. Ребенок в этом состоянии засыпал, скорая так и не приехала мы поехали сами, нам взяли анализы, их прикреплю. Сказали горло красное, живот мягких. По анализам лейкоцитоз. Положили в инфекционку, прокапали физраствор с обещал. После нурофена температура спала и ребенок повеселел, стал активный, не жаловался. Также вчера он ел пельмени можно сказать впервые, и в садике новая для него пища. Может воспалилась поджелудочная? Врач в больнице написал подозрение на аппендицит, такое может быть? Также ребенок любит по лужам часто прыгать весь мокрый до трусов потом, мог ли простыть? Либо есть ли вероятность что что то проглотил? Хотя он не имеет привычки в рот что то пихать. Подскажите что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер
По описанию нельзя исключить течение вирусной инфекции
Прикрепите пожалуйста общий анализ крови, для оценки ситуации
Обычно при остром аппендиците беспокоит боли в животе, также возможна рвота
Прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста
По общему анализу крови можно предположить признаки бактериальной инфекции.
В таком случае очень решается вопрос о назначении антибиотикотерапии
Скажите пожалуйста какое лечение назначено
Пока никакого лечения не было, поставили капельницу с физраствором и обезболивающим и всё. Педиатр будет скорее всего только завтра.
Необходимо очно врачом решить вопрос о назначении антибиотикотерапии ,после осмотра .
Сегодня приходил педиатр, так как ребенок начал жаловаться на боль в горле и ему кушать больно, она посмотрела горло сказала все в гнойниках. Может ли правда быть это ангина? Назначили антибиотик амоксиклав, ангидак в горло. Хотелось бы узнать ваше мнение
Антибиотик оправдан в таком случае
А как поднимать иммунитет ребенка в 2.5 года, чтобы он меньше болел, тем более сейчас пошел в садик…вообще если он переболел бактериальной ангиной будет ли от нее иммунитет в дальнейшем ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна.
По анализу крови отмечается повышение нейтрофилов и лейкоцитов, что указывает на развитие бактериальной инфекции, вероятно поэтому поставили аппендицит под подозрением, в таком случае мальчика должны доп.обследовать для исключения этого состояния.
А где может развиваться эта бактериальная инфекция? И может такое быть что просто температура без других симптомов? Единственное врач сказал горло красновато. Также подскажите, гемоглобин 124 низкий для ребёнка ?
Гемоглобин хороший.
С учётом того, что есть боли в животике, это может быть кишечная инфекция, вызванная бактериями, аппендицит так же возможен, хотя обычно, при пальпации отмечается болезненность.
А кишечная инфекция может быть без поноса и рвоты? Есть ли вероятность что малыш что то проглотил и как это понять?
При проглачивании инородного предмета, обычно нет повышенной температуры.
Сегодня приходил педиатр, так как ребенок начал жаловаться на боль в горле и ему кушать больно, она посмотрела горло сказала все в гнойниках. Температура держится, сбивается плохо, до 37.3-37.5. Но ребенок активный очень, не спит весь день, просится гулять. Может ли правда быть это ангина? Назначили антибиотик амоксиклав, ангидак в горло. Хотелось бы узнать ваше мнение
Здравствуйте.
Сложно сказать наверняка без осмотра, может есть возможность приложить фотографии?
В таком случае перед приемом антибиотиков рекомендуется выполнить стрептотест, его можно приобрести в аптеке и выполнить самостоятельно, утром, до приёма пищи и чистки зубов.
При + результате действительно показан антибиотик.
Нам без стрептотеста назначили цефтриаксон два раза в день, как вы думаете нормально?
Цефтриаксон эффективный препарат
Принятый ответ
Здравствуйте!
Правильно понимаю,что у ребенка кроме повышения температуры и болей в животике других жалоб по типу рвоты или диареи не было?
Пока анализ крови не подкрепился к вопросу
Сейчас прикрепила анализы. Да, резко поднялась температура высокая, а до этого был бодрый, но с утра особо есть не хотел.
По вашему анализу крови есть повышение лейкоцитов и нейтрофилов,что указывает на бактериальную инфекцию. В таком случае действительно может быть аппендицит под вопросом. Врач хирург должен внимательность осмотреть малыша
По анализу не похоже что ребенок переохладился и простыл
То что малыш мог что-то проглотить вероятно
Врач потрогал живот сказал живот мягкий и поставил под вопрос либо жкт либо тонзилит. Никакие узи и тд не делали
А как проверить, проглотил он что то или нет? Может еще какие то симптомы будут при такой ситуации?
