Что вас беспокоит?
Прерывание беременности на 17.1 неделе, подтекание вод, инфекция мочевых путей
Здравствуйте, месяц назад обнаружили микробы в бак посеве, прописали канефрон, пару дней назад 100 мл жидкости без цвета увидела на белье, и потом еще немного подтекало. Сегодня на приеме у врача сказала, направили на узи. Узи хорошее, с ребенком все в порядке, умеренное маловодие. Направили в перинатальный центр на амниотический тест. Тест оказался положительный, врач сказала беременность неперспективная, дала направление в приемное на аборт. Врач в приемной еще раз провел тест, сказал, что у меня стафилококк стрептококк, и мои микробы разгрызли плодную оболочку пузыря и будут заражать ребёнка, даже если я его доношу, он родится с сепсисом. И что только на 23 неделе они могли бы как-то спасти ребёнка, я не понимаю чья это вина? Надо было сразу антибиотики принимать? Возможно ли как-то сохранить беременность, роды вторые, первые на 41 неделе, тогда тоже воды только на поздних сроках подтекали никому не сказала, малыш с гипоксией небольшой родился, но здоровый. А сейчас неужели нельзя ничего сделать? или уже ребёнок заражен? Утром сказали что воды вообще в норме, и малыш тоже, можно ои хоть как-то вылечить инфекцию и песарии поставить или уже нет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Жанна добрый вечер
Очень жаль что вы оказались в такой ситуации
Если амниотический тест действительно положительный, то, вероятнее всего, произошел преждевременный разрыв плодных оболочек. К сожалению, на сроке 17 недель прогноз часто неблагоприятный.
Ребенок не обязательно уже инфицирован, но после разрыва оболочек риск восходящей инфекции и тяжелых осложнений значительно возрастает. Антибиотики могут снизить риск инфекции, но не восстанавливают плодный пузырь, а пессарий в такой ситуации неэффективен.
Нельзя однозначно сказать, что причиной стала нелеченая инфекция или чья-то ошибка — подобное может произойти даже при своевременном лечении.
Если есть сомнения, имеет смысл получить второе мнение в крупном перинатальном центре перед принятием окончательного решения.
скажите пожалуйста что могло стать причиной разрыва пузыря?
К сожалению, точную причину преждевременного разрыва плодных оболочек установить удается не всегда. Это может быть связано с инфекцией, даже легким течением( вы могли даже не знать что болели) особенностями плодных оболочек или другими факторами, а иногда это происходит без очевидной причины. Поэтому нельзя утверждать, что это произошло из-за ваших действий или что ситуацию можно было предотвратить.
Принятый ответ
Жанна, здравствуйте!
В подобной ситуации в любом случае показано стационарное лечение, какое бы решение не было принято на сегодняшний день относительно беременности и как бы далее не развивались события. Только в процессе динамического наблюдения в стационаре можно уточнить диагноз и выбрать верную тактику.
Если воды действительно подтекают, то ситуация довольно серьезная. Пролонгировать беременность до срока жизнеспособности плода проблематично. При любых сохраняющих методах риск прерывания будет высоким.
Первична ли инфекция, как причина текущей ситуации, или она присоединилась уже вторично, из-за подтекания вод — неизвестно.
Причины невынашивания бывают разные. Не всегда и не на любом этапе получается эффективно принять меры.
Принятый ответ
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна.
Прежде всего хочу сказать: то, что произошло, — не результат каких‑то ваших действий или ошибок. К преждевременному разрыву плодных оболочек чаще всего приводят именно медицинские причины, на которые женщина не может повлиять. Среди самых частых — нелеченный бактериальный вагиноз, бессимптомная бактериурия, а также любые бактериальные или вирусные инфекции у мамы во время беременности.
По амниотическому тесту излитие вод подтверждено. К сожалению, на сроке 17 недель возможности пролонгирования беременности ограничены!
Принятый ответ
Здравствуйте !
Это глубочайшая трагедия, но в текущей ситуации сохранить беременность и поставить пессарий категорически невозможно и смертельно опасно для вашей жизни, так как при подтвержденном излитии вод на сроке до 22–23 недель и наличии агрессивной инфекции (стафилококк, стрептококк) плодный пузырь уже необратимо разрушен, а барьер для защиты ребенка полностью отсутствует. Врач в приемном покое абсолютно прав: бактерии моментально проникают внутрь матки, и попытки продлить беременность приведут к тяжелейшему внутриутробному сепсису плода и смертельно опасному для вас септическому шоку или удалению матки. В произошедшем нет вашей вины: бактериальные инфекции могут развиваться скрыто и молниеносно, а растительный препарат «Канефрон» не способен уничтожить кокковую флору, однако на этапе бакпосева без явных признаков кольпита или укорочения шейки врачи руководствуются клиническими рекомендациями и не всегда сразу назначают системные антибиотики. Опыт вашей первой беременности на 41-й неделе здесь неприменим, так как доношенный ребенок уже имел зрелые легкие и иммунитет, а на сроке до 22 недель спасти малыша при подтекании вод и инфекции современная медицина, к сожалению, не в силах. Сейчас вам жизненно необходимо согласиться на госпитализацию и проведение прерывания беременности по медицинским показаниям, чтобы врачи успели ввести вам сильные антибиотики и спасти ваше здоровье для будущих детей.
здравствуйте, утром сделали узи , воды в норме , ничего не подтекало больше, врач назначил утрожестан 3 раза в день, и сказал выпишут если повторное узи будет хорошее. Скажите а как же так если два амниотических теста положительные, то что получается у меня будет постоянный контроль узи? воды же все равно будут вытекать или я смогу доносить до жизнеспособного срока. про инфекцию пока ничего не сказали, я так понимаю ее возможно и нету потому что никакого лечения не дали
Принятый ответ
Здравствуйте.
Жанна, если амниотический тест положительный и диагноз преждевременного разрыва плодных оболочек подтвержден, то, к сожалению, прогноз для беременности крайне неблагоприятный. Пессарий в такой ситуации не устанавливают, так как он не восстанавливает целостность плодных оболочек и не улучшает исходы беременности. Что касается инфекции, то нельзя утверждать, что именно стафилококк или стрептококк стали причиной разрыва оболочек. Преждевременный разрыв плодных оболочек - многофакторное состояние, и установить его точную причину удается далеко не всегда. При бессимптомной бактериурии действительно показана антибактериальная терапия, однако даже своевременное лечение не гарантирует предотвращение преждевременного разрыва плодных оболочек. Дальнейшая тактика определяется в стационаре после оценки вашего самочувствия и плода.
здравствуйте, утром сделали узи , воды в норме , ничего не подтекало больше, врач назначил утрожестан 3 раза в день, и сказал выпишут если повторное узи будет хорошее. Скажите а как же так если два амниотических теста, то что получается у меня будет постоянный контроль узи? воды же все равно будут вытекать или я смогу доносить до жизнеспособного срока
Жанна, к сожалению, заранее предсказать течение такой беременности невозможно. Если действительно произошёл небольшой разрыв оболочек, иногда дефект может самостоятельно закрыться, подтекание прекращается, а объём околоплодных вод остаётся нормальным. В таких случаях беременность может продолжаться ещё достаточно долго, вплоть до доношенного срока. И да, контроль УЗИ действительно потребуется регулярно, потому что именно по динамике оценивают, сохраняется ли нормальный объём вод и нет ли признаков инфекции или ухудшения состояния плода.
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20182 ответа
- 4 Сентября 20191 ответ
- 4 Октября 201915 ответов
- 18 Января 202026 ответов