Осложнения после хламидиоза, реактивный артрит, андексит, цистит

Янина Кочнева2 Июля

2.8

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, Александра. Синдром Рейтера очень часто может проявляться после перенесенной хламидийной инфекции. Боли, которые беспокоят, иррадиируют от пораженных суставов. Также, как и уретрит, тоже характер для данного синдрома. Обязательно требуется наблюдение у ревматолога, длительная терапия противовоспалительными препаратами. Если подтверждается диагноз, возможно, решить вопрос с ревматологом о начале использованию системных глюкокортикорстероидов. У вас было большое количество курсов антибактериальной терапии, по результатам анализов, дальнейшее лечение а/б нецелесообразно

Елена Левицкая2 Июля

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. Да после хламидиоза может развиться реактивный артрит синдром Рейтера, и ПЦР уже может быть отрицательной, а воспаление и боли сохраняться. Это не значит, что инфекция ещё активна. В такой ситуации иммуномодуляторы обычно не имеют доказанной эффективности , а бесконтрольные повторные антибиотики часто только ухудшают состояние. Даже если хламидия уже устранена, воспаление может жить своей жизнью.
Поэтому при подтверждённом реактивном артрите лечат не только инфекцию, но и само воспаление. Лечение обычно проводит ревматолог, чаще всего применяются глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства, препараты для базисной терапии. На восстановление нужно время и терапия артрита достаточно длительная.

Анна Смёрдова2 Июля

3.6

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Я бы вам рекомендовала перенаправить вопрос в раздел ревматологии. Один раз вы можете поменять специалиста. Так будет более информативно для вас.

Алена Гринева2 Июля

4.5

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По узи малого таза от марта и июня патологии не выявлено, отмечается рост доминантных фолликулов, значит циклы овуляторные.
По результату фемофлор не выявлено отклонений, количество лактофлоры в норме, количество условно патогенной флоры в минимальном допустимом титре.
Если менструальный цикл регулярные, нет обильных выделений из половых путей, то коррекции лечения со стороны гинекологии не требуется.
Жжение в уретре может следствием ранее принесённого цистита и наличие кристаллов солей.
Это требует наблюдение у врача уролога. Дополнительно могут рекомендовать прием ДЕПЕТРЫ для улучшения структуры и выведение солей и профилактики камнеобразования. Принимать по 1 таблетку растворить в 100 мл воды комнатной температуры, полученный раствор размешать и растворить еще 1 таблетку довести объем полученного раствора до 200 мл, перед употреблением размешать, принимать по 2 таблетки 2 - 3 раза в день во время еды в течение 10-30 дней.
Болевой синдром в суставах требует наблюдения у ревматолога, процесс поражения суставов носит аутоиммунный характер.

Резеда Шагалиева2 Июля

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Ваша хламидийная инфекция успешно вылечена (ПЦР отрицательный), но она запустила аутоиммунный процесс — синдром Рейтера (реактивный артрит), при котором иммунная система по ошибке продолжает атаковать собственные суставы и органы малого таза. Принимать иммуномодуляторы категорически запрещено, так как они усилят этот разрушительный иммунный ответ, а антибиотики вам больше не помогут и лишь усугубят жжение во влагалище, вызванное уничтоженной микрофлорой. Вам необходимо срочно обратиться к ревматологу для назначения базисной терапии (например, Сульфасалазина, который является золотым стандартом лечения постхламидийного артрита) и длительного курса противовоспалительных препаратов, а также к гинекологу для сдачи теста «Фемофлор-16» и восстановления слизистых оболочек. Для подтверждения диагноза и точного подбора терапии сдайте анализ на генетический маркер HLA-B27.