Что вас беспокоит?
Боль в области лобка
Здравствуйте. Уже второй месяц болит в одном и том же месте - в области лобка, чуть правее от середины. Реже - чуть левее от середины. Болит не все время. Чаще связано с газообразованием или желанием сходить в туалет по большому. После дефекации обычно несколько часов не болит. Потом опять. Но иногда будто и без газов сильно режет несколько секунд и отпускает. Иногда боль просто внизу живота, не сильная. Гинеколог проверил, по гинекологии все хорошо. УЗИ ЖКТ и ФГДС делала летом, там все хорошо. Колоноскопию не делала ни разу. Мочеиспускание обычное. После родов (с 2024 г) стул стал хуже. Не всегда регулярный. Часто тугой. После родов хроническая анальная трещина, был геморрой. Трещина иногда снова остро болит и кровит. Подскажите, куда с этими странными болями обратиться? Как обследоваться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Локализация боли в надлобковой области и её характер, часто указывает на спазмы нижних отделов толстой кишки. При длительных запорах, тугом стуле и наличии анальной трещины кишечник испытывает повышенную нагрузку, а сам акт дефекации может рефлекторно вызывать болезненный спазм.
В подобных ситуациях первично обращаются к гастроэнтерологу и колопроктологу. Полноценный очный осмотр проктолога здесь крайне важен, так как хроническая анальная трещина требует контроля, а боли могут быть частично связаны со спазмом сфинктера. Гастроэнтеролог поможет наладить моторную функцию и консистенцию стула, что снимет постоянное раздражение.
Из лабораторных обследований в экспертной практике обычно рассматривают общий анализ крови, исследование кала на скрытую кровь высокочувствительным методом и анализ кала на фекальный кальпротектин, который показывает наличие или отсутствие воспаления в стенке кишечника.
Срочного обращения в экстренную службу требуют такие опасные признаки, как появление высокой температуры, непрекращающаяся острая боль, рвота или обильное выделение алой крови из прямой кишки.
Скажите, пожалуйста, меняется ли характер этой боли в зависимости от фазы менструального цикла или физической нагрузки?
Благодарю за ответ!
Связи с циклом не замечаю. От физических нагрузок тоже не меняется.
Вы пишите, что алая кровь - срочно обращаться к врачу. К сожалению, у меня в последнее время снова активизировалась трещина. И, как обычно у меня бывало при ее обострении, действительно появилась алая кровь при дефекации. Как обычно сажала Постеризаном, сегодня уже крови не было. Теперь переживаю, что так халатно отнеслась к этому моменту
Мазала*
Подскажите, пожалуйста, алая кровь (без примеси в кале, но довольно обильная бывает при дефекации при обострении трещины) - о чем-то плохом говорит и обычно надо сразу к врачу?
В большинстве случаев в момент прохождения плотного стула слизистая надрывается, и сосуды начинают кровоточить.
Под срочным обращением обычно подразумевается, когда кровотечение становится массивным, не останавливается самостоятельно длительное время, сопровождается слабостью, головокружением, потемнением в глазах или когда алая кровь выделяется вне акта дефекации. Если же кровь появилась разово на фоне плотного стула и уменьшилась при местной терапии, это проявление обострения трещины, важно не просто заживлять надрыв свечами или мазями, а убрать главную причину его повторных разрывов, то есть плотную консистенцию кала.
Благодарю за подробный ответ
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20246 ответов
- 30 Марта 202310 ответов
- 20 Октября 202217 ответов
- 7 Октября 202229 ответов
- 20 Июля 202229 ответов
- 14 Апреля 202210 ответов
- 22 Мая 20217 ответов
- 28 Апреля 202129 ответов
- 11 Марта 20211 ответ
- 27 Января 20215 ответов