Что вас беспокоит?
Сильная боль в колене, трудности при ходьбе.
Здравствуйте. Моей тёте 76 лет. Заболело левое колено,ноющая боль, при ходьбе состояние стало ухудшаться, боль усилилась, стала отдавать в бедро. Прокололи 10 уколов кетарола, делали примочки с димексидом, мазала диклофенаком. Прокололи 5 уколов Комбилипен. Без обезболивающих таблеток Кетарол не может, боль теперь и ночь, когда вроде нога в покое. Сейчас боль стала и в правом колене. Сделали МРТ двух колен. Описание МРТ прикреплю. В 2023 году было выполнено стентирование ОРА-НПА справа по ВМП 2.Прошу докторов проконсультировать и назначить лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать.
Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Стентирование и возраст противопоказанием не являются.
В таких случаях до операции и отказе от неё обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Рассматривают введения биоимпланта. Он по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.
Из физиотерапии часто назначают:
- ударно-волновая терапия
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
- Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b
В качестве базисной терапии некоторые врачи рекомендуют хондропротекторы (эффект не доказан).
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.
Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава https://disk.yandex.ru/i/T4S3kzTGVKh4bw
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте, доктор. Спасибо, большое за развернутый ответ. Обязательно запишемся к ортопеду-травматологу по м/ж. А сейчас Целебрекс и сирдалуд в какой дозировке пить и сколько раз в день? И на протяжении скольких дней?
И что лучше Аркоксиа или Целебрекс?
Дозировку препаратов и курс лечения назначает лечащий врач. Мы не имеем права этого делать заочно.
Но Вы можете посмотреть инструкции к препаратам, которые есть в открытом доступе.
что лучше Аркоксиа или Целебрекс?
Лучшего нет. Эффективность сопоставима. Каждый производитель свой препарат хвалит.
Спасибо, за пояснения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Что касается левого коленного сустава - артроз 3 стадии и тотальный разрыв передней крестообразной связки являются показанием для оперативного лечения. Рекомендую обратиться к травматологу для консультации по м/ж.
На период подготовки к оперативному лечению: ограничение физической нагрузки, ношение мягкого ортеза.
Что касается правого коленного сустава, артроз 2 стадии является показанием к консервативному лечению. Ваша основная задача затормозить процесс ухудшения. Обязательно заниматься ЛФК. Возможно внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты. Прохождение курсов физиотерапии.
При выраженном болевом синдроме используются препараты группы НПВС (Нимесил, Аркоксиа, Амелотекс), мази и гели с НПВС (амелотекс гель, диклофенак гель).
Скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 201919 ответов
- 15 Августа 20201 ответ
- 22 Декабря 20226 ответов
- 13 Марта 202313 ответов