Что вас беспокоит?
Болят суставы на гв
Здравствуйте. На грудном вскармливании (кормлю двойню 8 месяцев) , начали болеть суставы и кости, сдала анализы, что это значит , остеопороз?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови тромбоциты в норме (норма 150-450). Изменения лимфоцитов, нейтрофилов и эозинофилрв только в процентах, такие изменения не имеют диагностического значения, так как абсолютные значения в норме. Диагноз остеопороза ставится после проведения денситометри. Чаще всего бывает в пожилом возрасте.
Вы сдавали кровь на кальций, фосфор, витамин Д?
Здравствуйте, не успела догрузить анализы, у меня повышен б кросс Лэпс
Посмотрите пожалуйста, прикрепила , все, что сдавала
Гормоны половые в норме. Да, повышен бета-кросс-лэпс.
Рекомендуется сдать кровь на витамин Д, щелочную фосфатазу, паратгормон, кальцитонин.
Подскажите пожалуйста, по гормонам -это не ранняя пременопауза?
Нет. Показатели соответствуют периоду грудного вскармливанич
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленному анализу признаков остеопороза не прослеживается .
Обращает на себя внимание:
Гемоглобин, эритроциты, лейкоциты и СОЭ в пределах нормы. Признаков анемии или активного воспаления нет.
Тромбоциты 408 повышены совсем незначительно и сами по себе обычно клинического значения не имеют.
Относительные лимфоциты повышены до 43,1%, а нейтрофилы снижены до 41,8%, однако их абсолютное количество остается нормальным. Такая картина нередко встречается после перенесенной вирусной инфекции и не говорит о заболевании крови.
Эозинофилы 8% повышены. Чаще всего это связано с аллергическими заболеваниями, реже с паразитарными инфекциями или реакцией на лекарственные препараты.
Если боли в суставах и костях появились именно во время грудного вскармливания, они гораздо чаще бывают связаны с повышенной нагрузкой, дефицитом витамина D, недостаточным поступлением кальция, а также изменениями после беременности, чем с остеопорозом.
В подобных случаях рекомендуют :
Осмотр ревматолога
Сдать : СРБ , ревматоидный фактор , мочевая кислота
витамин D, кальций общий , фосфор,ТТГ.
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста, я до загрузила анализы
Хорошо , сейчас все посмотрю
По представленным анализам признаков остеопороза пока не видно.
О
Кальций 2,41 находится в норме. С-реактивный белок 0,6 и ревматоидный фактор менее 20 также в норме, поэтому признаков активного воспалительного заболевания суставов по анализам нет.
Beta-CrossLaps повышен до 0,902. Этот показатель отражает скорость костного обмена. Во время грудного вскармливания, особенно при кормлении двойни, его повышение считается ожидаемым и само по себе не означает остеопороз сразу
ФСГ 9,15 не указывает на преждевременное снижение функции яичников. Очень низкий эстрадиол во время лактации также является физиологичным, так как выработка эстрогенов подавляется грудным вскармливанием.
Во время грудного вскармливания, особенно если Вы кормите двойню уже 8 месяцев, организм временно теряет часть минеральной плотности костной ткани и усиливается ее обновление. Именно поэтому могут повышаться маркеры костного обмена и появляться боли в костях и суставах. В большинстве случаев после завершения лактации плотность костной ткани постепенно восстанавливается.
В подобных случаях все равно врачи часто рекомендуют :
определить уровень витамина D, ттг,паратгормона, фосфора, магния и креатинина, мочевая кислота
Консультация эндокринолога , ревматолога
Спасибо большое, у меня уже паника началась, подумала, что кости начали разрушаться
Вы заранее не беспокойтесь . Просто главное спокойно дообследвоаться . В большинстве случаев это возможно на фоне гв , недосыпа , перегрузок
Но врачи в подобных ситуациях рекомендуют обязательно дообследоваться
Принятый ответ
Здравствуйте!
beta-Cross Laps - 0,902 нг/мл.Показатель выше нормы. Это фрагмент коллагена I типа, который попадает в кровь при разрушении костной ткани. Его используют как маркер костной резорбции - то есть скорости, с которой кости рассасываются в процессе естественного обновления или из‑за патологии .
Чаще всего это гормональные изменения. У женщин снижение эстрогенов ускоряет резорбцию костной ткани - и beta-Cross Laps растёт . Также может быть при дефиците витамина D.
Здравствуйте, что это значит, начался остеопороз?
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
Такие результаты клинического анализа крови мы можем интерпретировать как хорошие
Такие изменения % соотношения лейкоформулы не имеют диагностической значимости при нормальных показателях абсолютного числа клеток
При таких результатах биохимического контроля мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, в том числе суставного характера
Такие цифры бета-кросс маркера могут быть связаны с колебаниями уровня гормонов, дефицитом витамина Д, кальция
В таких случаях оптимально сдать:
Витамин Д
Кальций ионизированный
Паратгормон
Ттг
Учитывая возраст, формирование остеопороза крайне маловероятно
Принятый ответ
Здравствуйте. Боль в костях и суставах у кормящей женщины (особенно при грудном вскармливании двойни) часто связана с повышенным расходом кальция и витамина Д. Повышение бета-кросс Лапс -это маркер резорбции костной ткани указывает на усиленное разрушение кости -это может быть физиологическим при лактации, но требует контроля.
Щелочную фосфатазу проверить нужно она отражает активность остеобластов (построение кости). Повышена если будет значит, есть компенсаторный процесс. Но если ЩФ повышена значительно будет особенно на фоне болей потребуется исключить патологическую потерю костной массы.
Что важно: Уровень 25(OH)D (витамин Д) должен быть в норме 30–100 нг/мл, Кальций крови и мочи, фосфор, ПТГ, При подозрении денситометрия после окончания ГВ, если боли сохранятся.
Рацион: достаток кальция (молочные продукты, зелень), белка, витамина Д.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Остеопороз в период лактации встречается редко, но возможна временная потеря минеральной плотности костей. Обычно восстанавливается после отлучения. Сейчас коррекция дефицитов, добавки кальция и витамина Дпо назначению врача, умеренная нагрузка. Консультация эндокринолога желательна.
Михаил Николаевич, то есть это может быть нормой при кормлени двойни?
Возможно, у меня пременопауза и поэтому кости начали разрушаться?
Кальций я сдавала, как понимаю, он в норме?
Сейчас ещё что надо сдать? Щелочную фосфотазу и витамин Д?
сейчас разрушение костей не вижу, анализ на витамин Д сдать.
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20203 ответа
- 27 Июня 20226 ответов
- 17 Февраля 11 ответов