Что вас беспокоит?
Пульс 160 внезапно
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, такая проблема: два месяца назад случился приступ : накрыло волной и сильно застучало сердце ( пульс 150) , очень испугалась , пока скорая сняла ЭКГ - все норм, после этого приступ повторился в 5 утра , высокий пульс , давление подскочило , в течении 15 минут симптомы проходят Сделала после этого холтер, узи , все норм. Также анализы, щитовидку, почки, МРТ все сделала - норм. Но в момент холтера не было таких приступов. От безысходности пошла к психотерапевту . Сейчас начала пить антидепрессант эсциталопрам, но думаю что проблема в сердце . Приступы сейчас повторяются часто , внезапно , почти каждые два дня , начинается все с кипятка который по телу распространяется начиная со рта ( как горячие уколы) в руки , ноги, в груди, в горле и сердцебиение сильное . Может ли это быть пароксизмальная тахикардия? Что посоветуете сделать? Вчера буквально приступ случился в машине , 10 минут пульс держался 160 ( смотрю по часам эпл вотч) ну и сама чувствую каждый стук. Сильная отдышка в этот момент , пока доехали до приемного покоя , пульс стал уже 100( ЭКГ снимали, когда пульс был уже понижен, но меня трясло)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, описанные жалобы могут быть связаны с пароксизмальной тахикардией(особенно если нет связи приступа тахикардии и панической атакой), в таких случаях самое информативное это зафиксировать экг в момент наличия жалоб (далее сопоставить жалобы и экг) , если по экг и холтеру не удаётся зафиксировать, то рекомендуют использовать носимые устройства (часы, кардиофлешка)
Конечно ещё как вариант выполнение Эфи (электрофизиологического исследования, с целью попытки спровоцировать пароксизмальную тахикардию) , но процедура инвазивная, поэтому первый вариант предпочтительнее
Подскажите , как отличить панические атаки от наджулудочкой тахикардии? Это вообще нереально?
Ну необходимо регистрация экг, во время панической атаки обычно фиксируется синусовая тахикардия, ну и конечно по жалобам(дрожь, тревога, повышение давления и тд характетна для панической атаки)
Никто мне не может дать ответ на объяснение этого кипятка. Что это ? Именно начинается во рту , ноги , руки, как волна и жжет
Ну описанные жалобы на ощущение кипятка более характерны для панических атак(вследствие резкой активации симпатической нервной системы и выброса стрессовых гормонов-адреналина )
Поняла. Подскажите , а разве такие цифры при па могут доходить до 160?
Да, но опять же по ЭКГ отмечается синусовая тахикардия( то есть нормальный ритм но с частым пульсом)
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данной ситуации оптимально конечно снять экг во время приступа.Если это пароксизмальная тахикардия,то можно попробовать пробы -Вальсальвы-сделать глубокий вдох и сильно потужиться, либо слегка надавить на глазные яблоки, тогда приступ проходит.
Но думаю это эпизод обычной синусовой тахикардии
Пройдите обследования, чтобы исключить причины
-анализ крови общий(часто бывает при анемии)
-железо,ферритин.
-при электролитных расстройствах (калий, натрий, магний),
-гормоны щитовидной железы(ТТГ,св.Т3,т4).
Подскажите,сдавали анализы?Приступ начинается на фоне тревоги,или наоборот тревога после приступа?
Сдавала всё, все в пределах нормы. Врачи разводят руками , говорят панические атаки. Но кардиолог вчера сказал что нужно фиксировать приступ, так как пульс 160. Я постоянно в ожидании этого приступа. Также не понимаю что это за кипяток , никак не могу найти нигде объяснение. ( т е это не прилив что меня кидает в пот, а именно разлив кипятка происходит на ровном месте в рот , ноги, руки и пошло в эту же секунду сердце) . Случается и дома ( могу стоять готовить или сушить волосы , вчера просто ехала в машине разговаривала по телефону)
Больше похоже на проявление невроза и панической атаки.
Успокоительные не пробовали принимать?
Все сдавала, все в норме. Пульс действительно начинается резко , кипяток жжение в груди и резко пульс
Пью эсциталопрам, 10 мг, приступы ещё сильнее только на нем, каждый день почти, всегда начинается одинаково , с кипятка во рту, груди и тд
Существуют приложения для контроля ритма,однако там лишь одно отведение, в данном случае понять точно можно на ЭКГ или холтере?
Как долго приступ длится?15 минут?
Да, длится до 15 минут. Но и без этого бывает просто жгет в груди, неприятные ощущения какие-то. В момент приступа именно прям кипяток разливается этот от груди в руки и тд и в секунду запускается сердце , что меня очень пугает
В этих ситуациях, если скорая приезжает быстро, то можно зафиксировать ритм.Но обычно при пароксизмальной тахикардии пульс гораздо больше-около 200-250 уд в мин, скорее всего в вас обычная синусовая тахикардия.
Принятый ответ
Здравствуйте! При пароксизмалтной тахикардии приступ начинается спонтанно, то есть пульс 70, и через 3-5 секунд уже сразу 160, не разгоняется постепенно. Вы можете четко отметить время начала приступа. Если возможно, просмотрите ЭКГ в приложении, когда именно началась тахикардия
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из описания, все же с большей долей вероятности, это панические атаки. Потому что когда идет нарушение ритма, и что оно каждый раз проходит, когда приезжает скорая, в том числе говорит в пользу тревогу. Потому что пароксизмальная тахикардия все же так легко не купируется.
А гормоны щитовидной железы не проверяли? Какой ферритин?
Сегодня была у кардиолога аритмолога , сказал лучше сделать эфи, так как симптомы схожи и жар не исключение. Его смущает пульс , мол при па не может так высоко подниматься. Сейчас прикреплю пульс
Конечно, если есть возможность сделать, то данное исследование возможно провести. Если все будет в порядке, то тогда будете спокойны, что это не сердце.
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина, по описанию ситуации все же вероятно имеет место не пароксизмальная тахикардия ,а учащённое сердцебиение на фоне панической атаки, в подобных случаях действительно эффективны успокоительные препараты курсами
Кристина, здравствуйте!
Описанные жалобы с сердцем не связаны , всего , пруичина повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы что приводит к спазму сосудов , а это к сачкам давления , пульса , а также возможно дискомфорту в груди, и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20201 ответ
- 7 Апреля 20201 ответ