Что вас беспокоит?
Ребенка вырвало без температуры
Ребенку 1.2 года вырвало спустя 2-3,5 часа после приема пищи. Ела макароны с жареным яйцом ( ч/ложка масла), и немного куриного омлета. Сок , немного банана. Все было хорошо. В 21 началась рвота , все вырвала, что было в желудке. Воду давала тоже вырвало, регидрон давала тоже вырвало. Мне показалось,что слизью рвала зеленоватого цвета. Чуть позже пару ложек регидрона снова дала , больше не рвало, ребенок уснул сейчас. Какие мои действия дальше ? Стоит ли завтра вызывать участкового ? Понятно, что если вдруг ночью все продолжиться, то уже скорую вызывать буду. Мы уже ходим в садик на 2-3 часа, но после садика все хорошо было, там она поела в обед, никаких намеков на рвоту не было. Температуры нет, поноса тоже. Не знаю как завтра конечно будет.
Здравствуйте.
С учетом информации можно предположить острую кишечную инфекцию или травление.
САМОЕ главное — это не допустить обезвоживания.
Для этого рекомендуется активно выпаивать ребенка специальными растворами для регидратации (Хумана Электролит, Гастролит, Адиарин Регидрокомплекс и др.). Активно — это значит не ждать, когда ребенок попросит сам, а предлагать по чуть-чуть (10 - 15 мл) каждые 5 - 10 минут. Например на вес 18кг выпаивание производится из рассчета 45-60мл/кг веса за 6-8 часов, около 900мл. Во сне мы тоже выпаиваем.
Сорбенты (Смекта, Энтеросгель, Полисорб), а также пробиотики, включая Энтерол имеют очень низкую доказанную эффективность, которая практически не превышает эффективность плацебо.
Поэтому от их рутинного использования стараются отойти.
Дополнительно важно скорректировать питание ребенка. Кушать лучше часто и по чуть-чуть, не допускать длительных голодных пауз. В острый период желательно исключить очень жирную и очень сладкую пищу, цельное молоко, свежие овощи и фрукты в большом кол-ве ,в остальном питание должно оставаться полноценным и разнообразным.
Красные флаги, при которые обязательно требуется вызов СМП или самостоятельное обращение в дежурный стационар: редкое мочеиспускание - реже 1 раза в 6-8 часов, концентрированная (очень желтая) с резким запахом моча, неукротимая рвота, выраженная слабость (ребенок спит и его не получается разбудить или после пробуждения сразу же засыпает), выраженное беспокойство, невозможность выпаивать
А как во сне выпаивать? Будить через сколько по времени ? Выпаивать регидроном ( пока только это есть) и и чередовать с водой?Сейчас ребенок спит спокойно .
Принятый ответ
Детям в этом возрасте разрешен только регидрон БИо.
Если у вас обычный, им нельзя выпаивать, он усугубит ситуацию.
В идеале выпаивание производится в течение 6 часов после первой рвоты.
Из рассчета по весу.
В идеале каждые 10-15 минут по 5-10мл жидкости(можно через шприц нурофена вливать, либо из ложки).
Давать пить залпом из бутылки так же не рекомендуется
Благодарю 🌺
Принятый ответ
Здравствуйте
самое главное это отпаивать ребёнка, чтобы правильно поддерживать водный баланс и не было обезвоживания
В таких случаях рекомендуют давать жидкость дробно, понемного, но часто, буквально по глотку, но каждые 5-10 минут.
Большой обьем жидкости сразу вызовет повтор рвоты.
