Что вас беспокоит?
Щитовидная железа
Я три года принимала л-тироксин 50мг и тирозол 5мг. С сегодняшнего дня (01.07.26) прекратила прием этих препаратов на месяц. Чтобы в конце месяца сдать необходимые анализы крови. Я опасаюсь, не схудится ли мне ща этот месяц без препаратов? И что будет дальше - операция? Результаты исследований прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Для оценки риска рецидива тиреотоксикоза необходимо оценить уровень антител к рецепторам ТТГ.
Без необходимых обследований и консультации врача лучше не отменять препараты.
Скажите, пожалуйста, сдавали ли антитела к рецепторам ТТГ?
Здравствуйте. Нет, такое исследование мне не назначалось.
Для оценки риска рецидива используется это показатель
Вы давно в таких дозах принимаете?
Три года
В одной и той же дозе?
Да
Странная схема
Тогда имеет смысл отменить и проконтролировать через 1-2 месяца
Я переживаю за свое состояние. Ничего глобального не произойдет на время отмены препаратов?
Возможен только рецидив
А когда назначали препараты, что было по анализам? Если помните, конечно
ТТГ был 0,0084
Сначала был только тирозол, по-моему
А свТ4?
Про него не помню. Я сейчас на работе. Могу только дома глянуть.
Перед началом приема тирозола всегда рекомендуется смотреть антитела к рецепторам ттг
Возможно, препараты вам вообще не были нужны
Тирозол блокирует гормоны, но сверху вы добавляли эутирокс. Как раз в ноль выходили
В самом начале мне поставили манифестную форму. Был Преднизолон и затем тирозол и к нему добавили Лтироксин
Может, ставили подострый тиреоидит?
Принятый ответ
Здравствуйте. Отмена L-тироксина и тирозола на месяц стандартная подготовка к оценке функции. За это время возможны симптомы гипотиреоза, прибавка веса 1-2 кг за счёт воды это временно. По анализам: ТТГ 1,78, Т3, Т4 в норме, антитела к ТПО 332,17 и ТГ 17,16 аутоиммунный тиреоидит. УЗИ узел с кальцинатом TI-RADS 3 (низкий риск) и диффузные изменения. Операция решится после контрольных анализов через месяц. При TI-RADS 3 обычно наблюдение. Не переживайте, это плановый этап.
Я переживаю, не ухудшится ли мое состояние за время отмены препаратов. Что собой представляют симптомы гипотиреоза?
Здравствуйте
Лечение болезни грейвса (диффузно-токсический зоб) проводится тиреостатиками (тирозол)
У вас была использована тактика со схемой блокируй-замещай, обычно лечение длится до 2х лет.
Затем пробное терапия отменяется - если при этом уровень гормонов щитовидной железы нормализуется, то в дальнейшем только лабораторный контроль.
Если при контроле уровень ТТГ вновь снизится и антитела к рецептору ТТГ станут высокими, то данное состояние говорит о рецидиве тиреотоксикоза- в таком случае требуется радикальное лечение либо проведение удаление щитовидной железы, либо радиойодтерапия.
Вы сдавали антитела к рецепту ТТГ?
Здравствуйте. Нет не сдавала.
В таком случае лучше оценить показатель планово
Принятый ответ
Даже если уже отменили тирозол
Здравствуйте. Данная схема лечения называется блокируй и замещай, принимают при болезни Грейвса, вам обязательно нужно сдать кровь на антитела к рецепторам ТТГ, если есть повышение то после отмены лечения будет риск развития рецидивов в будущем. Если в норме то шанс на наступление ремиссии Высокий. Повышение других антител означает лишь наличие аутоиммунного процесса в щитовидной железе.
Если в будущем развивается рецидив то направляют на операцию или на радиойодтерапию
Принятый ответ
Здравствуйте.
К сожалению в данном случае без отмены данных препаратов достаточно сложно понять будет ли рецидив диффузно токсического зоба или нет. Посмотрела ответы коллеге, немного смущает, что ранее не проверяли такой показатель как антитела к рецепторам ТТГ, так как только при повышении данного показателя рекомендуют приём препарата тирозол, без повышения данного показателя данный препарат чаще всего никогда не рекомендуют. На данный момент по представленным анализам ТТГ и т4 своб. находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20201 ответ
- 23 Декабря 20209 ответов
- 6 Января 202114 ответов
- 10 Марта 202114 ответов