Здравствуйте. Были на консультации врача, сказали плохое зрение.

Алиса Макарова1 Июля

3.4

Офтальмолог

Здравствуйте.

В первом случае: дальнозоркость избыточная, астигматизм большой. Очки для постоянного ношения нужны обязательно. Чтобы правильно выписать очки, нужно провести скиаскопию на широкий зрачок. Это поможет верно определить вид астигматизма. В возрасте 4 лет астигматизм редко бывает действительно смешанным. То, что прибор, выдает со знаком минус, при ручном обследовании оказывается со значением плюс. И астигматизм в итоге не смешанный, а сложный гиперметропический. В возрасте 4 лет это очень важно для подбора правильной коррекции.

С учетом величины астигматизма, вероятно, сначала получится выписать только промежуточные очки с неполной коррекцией. Через не кольцо месяцев, когда ребенок привыкнет к очкам, можно будет увеличить значения цилиндра и довести коррекцию до полной.

Помимо этого, если есть амблиопия, то есть ребенок не видит в очках свою возрастную норму, можно подключать курсы аппаратного лечения 2 раза в год. Если острота зрения в очках соответствует возрасту, то достаточно очков.

Параметры строения глаз сильно не поменяются, а зрение маловероятно станет высоким без очков, так как нарушения выраженные. Но ношение очков поможет правильнее формировать остроту зрения и стимулировать к развитию зрительный центр в коре головного мозга.

Во втором случае: значения астигматизма пограничные, физиологические. Зрение может быть нормальным. При нормальном зрении ребенка просто наблюдают. Если глаз формирует нормальную остроту зрения, вмешиваться не требуется.

Анастасия Карайченцева1 Июля

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте. У ребеночка дальнозоркость больше возрастной нормы и большой астигматизм. Все детки рождаются дальнозоркими с рефракцией примерно +3/+4 диоптрии. По мере роста глаза они перерастают этот плюс полностью к 7-8 годам. У вашего ребеночка сейчас +3.5 правый и +4.25 левый, глазки отстают в росте. Им постоянно приходится сильно напрягать мышцы, чтобы обеспечить хоть какое-то зрение. Особенно тяжело может быть при рассматривании объектов вблизи, в будущем при чтении, письме. А из-за астигматизма формируется ещё и 2 фокуса изображения, из-за этого оно двоится. Очки нужны обязательно на постоянное ношение, чтобы глазки росли и развивались правильно, чтобы не развилось осложнений - амблиопии (ленивый глаз) и косоглазия.
До 4 лет активно, и далее до 8 лет формируется бинокулярное зрение , т.е. способность видеть двумя глазами одновременно. Если изображения в мозг попадает нечеткие от каждого глаза, их сложно сопоставить мозгу в единый образ, тогда мозг отключает прием информации с хуже видящего глаза, он не фокусирует и отклоняется, так развивается амблиопия и косоглазие. Вот чтобы он работал, не игнорировался мозгом,нужны очки.
Очки обычно вначале выписывают слабее для более легкого привыкания. Через 3-4 месяца их нужно будет усилить до полной коррекции. По мере роста глазок дальнозоркость будет уменьшаться и к школе или годам к 10 примерно глазки ее перерастут, а вот такой большой астигматизм скорее всего останется и исправить зрение можно будет только после 18 лет (а лучше 21 года) методом лазерной коррекции зрения. Сейчас главное не дать развиться амблиопии и стойкому косоглазию.

Екатерина Медведева1 Июля

4.1

Офтальмолог

Здравствуйте ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. Согласно полученной информации у ребёнка выявлен смешанный астигматизм. Астигматизм- это расфокусировка зрения, связанная с особенностями строения роговицы или хрусталика.
Дети рождаются с плюсовым зрением, то есть гиперметропией и по мере роста малыша степень плюса уменьшается и зрение становится чётче.
Поскольку исследование проведено с расширением зрачка и применением капель, то результатам можно доверять, однако самой точной считается скиаскопия.
При выявлении астигматизма очень важна коррекция зрения для правильно формирования зрения. Она является профилактикой развития стойкого снижения зрения, не корректируемого очками (амблиопии).
Сейчас идет развитие зрения малыша. Чтобы глаза росли и развивались правильно, нужно, чтобы мозг получал максимально четкое изображение. Это помогает мозгу соединять картинки от каждого глаза в одно общее изображение, то есть способствует развитию бинокулярного зрения.
Очки являются лечебными и рекомендуются для коррекции изображения перед глазом в период активного роста глаза и организма. Это не значит, что ребёнок всегда будет носить очки. В большинстве случаев гиперметропия уменьшается к окончанию начальных классов, но астигматизм может сохраниться , поэтому нужна будет коррекция очками. В возрасте старше 18 лет астигматизм можно исправить лазерной коррекцией зрения.
Таким образом, целесообразно сделать скиаскопию на широкий зрачок для уточнения диагноза и правильном подбора очков. Вначале могут назначить неполную коррекцию для адаптации к очкам до 6 месяцев.
В очках ребёнок будет меньше напрягать глаза, поэтому астигматизм не должен прогрессироровать.
Здоровья вам и малышу.

