Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1294209

Что вас беспокоит?

Интерпретация анализов на гормоны

Здравствуйте. Нужна помощь в грамотной интерпретации результатов анализов. Мне 34г вес 100кг. Занимаюсь спортом. Препараты не принимаю. Стал подозревать что снизился собственный тестостерон Потому что увеличилась усталость, снизилось либидо.

Нет
34 года
2 Марта 2023·Просмотров: 200·Вадим

Здравствуйте!

Какой у вас рост?
Напишите результаты анализов с референсои

Софико Бежановна, спасибо что откликнулись на вопрос
спасибо что откликнулись на вопрос.
мой рост 180. ожирения нет
фсг 1.28. 0.7-11.1
лг. 3.24. 0,8-7.6
эстралиол. 88.33. <84
тест общий 20.6. 8.64-29
гспг. 70.5. 10-57
индекс свобод андрогена 29.21% 35-92.6
пролактин 144.1. 105-540
тест свободный 18. 1-28,28
в остальном по крови все в референте кроме
гемоглобин 163. 130-160
гематокрит. 47.5. 36-48
ферритин 405. 28-365
железо. 25. 12.5-32.2

Ваш ИМТ 30,9 кг/м2, что является ожирением 1 степени.

Отсюда и ваши проблемы. Лишний вес может снижать гспг, от чего и индекс свободных андрогенов снижен, а эстрадиол повышен.

Ваше лекарство- снижение веса. И всё восстановится.


Я вам дам рекомендации по снижению веса.

Прежде напишите за 1-3 месяца до сдачи анализа на ферритин, болели вирусной/бактериальной инфекцией?



Перед тем как понять тактику похудения, необходимо исключить эндокринные причины набора веса.

1) Исключить патологию щж: ТТГ, ст4, ат ТПО, УЗИ щж

2) Исключить нарушение углеводного обмена: глюкоза венозной крови натощак, гликированный гемоглобин


3) Исключить латентную железодефицитной анемию: оак, ферритин. Оптимальный уровень ферритина не менее 40.

4) Исключить дефицит витамина Д, сдать вит Д 25(он)


5) Исключить Гиперпролактинемию: сдать пролактин с макропролактином


5) Исключить патологию надпочечников: кортизол вечерней слюны в 23:00, кортизол в суточной моче


6) , алт, аст, ЛПНП, ЛПВП, о. Холестерин, креатинин, мочевина.-если не сдавали

По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.

Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л
Физ активность не менее 500 минут в неделю.(плавание, ходьба)



При ИМТ от 30 показана медикаментозная терапия лечения ожирения : Орлистат, Саксенда, Редуксин.

Софико Бежановна, большое спасибо за рекомендацию. Последние три месяца вирусным ничем не болел, По крайней мере не знал об этом. Из за веса раньше проблем не испытывал, в ±100кг нахожусь уже последние 12 лет т. к. занимаюсь непрофессионально бодибилдингом (3-4 тренировки в неделю) помимо основной работы. Возможно ли повышение гспг и эстрадиола из за индививидуально недостаточного тестостерона, несмотря на то что он в референте? Снижение этих гормонов может повысить мой тест или наоборот? Спасибо

Обычно эстрадиол и гспг повышен при ожирении. При снижении веса гормоны придут в норму. Но так же возможно,повышение гспг означать, что тестостерон свободный не настолько высок как показывает анализ. Такое возможно.

Так же гспг может быть повышен при патологии щж, патологии печени. Мне не нравится ваш ферритин. Ферритин является воспалительным маркером , повышается при наличии воспаления. Я бы рекомендовала вам сдать СРБ, он точно покажет наличие воспалительного процесса.

Софико Бежановна, спасибо Вам большое за консультацию. Я обязательно проверю Срб. Скажите можно ли впоследствии начать прием тестостерона (омнадрен) и в каких терапевтических дозах?

Нет?у вас и так уровень достаточный, сначало снижение веса, хотя бы немного. Разобраться обязательно почему ферритин высокий (раз не болели вирусом/бактерией), исключить патологию печени, исключить патологии,которые указаны в 1 сообщении, восполнить дефициты. И потом максимум Тестогенон для выработки собственного тестостерона, принимать по 1к 1 р в сутки в течение одного месяца с дальнейшим контролем. Згт вам пока не нужно,а если планируете детей тем более

Софико Бежановна, огромное Вам спасибо. Учту все Ваши рекомендации.

Здоровья Вам?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.