Что вас беспокоит?
Начался насморк
В пятницу заболело горло, а вчера чихнула буквально 2 раза и сегодня появился отек, нос не прям течет, но при этом отделяемое зеленое, горло уже не болит. Нужен ли антибиотик? Болеть сейчас времени нет, сейчас принимаю синупрет , рафамин
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья!
Для того, чтобы понять, нужно ли начинать антибиотикотерапию или нет, рекомендуют спать общий анализ крови + С-реактивный белок ( увеличение количества нейтрофилов и повышение лейкоцитов может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции)
❗️ Без анализов прием антибиотиков не показан, он не улучшает течение вирусной инфекции, но может ухудшить общее состояние нарушать микробиом кишечника
❗️ Желтые / зеленые выделения из носа зачастую НЕ признак бактериальной инфекции, это выделение нейтрофилами , нашими защитными клетками , фермента, имеющего зеленый цвет. Чаще всего это происходит при выздоровлении, так как слизь сгущается из-за этих самых нейтрофилов, они, выполнив свою защитную роль, погибают
В подобных случаях обычно рекомендуют симптоматическое лечение :
⚪️ Обильное теплое питье не менее 30мл/кг веса , это важно, так как с жидкостью вирусные частицы выходят быстрее
⚪️ При заложенности носа Тизин/Отривин не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами Аквамарис норм / Аквалор душ / Долфин ( вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)
Если голову наклонить, не возникает ли боль в голове , в пазухах ?
Дело в том, что насморк у меня начался только сегодня, т.е сегодня 1 день , поэтому явно не выздоровление
Зелёный цвет никогда не является критерием к началу антибактериальной терапии , особенно если учесть, что температура нормальная , а горло - не болит
Указываете , что болеете с пятницы , в целом стало лучше, то есть организм прекрасно справляется с вирусом самостоятельно
В подобных случаях антибиотик не показан
Дополнительно может рекомендоваться Ринофлуимуцил по 2 дозы в каждый носовой ход 3-4 раза в день , обязательное промывание
Добрый вечер, сегодня к вечеру пропало обоняние, вообще не чувствую запахи ( с утра чувствовала) , подскажите пожалуйста, это нормально при насморке?
Да, это нормально , часто возникает при гриппе , коронавируса
Это возникает из-за отека слизистой оболочки носа . Воспаление сужает носовые ходы , ограничивает поступление воздуха к обонятельной зоне. Пока сохраняется отек, запахи ощущаются слабо / не ощущаются вообще
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте!
Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
Сразу принимать антибиотики категорически не рекомендуется 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить признаки вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуют симптоматическую терапию:
▫️Обильное питьё. Из расчета 70-40 мл на кг массы тела в сутки (чай, отвар шиповника, морсы - естественные источники витамина С).
▫️Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
▫️При повышении температуры ибупрофен таб. по 400 мг или парацетамол 500 мг.
▫️промывание носа аквалором до 5 раз в сутки
При болях в горле:
▫️лизобакт или доритрицин, рассасывают
▫️полоскание горла раствором ОКИ/ физратвором.
При признаках вирусной инфекции антибактериальные препараты не назначают
Скажите, не сдавали ли анализы?
Нет , анализы не сдавала , да и в целом, думала, что горлом все закончится
В таких случаях рекомендуют продолжить симптоматическую терапию.
При отсутствии положительной динамики, ухудшении состояния рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ для исключения присоединения бактериальной инфекции
Спасибо
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут говорить о вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок, по этом анализам будет понятно есть ли бактериальная инфекция и нужен ли антибиотик.
В таких случаях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, полоскать горло и нос солевыми растворами 4-6 раз в день, леденцы для горла, например, стрепсилс.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Добрый вечер, подскажите пожалуйста, можно ли использовать только синупрет для лечения ? Нос дышит , иногда отсмаркиваю небольшое количество слизи
Здравствуйте!
Есть ли головные боли? При наклоне головы?
Синупрет обычно назначают при воспалении пазух.
Если беспокоит больше насморк, то обычно назначают промывание носа солевыми растворами.
А при насморке синупрет не поможет?
Просто мне когда- то врач его назначал ( воспаления пазух не было ) это я точно помню
Если насморк затяжной, да, могут его назначать.
Он не навредит.
Также в таких случаях назначают ринофлуимуцил.
Как раз капаю ринофлуимуцил и синупрет пью , этого достаточно для лечения?
Само собой обильное питье , промывание тоже делаю
Да, достаточно.
Если будет сохраняться более 2 недель, либо появятся головные боли, тогда рекомендуется консультация лора.
А за сколько должен пройти насморк при таком лечении?
1-2 недели обычно
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом. Для того , чтобы назначить антибактериальную терапию, рекомендуют сдать общий анализ крови на выявление вида возбудителя. Если в общем анализе крови будут признаки бактериальной инфекции, то назначают антибиотик. Если в общем анализе крови будут признаки вирусной инфекции, то антибиотики назначать нецелесообразно.
Здравствуйте!
Для назначения антибиотикотерапии необходимы показания. В первую очередь рекомендуется сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок , чтобы исключить бактериальную инфекцию.
На данном этапе рекомендуется:
полоскать ротоглотку раствором ромашки, фурацилина или хлоргексидина 4–5 раз в сутки; при заложенности носа применение сосудосуживающих капель (например, Тизин, Отривин или их аналогов) не более 7 дней;
через 10–15 минут после применения сосудосуживающих капель промывать полость носа солевыми растворами (например, Долфин или Аквалор).
Добрый день. По описанию возможно предположить течение вирусной инфекции. Обычно для уточнения на очном приеме рекомендуют сдать кровь на СРБ, ОАК. До этого момента антибиотик начинать нежелательно. Дополнительно обычно на очном приеме назначают промывать солевыми растворами (Аквамарис, Аквалор) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые носа, если сильная заложенность - виброцил или називин до 2-3 раз в день. Пить побольше жидкости. Если есть боли - можно разово использовать НПВС (нимесил, ибупрофен, ибуклин и так далее).
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 20201 ответ
- 22 Июля 20204 ответа
- 13 Октября 202011 ответов
- 4 Ноября 202016 ответов