Боль в большом пальце ноги

Константин Тищенко1 Июля

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия.

1 палец стопы очень любит поражать подагра.
Для исключения подагрического артрита сдают анализ крови на мочевую кислоту.
Если будет норма, то ещё 2 раза пересдать с интервалом в 2-3 мес.

Другая возможная причина боли - это артроз. Для исключения необходима рентгенография в 2-х проекциях.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить обувь с широким носком. Изготовить и носить индивидуальные стельки.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление.
Нельзя греть и парить, смазывать йодом не рекомендуется.

При упорных болях показана блокада Дипроспан (или Дипромета). Очень эффективно.
Коррекция рекомендаций после анализов. Скорейшего восстановления.

Ольга Юрташкина2 Июля

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Добрый день. боль в 1м пальце стопы это частое проявление артрита (подагрического или ревматоидного). Для подтверждение диагноза рекомендовано сдать кровь на : срб, АСЛО, ревматойдный фактор, мочевая кислота, Щелочная фосфотаза( можно сдать в поликлинике).
В данной ситуации рекомендовано:
1. НПВС - Найз по 1 таб 2 раза в день 10 дней + кетопрофен 5% местно 2 раза в день 10 дней
2. Компресс с Димексидом и водой разведя 1 к 3 на 30 мин перед сном 10 дней ( концентрация подбирается индивидуально под чувствительность кожи, должно быть тепло) 10 дней
3.Фонофорез с Гидрокартизоном для снятия воспаления 10 дней
Палец не греть, согревающие мази не использовать.

Юлия Аникеева2 Июля

3.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия, для старта необходимы хотя бы минимальные исследования, 1 паоец характерное место при такой патологии как подагра, по простому- повышенный уровень мочевой кислоты

я бы рекомендовала начать с рентгена-1, исследования крови на срб, рф, мочевую кислоту - 2, с обезб. целью сейчас обычно начинают эторикоксиб 60 * 2 р / д, покой конечности, возвышенное положение, не греть, в баню-сауну не ходить, ванночки с морской солью.

ДООБСЛЕДОВАНИЕ и коррекция рекомендаций.

Расул Гелимов3 Июля

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте! Боль в 1 пальце стопы может быть по следующим причинам:
- воспаление связок , сухожилий или сустава по причине перегрузки
- воспаление, как появление подагры.
- другое состояние.
В таких случаях обычно рекомендуют:
-рентгенография + узи ; либо мрт
- анализ крови на уровень мочевой кислоты ( маркер подагры)
Если првышен , то лечение у ревматолога
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!