Что вас беспокоит?
Ребенку 7,5 лет. Рост 136 см. Вес 30 кг.
Добрый день. Нужна расшифровка анализов они значительно выше нормы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рост соответствует высокому, вес среднему.
Какой рост родителей?
По какой причине проводилось обследование? Что сейчас беспокоит?
Подобные показатели крови могут указывать на:
- недостаток витамина д.
В таких случаях рекомендована терапия препаратами витамина д (например, Вигантол, Аквадетрим, Детриферол).
Принимала ли девочка витамин д до сдачи крови? В какой дозе?
- Повышенному уровню 17-онп, что может соответствовать наличию врожденной дисфункции коры надпочечников.
В таких случаях рекомендуется оценка АКТГ, тестостерона, дгэа-с и проведение молекулярно-генетического исследования Гена CYP-21A2.
- сочетанный дефицит фолиевой кислоты и железа.
В таком случае может быть рекомендовано применение препаратов, содержащих оба компонента, например, Ферлатум Фол. Доза в данном препарате соответствует среднесуточной лечебной.
Длительность терапии обычно не менее 2 месяцев.
Далее проводится повторная оценка уровней ферритина и фолиевой кислоты.
Как правильно пить препараты железа, чтобы они лучше усваивались?
- делать промежуток с приемом пищи не менее 1-2 часов (до или после).
- прием допустим в любое время суток (можно на ночь).
- можно запивать водой, соком/морсом без большого количества добавленного сахара.
- не запивать чаем, кофе, молочными продуктами.
- разделять прием (минимум на 2 часа) с молочными продуктами, антацидами (омепразол, альмагель и др.), магнием, цинком, кальцием, цельнозерновыми кашами.
- Нормальную функцию щитовидной железы.
- Отсутствие гиперпродукции стг.
- Нормальный уровень глюкозы.
- Повышение уровня триглицеридов, Лпнп, общего холестерина (согласно оптимальным нормам уровней липидов у детей до 10 лет).
- Повышение цинка в крови. Не принимала ли комплексов с цинком?
Здравствуйте.
Рост мамы 180 см, рост папы 175 см.
Но со стороны супруга бабушка очень низкого роста порядка 150 см. Насторожил тот фактор, что ребенок значительно опережает сверстников по росту. Начали изучать эту тему.
Витамины никакие не принимали. По самочувствию ребенка ничего не беспокоит. Начали изучать тему преждевременного закрытия точек роста. Охватывает страх, что рост ребенка может остановиться.
Через 2 дня идем на исследование точек роста.
Подскажите пожалуйста, а на что указывает высокий уровень эозинофильный катионовый протеин. Его значение тоже сильно выше нормы. И сильно завышены эритроциты.
Средний прогнозируемый рост по росту родителей - 171 см.
Нет ли лобкового/подмышечного оволосения? Запаха пота?
Повышение эритроцитов обычно связано с тем, что ребенок мало пил воды перед исследованием.
И не является патологией.
Повышение картонного протеина может наблюдаться при аллергических реакциях.
Есть запах пота, как у взрослого человека. Начали появляться волосы в подмышечных впадинах и лобке.
Эти проявления также могут быть признаком врожденной дисфункции коры надпочечников.
Обязательно в таких случаях необходима очная консультация детским эндокринологом.
Спасибо большое за помощь и ответы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья!
По росту ребенок опережает средние показатели, вес средний.
Учитывая высокий рост, особое внимание в анализах стоит уделить повышению 17-он прогестерона, что может указывать на наличие врожденной дисфункции коры надпочечников, на фоне данной патологии может отмечаться кспоренный рост и более быстрое закрытие он роста, также у ребёнка раньше 8 лет могут появиться запах пота, оволосение в области подмышек, лобка ( именно жеткий темный волос)-не отмечали этого у ребёнка?
Чтобы исключить/подтвердить данный диагноз смотрят повторно анализ на 17-он прогестерон,кортизол,общий тестостерон, свободный тестостерон, ДГЭА-SO4,генетический анализ на ген CYP21A2, также важно оценить рентген кистей рук с захватом лучезапястного сустава для определения костного возраста- по нему можно будет оценить прогноз по росту.
Скажите пожалуйста, ребенок любит солёную пищу? Возможно замечали, что может просто подойти и покушать соль?
ЛГ в нормальном диапазоне, что исключает преждевременное половое созревание.
Есть дефицит витамина д3, в подобной ситуации рекомендуют прием витамина д3 в виде аквадетрима, вигантола или ДеТриферрола 3000 ме -6 капель в течении двух месяцев, далее по 2 капли на постоянной основе
Ферритин снижен( норма от 30), что говорит о латентном железодефиците, гемоглобин при этом повышен на фоне того, что ребёнок мало пьёт жидкости, в подобной ситуации рекомендуют приём препаратов железа в течение двух месяцев, например, Мальтофер или Феррум лек или тотема
Здравствуйте. Волос темный. У ребенка смешенная национальность. Я русская, папа кавказец. И волосы с рождения на всем теле темные и жесткие.
Подскажите пожалуйста как-то данная дисфункция надпочечников проявляется. Каких-то жалоб на здоровье у нее нет.
Чисто случайно узнали о знакомых, что у детей рост которых значительно выше своих сверстников может прекратиться рост. Поэтому решили сдать данные анализы.
Дедушка со стороны мамы тоже высокого рост 192 см, поэтому и не задумывались, что это может указывать на возможную патологию.
Проявляться дисфункция коры надпочечников может ускоренным ростом, ранним появлением оволосения в области лобка, подмышек, появление запаха пота.
Также, если есть сольтеряющая форма, ребенок кушает много соли.
Поэтому стоит дообследоваться, как выше написала и с анализами обязательно на очный приём к детскому эндокринологу, для подбора медикаментозной терапии на основании показателей анализов.
Поняла Вас, спасибо за ответы.
Пожалуйста,рада была помочь, всего Вам доброго🌸
Принятый ответ
Здравствуйте, задам несколько вопросов для более точного ответа:
- почему проводили обследование?
- рост высокий , по весу норма.
Какой рост родителей?
- жалобы на что то есть?
По обследованию:
- гормоны щитовидной железы в норме
- сахар крови норма
- гормон роста в норме
- вит д низкий , принимать по 2000 ме( 4 кап в течение 2х мес, затем контроль вит д.
Лучше принимать до 12 дня, масляную форму. Из препаратов вигантол , детримакс, аквадетрим.
- 17- он прогестерон высокий, тут нужно досдать- актг, кортизол, дгэа, тестостерон, консультация генетика для исключения патологии надпочечников.
- цинк высокий , не пили препараты цинка?
- железо низкое, принимать препараты железа по 50 мг 1 раз в день в течение 2х мес, затем контроль оак+ ферритина. Из препаратов - мальтофер, феррум лек, тотема, фереетаб
- фолиевая кислота в дефиците , принимать 100 мг 1 раз в день в течение 1 мес , затем отдыхаем 2-3 мес, затем курс повторяем.
- триглицерилы, холестерин повышены незначительно.
Как кушает ребенок?
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 16:1111 ответов
- Вчера в 14:019 ответов
- Вчера в 13:368 ответов
- Вчера в 05:5213 ответов