Что вас беспокоит?
Изжога, атрофическая гастропатия и недостаточность кардии
Постоянно изжога с 2000 года. Для лечения атрофической гастропатии и недостаточности кардии назначили итомед, урсосан, рабепразол на 1 мес, далее рабепразол убрать и принимать ребагит, итомед и урсосан. Рабепразол убрала опять пошла изжога. Инструментальное исследование Время проведения : 12.08.26 Эзофагогастродуоденоскопия Описание: Пищевод: проходим свободно, слизистая бледно - розового цвета. Кардиа: смыкается не полностью, желудочно-пищеводный рефлюкс определяется Желудок: объем обычный, раздувается воздухом свободно, форма промежуточная, перистальтика сохранена, содержимое - умеренное количество прозрачной жидкости, слизистая антрума бледно-розовая, слизистая тела розового цвета ., рельеф слизистой сохранен, угол желудка - интактен Привратник: функционирует нормально, дуодено-гастральный рефлюкс отсуствует Луковица ДПК: деформация отсуствует, слизистая розовая, содержимое отсуствует. Залуковичный отдел ДПК: рельеф слизистой бледно - розового цвета., дополнительные образования: отсутствуют Заключение: Недостаточность кардии. Атрофическая гастропатия С -1. (Взята биопсия из антрального отдела, тела желудка). Хеликобактер тест отрицательный. В 2025 году проходила Фгс хелико был положительный, прошла курс лечения. Что мне делать с моей изжогой, может другое какое лечении будет или ежедневно принимать рабепразол. Сопутствующие заболевания: анемия, удаление частично щитовидной железы, высокий уровень паратгормона (150 при норме до 60),сводит судорогой руки и ноги( это от паратгормона, когда уровень приходит в норму,судороги проходят). Принимаю витамин д 4000 един, эутирокс 88, кальций цитрат.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. При длительно существующей изжоге, недостаточности кардии и подтвержденном забросе содержимого желудка в пищевод возвращение симптомов после отмены рабепразола является очень частой ситуацией. Ребагит не снижает кислотность так, как это делает рабепразол, поэтому на этапе отмены часто возникает рикошетная изжога.
В современной практике гастроэнтерологии при рефлюксной болезни нередко требуется более длительный курс ингибиторов протонной помпы или плавное, постепенное снижение дозировки рабепразола вместо резкой отмены. Также обсуждается подбор поддерживающей терапии в минимально эффективной дозе или прием препарата по требованию при появлении симптомов.
Гиперпаратиреоз и нарушения обмена кальция могут влиять на тонус гладкой мускулатуры, включая сфинктеры ЖКТ, а также на всасываемость железа и микроэлементов.
Для коррекции схемы лечения изжоги и оценки вероятности влияния гиперпаратиреоза на кардиальный сфинктер целесообразно обратиться к вашему лечащему гастроэнтерологу и эндокринологу. До очного приема важно соблюдать антирефлюксный режим: не принимать горизонтальное положение в течение двух часов после еды, избегать тугих поясов, ограничить провоцирующие продукты (шоколад, кофе, газированные напитки, жирную и острую пищу) и спать с приподнятым головным концом кровати.
Здравствуйте, Наталья! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС определяется гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод), что и может провоцировать изжогу. С целью лечения гастроэзофагеального рефлюкса обычно бывает эффективен прием курса терапии, который включает препарат группы ингибиторы протонной помпы (Эзомепразол, Рабепразол) с целью уменьшения продукции соляной кислоты для уменьшения ее раздражающего эффекта на слизистую желудка и пищевода (при забросе содержимого желудка в пищевод; прокинетика (Итоприд) с целью регуляции сократительной способности мышц пищевода, желудка и нижнего пищеводного сфинктера для уменьшения возможности заброса содержимого желудка в пищевод); альгината (Гевискон) или протектора слизистой пищевода (Альфазокс) с целью уменьшения воспалительной реакции в пищевода и защиты слизистой пищевода. С какой целью назначен Урсосан? В какой дозировке принимали Рабепразол?
Рабепразол пила 20 мг 1 месяц, затем 10 дней по 10. Урсосан от жирового гепатоза 3 капсулы 250 мг
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 202519 ответов
- 12 Марта 20252 ответа
- 12 Февраля 20255 ответов
- 13 Декабря 202412 ответов
- 22 Ноября 20243 ответа
- 30 Апреля 20244 ответа
- 13 Января 202412 ответов
- 22 Декабря 202213 ответов
- 7 Марта 20222 ответа
- 9 Июня 20215 ответов