Специфические симптомы при проглатывании вещей отсутствует. Это видно только на УЗИ или рентгене желудка
Сегодня приходил педиатр, так как ребенок начал жаловаться на боль в горле и ему кушать больно, она посмотрела горло сказала все в гнойниках. Температура держится, сбивается плохо, до 37.3-37.5. Но ребенок активный очень, не спит весь день, просится гулять. Может ли правда быть это ангина? Назначили антибиотик амоксиклав, ангидак в горло. Хотелось бы узнать ваше мнение
Да, может, на фоне вашего анализа крови такой вывод можно сделать
Антибиотик можно рассмотреть как вариант лечения
Можно провести стрептатест,чтоб посмотреть есть ли бактерия в ротовой полости
Анализы прикреплены . Рвоты и диареи не было и нет
Да, я видела ваши результаты, поэтому и написала,что бактериальная инфекция в организме есть
А ангина и есть бактериальная инфекция? Почему тогда изначально ребенок на живот жаловался?
Ангина часто бывает бактериальной инфекцией
Нам без стрептотеста назначили цефтриаксон два раза в день, как вы думаете нормально?
При подозрении на бактериальную ангину обычно препаратом выбора является Амоксиклав
А как поднимать иммунитет ребенка в 2.5 года, чтобы он меньше болел, тем более сейчас пошел в садик…вообще если он переболел бактериальной ангиной будет ли от нее иммунитет в дальнейшем ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Така картина -острая лихорадка, слабость, жалобы на живот, лейкоцитоз действительно могут вызывать подозрение на аппендицит, особенно у детей дошкольного возраста.
Хотя классически боль начинается в пупке и смещается в правую нижнюю часть живота, у маленьких детей картина часто нестандартная- может быть общая боль в животе, рвота, температура, плаксивость, отказ от еды.
Ваш случай:
- Ребёнок устал во время активной игры это могло усилить проявления болезни.
- Температура 38,5–39 лейкоцитоз признак воспаления.
- Улучшение после Нурофена и капельниц не исключает аппендицит, так как снижение температуры и интоксикации возможно временно.
- Горло красное может быть вирусной инфекцией, но не объясняет лейкоцитоз и боль в животе.
Что важно сейчас:
1. Исключить аппендицит- требуется УЗИ брюшной полости (особенно правой нижней зоны). Это основной метод диагностики.
2. Поджелудочная менее вероятна без рвоты, выраженной опоясывающей боли, обезвоживания. Повышенный амилаза/липаза в крови помог бы исключить.
3. Простуда из-за мокрых штанов возможна как провоцирующая причина, но не объясняет высокий лейкоцитоз и жалобы на живот.
4. Инородное теломаловероятно, если нет кашля, нарушений глотания.
На очном приеме рекомендовал бы
- Динамическое наблюдение в стационаре,
- УЗИ живота,
- Контроль температуры, боли, поведения.
Пока диагноз не подтверждён не исключать хирургическую причину. Лучше перестраховаться.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Подскажите , а гемоглобин 124 не низкий для ребенка?
Сейчас врачей нет, узи только в понедельник сделать смогут и то не факт… врач педиатр тоже в понедельник скорее всего придет. Потерпит ли эта ситуация или требовать узи срочно?
вариант нормы
Сегодня приходил педиатр, так как ребенок начал жаловаться на боль в горле и ему кушать больно, она посмотрела горло сказала все в гнойниках. Температура держится, сбивается плохо, до 37.3-37.5. Но ребенок активный очень, не спит весь день, просится гулять. Может ли правда быть это ангина? Назначили антибиотик амоксиклав, ангидак в горло. Хотелось бы узнать ваше мнение
если врач очно увидел при осмотре гнойники, то прием антибиотика оправдан.
Нам без стрептотеста назначили цефтриаксон два раза в день, как вы думаете нормально?
если раньше не принимали препарат, то использование адекватно
А как поднимать иммунитет ребенка в 2.5 года, чтобы он меньше болел, тем более сейчас пошел в садик…вообще если он переболел бактериальной ангиной будет ли от нее иммунитет в дальнейшем ?