Желательно отпаивать готовыми солевыми растворами - адиарин, либо вода
Не подходит в качестве раствора - сок, минералка, сладкие напитки, молочные продукты в острый период
Красные флаги для обращения скорой или стационар:
- рвота более 24 часов
- Ребёнок отказывается пить , становится вялым
- Рвота сопровождается сыпью, высокой температурой, судорогами
- Появление признаков обезвоживания - снижение частоты мочеиспускания, сухость во рту
После рвоты выдерживаем 20-30 минут, только потом предлагаем воду
По поводу питания исключаем молочные продукты, свежие овощи и фрукты, сладкого, солёного , жирного. Рекомендуется кормить: каши безмолочные, можно бульон нежирный (второй бульон), чай с сухариками, паровые котлеты курица/индейка, галетное печенье
Если ребёнок не хочет кушать не заставляйте, организму необходимо адаптироваться, главное чтоб жидкость пил
Осмотр доктора завтра, так как могут появиться новые симптомы
Благодарю 🌺
Здравствуйте!
Исходя из Ваших жалоб, нельзя исключить течение острой кишечной инфекции ( по типу гастроэнтерита).
Один из основных принципов - не допустить обезвоживания. Сейчас рекомендуется дробно поить ребенка, обычно для этого подходят солевые растворы по типу адиарин регидрокомплекс из расчета 40-50 мл/кг, чередовать с водой. Дробно - это значит по 5-10 мл каждые 10-15 минут.
После рвоты делать паузу 15-20 минут, затем продолжать выпаивание.
Также рекомендуется щадящее питание : исключить кисломолочные продукты , сырые фрукты / овощи/ ягоды овощи , мучные изделия , жирное , жареное . Допускаются сушки / сухари , легкие супы, каши, картофельное пюре.
Важно исключить признаки обезвоживания - плач без слез , сухость слизистых, отсутствие мочеиспускания больше 5-6 часов, выраженная вялость.
В динамике лучше вызвать доктора, чтобы осмотрел.
Скажите, как самочувствие на данный момент?
Она сейчас уснула, спит спокойно. Во сне тоже отпаивать? Водой и регидроном ( пока только это есть)
Принятый ответ
Если будет просыпаться, то да, предлагать по глоточку.
Среди ночи подбудить, предложить сходить в туалет, также дать жидкость.
Регидрон у деток не эффективен, к сожалению, так как у него другая осмолярность ( то есть не подходит по параметрам организму). Поэтому допустимо оставить воду , можно яблочный сок/ воду ( смешать).
Благодарю 🌺
Добрый вечер
Здесь необходимо понаблюдать
Возможно это проявление просто функционального нарушения ЖКТ , в народе «несварение», но и не исключено начало кишечной инфекции. , тем более ребёнок уже посещает детский коллектив.
Если завтра рвота повториться и присоединится жидкий стул, то будет необходимо очно осмотреться у врача и начать симптоматическую терапию ( это энтеросорбенты, диета, отпаивание , чтобы не допустить обезвоживания )
У деток до 3 лет регидрон лучше не применять, для них с целью восполнения электролитов и жидкости лучше использовать адиарин регидрокомплекс или регидровит,
Добрый вечер, стоит ли ребенка будить ночью до выпаивания или нет? И с какими промежутками?
Если температура в норме, ребёнок спокойно спит, то будить специально не нужно. , так как по предоставленной информации обезвоживания развиться еще бы не успело.
Если будет самостоятельное пробуждение, то обязательно предложить попить.
А насколько использование соды в такой ситуации целесообразно для малышей ?
Принятый ответ
Не рекомендуется, так как может спровоцировать рвоту, лучше принимать специальные растворы для регидратации.
Но раннее , когда не было доступа к готовым порошочкам действительно при частой рвоте и жидком стуле делали «домашний» электролитный раствор ( ранее смешивали сахар , соль и соду и растворили в воде, потом выпаивали)
Благодарю 🌺
Здравствуйте!
Пока показано наблюдение
С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции либо функциональное нарушение кишечника .
главное не допустить обезвоживания !
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут.
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты-кроме смеси или ГВ , свежие овощи ,фрукты , ягоды , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
Добрый вечер, пока ребенок спит специально будить не надо ,чтобы отпаивать?
Принятый ответ
Нет
Будить не нужно
Благодарю 🌺
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 201921 ответ
- 28 Апреля 20201 ответ
- 3 Июня 20201 ответ
- 29 Августа 20202 ответа