Вера Кулиш1 Июля

5.0

Офтальмолог

Здравствуйте
Ознакомилась с приложенными файлами
У младшего ребёнка плюсовое значение рефракции больше нормы. Зрение при такой рефракции не четкое, фокус не попадает на сетчатку. Очки действительно нужны для постоянного ношения. Для начала Очки назначаются слабее, для адаптации, через несколько месяцев усиливаются до полной коррекции. Очки направляют фокус на сетчатку для формирования правильного зрения, бинокулярного зрения, для предотвращения появления амблиопии и косоглазия

У второго ребёнка ситуация получше, рефракция не сильно отличается от нормы, но острота зрения вдаль снижена.
В таком случае назначается аппаратное лечение, Очки на какое то время- регулирует лечащий доктор

Галина Микрекова1 Июля

2.0

Офтальмолог

Здравствуйте. На самом деле есть гиперметропия, то есть лучше помогает видеть плюсовое стекло и присутствует астигматизм. Скорее всего он всё таки сложный гиперметропический, то есть везде на роговице только плюс, но разный.

С таким зрением необходим подбор очков, чтобы глаз мог развиваться как положено и в будущем не возникло других проблем. При отсутствии коррекции есть риск развития амблиопии, то есть "ленивого глаза" и косоглазия.
Очки детям обычно подбирают по данным на широкий зрачок. Именно очки и будут основным лечением.

У второго ребёнка другая острота зрения и астигматизм. Там возможно наблюдение.

Елена Михайлова1 Июля

4.4

Офтальмолог

Здравствуйте. По заключению выявлен плюс выше нормы по возрасту и астигматизм (форма роговицы анатомически неровная). Чтобы фокусировалась в глазах максимально четкая картинка для правильного их развития, нужны очки на постоянное ношение. По мере роста глаз очки будут меняться.

Наталья Буз1 Июля

3.1

Офтальмолог

Здравствуйте! По представленным данным осмотра у обоих детей выявлен астигматизм обоих глаз.
Нормой с 4 до 6 лет считается гиперметропия до 2Диоптрий, в 6-7 лет примерно в 1Диоптрию, допускается наличие астигматизма не более 0.75Диоптрий. Все, что выходит за эти рамки нуждается в коррекции очками для правильного физиологичного формирования и роста глаза, для профилактики развития амблиопии (стойкого некорригируемого низкого зрения) и косоглазия. В обоих осмотрах не очень понятно как видят детки в подобранных очках, указана острота зрения, но она недостаточная. Очки обоим деткам необходимо носить постоянно для исключения дальнейшего снижения зрения. У девочки в таком случае можно предположить наличие амблиопии. Рекомендуется проведение окклюзии (заклейки) поочередно: 1 день правого, 2-ой день левого глаза, желательно на весь день. Так же эффективны занятия по плеоптике на компьютере в очках. Через 1 месяц офтальмолог оценивает динамику и корректирует дальнейшую тактику.
У мальчика помимо астигматизма, выявлен малый запас гиперметропии, и можно предположить по осмотру наличие амблиопии (т.к. указана низкая острота зрения), возможно присутствует спазм мышц, отвечающих за фокусировку (это проверяется тестами на приеме). В таком случае эффективно аппапатное лечение,проводится профилактика развития миопии (минусового зрения), т.е. ограничение зрительной нагрузки (отдых между занятиями и чтением), гаджетов.
Дополнительно проводят УЗИ глаз или биометрию, 1-2 раза в год, для выявления и сравнения размера глаз. Это указывает на прогноз: при ускоренном росте глаз есть риск увеличения миопии. В таком случае ношение плюсовых очков может значительно снизить этот риск.
Если вас что-то беспокоит или остались вопросы, спрашивайте.

Анастасия Кодинцева1 Июля

4.4

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Изучила ваши документы. Выраженный астигматизм с дальнозоркостью выше возрастной нормы как у дочери требует постоянного ношения очков для профилактики амблиопии и косоглазия. У сына астигматизм незначительный, но снижена острота зрения — возможно, спазм аккомодации, поэтому сначала аппаратное лечение, а очки пока не нужны. В подобных ситуациях обычно рекомендовано дочери носить очки постоянно (сначала с неполной коррекцией для адаптации, затем усилить), а также аппаратное лечение для профилактики амблиопии. Сыну — пройти курс аппаратного лечения, затем перепроверить остроту зрения и при сохранении снижения рассмотреть очки. Витамины ситуацию не исправят. Здоровья детям.