попринимать поливитаминный комплекс по возрасту.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По оак имеются признаки бактериальной инфекции, в таких случаях может быть назначен антибиотик , но если общее состояние ребенка позволяет, то возможна выжидательная тактика ( понаблюдать 2-3 дня на симптоматическом лечении) , организм может справиться и самостоятельно.
При аппендиците, в большинстве случаев, боль в животе выраженная и нарастает в динамике, сильно нарушает активность ребенка. Да и при пальпации живота боль обычно резкая.
Но, с учетом, что нет иных признаков инфекции, аппендицит полностью исключить нельзя, нужно смотреть в динамике.
Если появится нарушение стула и рвота, то вероятна кишечная инфекция.
Что ребенку можно сейчас кушать?
Все кроме свежих овощей, фруктов, ягод и молочных продуктов.
Супы, мясное, гарниры
Сегодня приходил педиатр, так как ребенок начал жаловаться на боль в горле и ему кушать больно, она посмотрела горло сказала все в гнойниках. Температура держится, сбивается плохо, до 37.3-37.5. Но ребенок активный очень, не спит весь день, просится гулять. Может ли правда быть это ангина? Назначили антибиотик амоксиклав, ангидак в горло. Хотелось бы узнать ваше мнение
При сильной боли в горле /наличии налета на миндалинах необходимо исключить бактериальную ангину. Для этого можно использовать стрептотест (продается в аптеке). При положительном ответе необходим антибиотик.
Препарат выбора в таких случаях - амоксициллин+клавулоновая кислота (амоксиклав, аугментин) дозируется 50 мг/ кг в сутки, делим на 2-3 приема.
Нам без стрептотеста назначили цефтриаксон два раза в день, как вы думаете нормально?
Сначала тест- потом антибиотик.
Налёт может быть и при вирусной ангине, антибиотик при ней не эффективен
А как поднимать иммунитет ребенка в 2.5 года, чтобы он меньше болел, тем более сейчас пошел в садик…вообще если он переболел бактериальной ангиной будет ли от нее иммунитет в дальнейшем ?
Специфических методов профилактики ОРВИ, к сожалению, нет. Дети, посещающие, детские коллективы могут болеть до 10-12 раз в год, если болезни не осложняются ( не приводят к отитам, пневмониям, инфекциям мочевыводящих путей), то это допустимо и не говорит о плохом иммунитете.
Для поддержания иммунитета необходимо соблюдать режим дня, избегать переутомления, ночной сон не менее 9 часов, прогулки на свежем воздухе не менее 2 часов в день, сокращение гаджетов и компьютера.
Сбалансированное питание, ежедневно свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты.
Омега в течение месяца и витамин Д по 1500 МЕ в сутки длительно ( лучше аквадетрим или вигантол по 3 капли)
Иммунитет к стрептококковой инфекции кратковременный, через 2-3 месяца уже может быть повторное заражение
Здравствуйте! Понимаю как Вы напуганы, высокая температура, боли в животе , симптомы достаточно серьезные,Вы сделали всё правильно,что сразу обратились к врачу.
Судя по анализу крови похоже на течение бактериальной инфекции. Учитывая то,что есть покраснение в горле не исключаю то,что симптомы могут быть вызваны респираторной инфекцией.
Иногда так случается,что у ребенка может быть две болезни сразу. Боли в животе у ребенка практически всегда красный флаг, в первую очередь принято исключать хирургию, в том числе аппендицит. В подобном случае может быть действительно сложно разобраться почему именно у ребенка болит живот,так как иногда боль в животе у детей бывает связана с лихорадкой. В первые трое суток болезнь только развивается и симптомы могут быть похожими.
Как правило, в подобном случае за ребенком наблюдают в течение суток , проводят узи брюшной полости и анализ крови в динамике. Это позволяет уточнить есть ли основание думать о том,что у ребенка воспалён аппендикс.
Спасибо за ответ. Узи обязательно нужно выполнить? Можно ли ребенку что то кушать?
Сегодня приходил педиатр, так как ребенок начал жаловаться на боль в горле и ему кушать больно, она посмотрела горло сказала все в гнойниках. Температура держится, сбивается плохо, до 37.3-37.5. Но ребенок активный очень, не спит весь день, просится гулять. Может ли правда быть это ангина? Назначили антибиотик амоксиклав, ангидак в горло. Хотелось бы узнать ваше мнение