Болта желудке отдающая в спину

Руслан Ибрагимов29 Июня

1.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию наиболее вероятно, что острый васаби вызвал выраженное раздражение слизистой желудка и, возможно, пищевода. На этом фоне могут появиться боль в верхней части живота, тяжесть после еды ввздутие и даже иррадиация боли в спину.

Обычно при остром панкреатите боль интенсивная, постоянная, нередко сопровождается многократной рвотой, ухудшением общего состояния, часто повышением температуры. У Вас боли постепенно уменьшаются, рвоты и температуры нет.

Язвенную болезнь также нельзя подтвердить только по симптомам. Разовое употребление васаби само по себе язву обычно не вызывает, но может спровоцировать обострение гастрита или уже существующей язвы.

Пока желательно соблюдать щадящую диету: исключить острое, жареное, жирное, алкоголь, кофе, газированные напитки, есть небольшими порциями.
Если Фосфалюгель уменьшает симптомы, его можно продолжать принимать согласно инструкции.
Креон имеет смысл только при подтвержденной внешнесекреторной недостаточности (панкреатите), при гастрите или раздражении желудка он обычно не помогает.

В подобных случаях
Если боль очень острая рекомендуют вызвать скорую
Сдать : оак+соэ , амилаза , липаза
ФГДС.

Ирина Кузьменкова29 Июня

3.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По вашему описанию наиболее вероятно химическое раздражение слизистой желудка после очень острого васаби. Настоящий васаби и особенно его заменители (на основе хрена и горчицы) могут вызвать выраженное раздражение слизистой желудка, особенно если съесть больше обычного.

При гастрите боль может иррадиировать в спину, т.к. желудок и поджелудочная железа имеют общую иннервацию.

На ближайшие несколько дней рекмоендуется:

- щадящая диета (стол №5): каши, супы, отварное мясо, омлет, кисели
- исключить острое, алкоголь, кофе, газированные напитки, жирное
- питание небольшими порциями 5–6 раз в день

Из препаратов:

- Фосфалюгель продолжить по 1 пакетику 3 раза в день через 1–2 часа после еды и при необходимости на ночь.
- если тяжесть сохраняется, эффективнее добавить ингибитор протонной помпы:
омепразол 20 мг 2 раза в день, либо
пантопразол 40 мг утром, натощак курсом 10–14 дней.

Креон имеет смысл принимать только во время полноценного приема пищи. Если нет подтвержденной ферментной недостаточности поджелудочной железы, при гастрите он существенно не поможет.

Если боль сохранится более 2–3 дней рекомендуется сдать:

- общий анализ крови
- биохимия крови: амилаза, липаза (самый важный показатель для исключения панкреатита), АЛТ, АСТ, билирубин
- УЗИ органов брюшной полости
- при сохраняющихся болях - ФГДС

Если боль становится очень сильной и постоянной, появляется многократная рвота, температура выше 38 °С, черный стул или рвота "кофейной гущей", выраженная слабость, холодный пот, то следует обратиться в скорую помощь или приемный покой дежурного стационара

Анна Филинская29 Июня

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Сама по себе реакция вполне возможна, и это не обязательно означает, что открылась язва или обострился панкреатит. Но из-за того, что у вас в анамнезе есть информация о дистрофии поджелудочной, я бы не стала полностью исключать связь .

Вы уже правильно начали Фосфалюгель хорошо работает как антацид - он нейтрализует кислоту и снимает раздражение, а Креон помогает пищеварению.
Креон принимать строго во время еды или сразу после, запивая достаточным количеством воды. Нельзя разжёвывать или открывать капсулу - иначе ферменты активируются раньше времени и могут сами вызвать раздражение.
В таком случае нужно постараться временно исключить острое, жирное, копчёное, газировку - дайте ЖКТ отдохнуть.

Михаил Ивашев29 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Реакция на васаби возможна он сильно раздражает слизистую желудка и может вызвать спазм, боль в эпигастрии и отдачу в спину, особенно при чувствительной слизистой или фоновых заболеваниях.

Учитывая дистрофию поджелудочной железы, риск панкреатита повышен, но острый панкреатит обычно сопровождается стойкой сильной болью, тошнотой, рвотой и повышением ферментов (амилаза, липаза).

Язва маловероятна без кровавой рвоты или чёрного стула. Ваша симптоматика скорее острая диспепсия на фоне раздражения.

Принимать Креон правильно, он помогает при недостаточности поджелудочной. Фосфалюгель защищает слизистую. Добавьте:
Лёгкую диету (без жирного, острого, газированного) 3–4 дня.
Пить воду небольшими порциями.
Не лежать после еды.

Если боль не пройдёт за 2–3 дня, появится тошнота, лихорадка или вздутие усилится срочно к врачу, нужен анализ крови и УЗИ. Пока наблюдайте, продолжайте лечение.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Афсана Алиева29 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте !

Описанная ситуация это острый химический ожог/раздражение слизистой оболочки желудка капсаицином или его аналогами из васаби, который наслоился на имеющиеся проблемы с пищеварением .Такая бурная реакция на суши и васаби вполне естественна. Васаби, особенно покупной из масс-маркета, часто делают на основе экстракта горчицы и хрена. Съеденная горошина буквально обожгла изнутри нежную слизистую, спровоцировав резкий спазм и отек желудка, из-за чего боль моментально отразилась в спину.Ваши симптомы сейчас больше указывают на острый гастрит, а не на панкреатит или язву. Но риски обострения хронических дефектов остаются высокими.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Вместо обычного геля временно (на 3–5 дней) начать принимать Алмагель А (с бензокаином) или Маалокс за 20–30 минут до еды и перед сном.
2.Дюспаталин (Мебеверин) или Но-Шпу (Дротаверин).
3.Для уменьшения газообразования добавьте Эспумизан (Симетикон) или Метеоспазмил.
4. Креон продолжать принимать с первыми порциями пищи.
5.Если через 2 дня боль при приеме пищи не утихнет, можно добавить Омепразол (или Нексиум) утром натощак для снижения кислотности желудочного сока.

Исключить алкоголь, кофе, газировки, цитрусовые и специи.Вся еда должна быть теплой (не горячей и не холодной) и перетертой: пюре, разваренные каши (овсяная, рисовая), супы-пюре, паровые котлеты из курицы.
Исключить свежие овощи и фрукты, черный хлеб, цельное молоко.

Габибулла Магомедов30 Июня

3.3

Терапевт

Здравствуйте.
Острая реакция после употребления васаби чаще всего связана с раздражающим действием острого продукта на слизистую желудка. Это может вызывать кратковременный спазм, боль, вздутие и ощущение тяжести. В ряде случаев провоцируется обострение гастрита или функциональной диспепсии нарушение работы желудка без структурных повреждений.
Для панкреатита менее характерно кратковременное стихание боли через несколько минут и отсутствие выраженного ухудшения общего состояния. При язвенной болезни обычно отмечается более стойкий болевой синдром, часто связанный с приемом пищи и ночными болями.
В подобных ситуациях для уменьшения раздражения слизистой обычно применяют антацидные препараты (препараты, снижающие кислотность и защищающие слизистую), а также ферментные средства при наличии функциональной недостаточности пищеварения. Щадящее питание с исключением острого, жирного и раздражающего помогает снизить нагрузку на желудок.
Если появляются усиливающаяся боль, рвота, повышение температуры, выраженная слабость или черный стул, это может требовать срочной оценки состояния.
План действий может включать наблюдение в динамике 1-3 суток, продолжение симптоматической терапии и оценку необходимости очного обследования при сохранении жалоб.