Проблемы со стулом у ребенка

Гузеля Алексеева1 Июля

3.6

Педиатр

2 605 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Если кроме плотного стула, ничего из симптомов нет, то как правило, запор расценивается, как функциональный и лечится слабительным, в частности макроголом( форлакс), который назначается курсом на 3 мес. Дозировка обычно 0,4-0,5г/кг/сут. Особенность функциональных запоров еще в том, что дети начинают сдерживать позывы к дефекации из-за негативного опыта в прошлом. Функциональные запоры, чаще у детей перерастают, чем остаются хронической формой. Но важна терапия 3х мес, чтобы и кишечник привык к отхождению мягкого и регулярного стула+ ребёнок чтобы забыл негативный опыт, если этот пункт имел свое действие на психо-эмоциональную сферу ребенка. Важно обеспечивать достаточный питьевой режим ребёнка не менее 40мл/кг/сут( оптимально 50мл/кг/сут)

Мария Расторгуева1 Июля

5.0

Гастроэнтеролог, Педиатр

20 352 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию можно предположить функциональный запор , скорее всего сформировался именно страх дефекации ( так как на фоне болезненного твердого стула , ребенок задерживает стул , происходит так что еще больше стул задерживается и больше становится запор )
Пребиотики в таких случаях чаще всего бесполезны . В подобных ситуациях обычно рекомендуют осмотические слабительные препараты для деток , они безопасны и не вызывают привыкания , принимаются длительно , например форлакс, расчет по возрасту и весу , напишите вес Ребенка

-Рекомендуется увеличить клетчатку в питании( больше овощей и фруктов ,ягод , попробуйте вводить овощи пюре )
-Сажать на горшок в одно и то же время, после еды на 5-10 минут , самое главное без давления и ругани , так как самое важное это снять психологический барьер
-Массажик животика по часовой стрелке ,
Подскажите пожалуйста если в целом как давно длится запор ?нет ли примеси крови при дефекации ?

Наталья Рындина1 Июля

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

22 793 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию похоже на нарушение моторики кишечника после перенесённых кишечных инфекций, но всё-таки в подобных ситуациях рекомендуют тщательное обследование ЖКТ по поводу причины запора. Вероятнее всего вам его назначит доктор очно. До посещения врача чтобы облегчить отхождения стула, может быть безопасным прием слабительного Форлакс, курсами. Из пробиотиков хорошо при Запорах помогает Биогая.

Елена Худякова2 Июля

4.0

Гастроэнтеролог

16 000 консультаций

Принятый ответ

Валерия, добрый день.
По описанию можно предположить Функциональный запор - это частое явление у деток в таком возрасте, которое может возникать в том числе на фоне перенесенных кишечных инфекций.
По мере взросления патология обычно самостоятельно проходит, но важно не допустить повреждения слизистой оболочки прямой кишки тугими каловыми массами и растяжения стенок кишечника.
В подобных случаях рекомендуют:
1. В рационе увеличивают количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла.
2. Питьевой режим не менее 40 мл на 1 кг массы тела.
3. Форлакс - хороший препарат, который мягко нормализует стул и не вызывает привыкания.
Назначают его согласно инструкции с учетом веса и возраста ребенка. Назначают его минимальным сроком около 3х месяцев. Далее постепенно отменяют препарат. Если после отмены запор вновь возвращается - с доктором решают вопрос о продлении курса еще на 3 месяца.

Айнур Юсубова4 Июля

4.4

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

2 029 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию симптомов наиболее вероятен функциональный запор, который нередко развивается после перенесенной кишечной инфекции.
Зачастую именно при дефекации приводит к сознательной задержке стула, каловые массы становятся плотнее, опять становитсябольно и тд, возникает замкнутый круг.
Пробиотики и пребиотики в лечении функционального запора не используются, и эффективность их не доказана.
В таких случаях, рекомендуют регулярное посещение туалета ежедневно после завтрака, но без принуждения, достаточное потребление жидкости, увеличение пищевых волокон в рационе , то есть использовать фрукты, ягоды, цельнозерновые продукты.
Если этого недостаточно, то в качестве терапии функционального запора рекомендуется Форлакс по 1 пак в сут, до 2-3 мес до нормализации ежедневного стула.
При усилении симптомов, рекомендуется очный осмотр педиатра.