Что вас беспокоит?
Запоры и боли в животе
Беспокоили боли в лице и теле, обнаружили низкий ферритин 13. Пропила Сорбифер несколько меяцев, боли в теле ушли, но месяца через 3 Начались боли под грудью, обследовалась у гастроэнтерологов, безуспешно. Прошла колоноскопию. Через несколько месяцев начала пить хелат железа в дозе 80-120 мг. боли в животе сохранялись. Сдала кальпротектин и делала Узи брюшной полости. И в это время, у меня пропал стул, не было стула неделю. Это сопровождалась сильными болями, так что я не могла спать. В тот момент правда узнала еще, что беременна. Сейчас я не беременна и не кормлю грудью. Обратилась к врачам: мне назначили аминазин и форлакс. Боли прошли.На этих препаратах я выносила беременность 9 месяцев. Сейчас после родов я перешла на липосомальное железо. Пыталась отменить аминазин, возвращаются боли в животе, так что снова не могу спать. Форлакс сейчас могу пить раз в 2 дня. Его бросать пока не пробовала. Какие обследования стоит провести, чтобы найти причину моих болей в животе? на причины низкого ферритина я тоже не обследовалась. Какое может быть лечение? Конечно, хочу отменить принимаемые мною препараты, пока правда про отмену и подумать страшно. Что можно сделать. Может ли мне помочь смена препаратов железа? Мне еще предлагают сделать анализ на целиакия, хеликобактер пилори, хотя его делали на колоноскопии и сделать кт брюшной полости с контрастом, стоит ли делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.
Описанные симптомы в виде сильных болей в животе и тяжелого нарушения стула тесно связаны с приемом препаратов железа, которые обладают выраженным закрепляющим и раздражающим действием на кишечник. Выявленное ранее значительное повышение фекального кальпротектина указывает на выраженный воспалительный процесс в кишечнике, который требует обязательного контроля. Назначение нейролептика для купирования висцеральной боли применяется в гастроэнтерологии при выраженной гиперчувствительности нервных окончаний кишечника, поэтому синдром отмены вызывает возврат боли. Анализы на целиакию и Helicobacter pylori сдать стоит, так как они помогут исключить скрытые причины нарушения всасывания и воспаления.
В плане диагностики обычно рекомендуют:
1. Повторная колоноскопия с биопсией для оценки слизистой оболочки кишечника.
2. Магнитно-резонансная энтерография для оценки состояния тонкой кишки.
3. Анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе класса IgA и общий иммуноглобулин А (IgA) (для исключения целиакии).
4. 13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori (для исключения инфекции).
5. Повторный анализ кала на фекальный кальпротектин (для оценки динамики воспалительного процесса).
Терапию в подобных случаях назначают уже по результатам обследований.
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20203 ответа
- 15 Марта 202058 ответов
- 29 Февраля 20201 ответ
- 31 Января 20205 ответов
- 12 Ноября 20195 ответов
- 28 Октября 20196 ответов
- 11 Октября 20191 ответ
- 24 Сентября 201914 ответов
- 5 Сентября 20195 ответов
- 2 Августа 20161 ответ