Что вас беспокоит?
Срыгивание фонтаном у 4 месячного малыша
Добрый день. Помогите разобраться что может происходить с ребенком, задавайте уточняющие вопросы, какие-то важные детали могу упустить. Нам 4 месяца, на ИВ. Едим симилак единичку почти с рождения. За все 4 месяца было 2 раза срыгивание фонтаном, и буквально пару раз минимальное срыгивание. Но ребёнок всегда себя чувствовал хорошо. С рождения практически не плакал, всегда спокойная и почти «идеальный» ребёнок. Днём спим по требованию, ночью - режим, начинается с 20:00-21:00. Из прививок делали только бцж и ротовирусную. Сейчас за последний месяц произошли изменения: очень частое срыгивание творожка, хочет постоянно есть (в своем возрасте ест мало, и так было всегда, в основном от 60 до 90, может 120 ночью. Ест мало, и из-за этого просит часто. С весом проблем нет - на середину июня были 6200/62см. Появились капризы на сон и бутылку, удается покормить только в сонном состоянии. Сегодня произошло обильное срыгивание: ребёнок поел, после поспал на боку минут 40, проснулся продолжал играть в этой же позе. В животе началось сильное бурление (пару дней до этого тоже наблюдала), вижу начала глотать странно, не придала этому значения. И так еще пару раз в течении 5 минут и после резко срыгнула. В этот раз она была в шоке, резко ослабла, пошли небольшие высыпания на коже головы и в основном на подбородке, покраснели брови и глаза. Была слабая, глаза еле открывала. Просила дать поесть, поела 60 и уснула с капризами минут на 20. Сейчас проснулась, подстанывает почему-то, но спокойная. Температуры не наблюдаю, появились сразу сопли и мокрота (я так понимаю это рвотная масса в путях дых). Что можете сказать о ситуации? И как себя в них вести, какие дальнейшие действия после рвоты? Заранее благодарю!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. У ребёнка 4 мес на ИВ появились тревожные изменения: частые срыгивания творожком, повышенная потребность в еде, капризы, кормление только в сонном состоянии, а главное обильное срыгивание с последующей слабостью, кожными высыпаниями, покраснением глаз и бровей, нарушением сознания (вялость, еле открывает глаза) это требует немедленного внимания.
Такая картина может указывать не просто на физиологическую рвоту, а на:
- Аллергию или непереносимость смеси (например, белка коровьего молока) высыпания, капризы, нарушение общего состояния после кормления.
- ГЭРБ (гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь) с аспирацией особенно если мокрота в дыхательных путях.
- Анафилактоидную реакцию или системную аллергическую реакцию при рвоте покраснение, слабость, изменение поведения.
- Также важно исключить инфекцию, но у вас нет температуры.
Что рекомендовал бы делать СРОЧНО:
1. Показаться врачу сегодня без отлагательств.
2. Обсудить замену смеси на гипоаллергенную (гидролизат, например, Nutramigen, Alfare).
3. Сдать анализы: общий анализ крови, кала, на аллергопробы при возможности.
4. После рвоты не кормить 30–60 мин, дать отдохнуть, затем предложить малое количество смеси. Держите ребёнка в полубоковом положении.
5. Контролируйте дыхание, цвет кожи, активность.
Высыпания + слабость после рвоты не норма. Это может быть начало серьёзной реакции. Не ждите.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день. Благодарю за грамотный ответ.
Подскажите, возможно такое, что спустя несколько месяцев на смесь проявляется аллергия? «Все же хорошо было», как говорится
это маловероятно
Я к тому, что если мы уже почти 4 месяца едим симилак, может ли проявиться аллергия спустя такое время, если за это время ребенок ее хорошо переваривал, без побочек? Просто Вы предлагаете обсудить (видимо,с участковым врачом) замену смеси, поэтому уточняю встречно.
Принятый ответ
да, желательно обсудить с лечащим врачом смену смеси. Дело в том что у ребёнка, который ранее хорошо переносил смесь 4 месяца, может внезапно появиться реакция: рвота, обильные срыгивания, покраснение (возможно, кожная сыпь), беспокойство. Это может быть связано с аллергией на белок коровьего молока (АБКМ), временной непереносимостью лактозы после инфекции во время воспаления ферментные системы блокируются, нарушением функции ЖКТ (например, пилоростеноз при частой проективной рвоте), началом пищевой сенсибилизации.
Хотя раньше всё было хорошо, иммунная или пищеварительная система в этом возрасте активно развивается, и реакция может возникнуть впервые.
Здравствуйте!
Сопли и мокрота какого цвета?
При срыгиваниях более 3 столовых ложек рекомендуется ввести антирефлюксную смесь. По 30 мл в каждое кормление. Она делает массу в желудке более густой и уменьшает срыгивания
Возможно у малыша проявляется ГЭРБ. Для этого рекомендуется очная консультация гастроэнтеролога
Белого цвета. После начала чихать и я их «высосала» сразу аспиратором ручным.
Про смесь не поняла. То есть смешивать два вида — обычную и антиреф.?
Сначала вы даёте 30 мл антирефлюксной, а затем до полного объема докармливаете вашей смесью
Принятый ответ
По цвету действительно можно предположить,что рвотные массы в носовой полости
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить срыгивание на фоне рефлюкса, заглатывания воздуха и возможного дискомфорта в животе. По фото видно умеренное покраснение век, бровей и подбородка, это может быть реакцией кожи после срыгивания и плача.
После такого эпизода обычно рекомендуют повернуть ребенка на бок или держать вертикально, очистить нос солевым раствором, не кормить сразу 15-20 минут, затем дать небольшой объем. Кормление только сонной может быть признаком дискомфорта при еде, поэтому при повторении ситуации обычно советуют очно к педиатру.
Подскажите, пожалуйста, как в этом возрасте промывают нос?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном случае можно предположить рефлюкс с аспирацией (попадание содержимого в дыхательные пути), и это требует консультации врача, так как такие симптомы не являются нормой. После рвоты главное не кормить и не поить ребёнка минимум 30-40 минут, держать в вертикальном положении, чтобы очистились дыхательные пути, и внимательно следить за дыханием и сознанием, а в ближайшее время обязательно исключить возможный аллерген (молочная смесь возможно).
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20202 ответа
- 13 Ноября 20211 ответ
- 20 Декабря 202111 ответов