Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №4424760

Что вас беспокоит?

Варикоцела. Требуется операция или нет?

Муж прошёл обследование. По результатам УЗИ ему поставили диагноз «варикоцеле». Также в заключении указаны: слева — мелкие единичные кальцинаты в оболочках обоих яичек и их придатках; смещённый кальцинат в полости мошонки с нечёткой тенью; признаки гидроцеле. Один врач поставил диагноз «первичное бесплодие на фоне варикоцеле» и рекомендовал операцию после курса таблеток. Мы начали лечение с подготовкой к операции. Но врач ушёл в отпуск, поэтому пришлось обратиться к другому врачу. Он не увидел показаний к операции и рекомендовал продолжить консервативное лечение: принимать назначенные препараты в течение трёх месяцев. Сейчас мы в растерянности из‑за противоречивых рекомендаций: один врач настаивает на операции, другой считает, что достаточно медикаментозной терапии. Подскажите, пожалуйста, как лучше поступить и достаточно ли трёхмесячного курса таблеток в такой ситуации?

Нету
25 лет
30 Июня ·Просмотров: 270·Юлия

Принятый ответ

Доброго времени суток.
В любом случае операция носит плановый характер и срочности нет.
Обычно показанием для оперативного лечения является наличие болевого синдрома, призраков атрофии яичка или нарушение сперматогенеза по результатам спермограммы.
Если не лечились ещё, то оправдано пройти 3-х месячное лечение и сделать контрольную спермограмму. Если эффекта не будет, то это будет ещё одним аргументом к оперативному лечению.

Принятый ответ

День добрый.
Если причиной бесплодия является клинически подтверждённое варикоцеле и есть нарушения спермограммы, операция обычно имеет больше доказательств эффективности, чем одни таблетки. Медикаменты сами по себе варикоцеле не устраняют. №-х мес. курс это стандарт, т.к. период сперматогенезе (смены всех сперматозоидов на новые так сказть - длится в среднем 3 мес.).
Варикоз сам не проходит, но часто прогрессирует, еще сильнее сказываясь на качестве сперматозоидов и, ксати, влиянии на гормональный фон (в т.ч. и тестостерон).
Полезно еще проверить Фрагментацию ДНК сперматозоидов - частая проблема при варикоцеле из-за влияния оксидативноог стресса (могут быть нарушения даже при нормальных показателях спермограммы). Вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov
Если спермограмма нормальная и жалоб нет, с гормонами всё ОК - то да, возможна тактика наблюдения, если есть отклонения - то стандапрт - это плановое микрохирургическое устранение варикоцеле.
Так что тактика 1-го врача правильнее.
Удачи!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.