Что вас беспокоит?
Рвота, боли в животе
Дочка 3,5 года, заболела ротовирусом в саду. Уже 5 человек за день слегли. Из симптомов : боли в животе , рвота. В туалет ходит но пока не жидко. Рвать уже нечем, была 2 раза рвота, но очень обильная. Подскажите можно как-то помочь с этой рвотой? Дала энтерол 1 капсулу до начала рвоты, как только начала жаловаться на живот
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанным жалобам можно предположить кишечную инфекцию. Ребёнка нужно обязательно выпаивать глюкозо- солевыми растворами ( регидрон био, адиарин, хуманна ) часто, дробно, по чайной ложке. дней. Энтерол по возрасту, 10 дней. Также для снижения температуры( если повысится), рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
Питание щадящее, пюре без сливочного масла, пареные мясные и рыбные котлеты, овощи на пару, гречка, рис, мясо отварное не жирное( курица, индейка, кролик). Не рекомендуются свежие овощи и фрукты( можно яблоко запечённое в духовке) супы овощные или мясные на втором бульоне. Галетное печенье можно. Безмолочная диета.
Скорую вызываем при: повышении температуры, которую не возможно сбить, рвота неукротимая, диарея профузная, отказ от питья, снижение мочеиспусканий, слабость, сонливость.
Можно ли что то от рвоты?
только укол может поставить скорая помощь или в приёмном отделении. Если рвота постоянная, что невозможно выпаивать, тогда только укол, и возможно, госпитализация и ставить инфузии( капельницы) от рвоты и для восполнения жидкости.
Так укол это тот же церукал, она 2 раз блевала уже чуть ли не желчью
Если рвота не частая, 2 раза. То не нужны противорвотные. Если постоянная, невозможно давать жидкость, тогда только укол, так как лекарства тоже будет рвать ребенок. Сейчас останавливат рвоту не нужно, чтоб не было интоксикации.
Спасибо
Пожалуйста. Скорейшего выздоровления малышу
3 раз за 2 часа это норма?
Вру, не за 2, а за 1 час
А какой промежуток времени её уже нет?
Каждые 15-20 минут
3 раз уже нечем было вышло совсем немного
А сейчас сколько прошло времени от последней рвоты?
20 минут примерно
Это от 2 до 3
3 была вот 12 минут назад
Даже не знаю как ей дать регидрон
А рвота после чего-то? Даете пить например и рвёт, или лежит и позыв и рвота сразу?
Лежит и позыв , сразу рвота
Поняла, в таком случае Вызовите скорую помощь и пусть колят. После уже начнете поить
Думаете не справится?
Если сейчас снова повторится нужно колоть, так как быстро у деток наступает обезвоживание
Хорошо, поняла , спасибо
Пожалуйста. Выздоровления малышу
Когда я ей могу дать регидрон? Если рвота не повторится по истечении 20 минут
По чайной ложке через полчаса после последней рвоты
Сейчас пописала
Это же хорошо?
Да, конечно. Мочиться должен ребенок не реже чем раз в 5-6 часов
Ещё вопрос, мы поедем на море (20 июля там уже будем) хотели энтерол пить с целью профилактики, это возможно будет сделать?
Дала регидрон и сразу все вышло, хотя прошло 40 минут
Я дала ей чайную ложку регидрона
Тогда нужна скорая
Профилактики энтеролом нет, только мытье рук и пить бутилированную воду. Энтерол не спасет, это просто пробиотик. От вирусной кишечной инфекции не убережет. Назначаем его как пробиотик при КИ и для закрепления стула при диарее и все
Хорошо , про энтерол поняла
Принятый ответ
Здравствуйте, в лечении кишечной инфекции , самое важное, это не допустить обезвоживания,
-отпаивать из расчёта не менее 40 мл на кг веса в сутки;
-можно чередовать электролитные растворы,( адиарин Регидро, Регидрон био, Хумана электролит, биогая ОРС) с водой и другими жидкостями;
-Важно соблюдать диету, с исключением молочки, свежих фруктов, овощей и ягод, можно давать супчики на втором бульоне, отварной рис и картофель, галетные печенья , запечённое яблоко, каши на воде;
-энтерофурил, если есть подтверждение,что это бактериальная инфекция;
-курс пробиотика ( бак-сет, энтерол можно продолжить ) ;
-Дополнительные препараты могут быть назначены в зависимости от симптомов;
-Также важно сразу после рвоты не поить и не кормить, то есть соблюдать «голодное окно» мин 30-40 точно ;
Неужели ничего нельзя от рвоты?
Обычно укол церукала ставится если рвота многократная то есть более 7 -8раз, пить лекарство в таких случаях нет смысла, так как они не успевают усвоиться и подействовать
Также если рвота была только несколько раз, сразу ставить противорвотные также не рекомендуется, так как рвота сама по себе является защитной реакцией и первые разы выводятся токсины
За час уже 3 раз вырвало
Здравствуйте, сегодня динамика какая ?
Рвота после 4 раза прекратилась, диарея осталась , у меня тоже началась (
Это лучше , чем если бы рвота продолжалась,
При диарее выраженной , более 10 раз и риске обезвоживания у детей старших возрастов может использоваться лоперамид
В остальном лечение такое же , как написано выше
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия. Если рвота не приносит облегчение, появляется сыпь, которую видно через стенки стакана, нет мочи в течение 6 часов, если нет эффекта при отпаивании в течение 6 часов, слюна вязкая, плач без слез - это серьёзный знак, необходимо обратиться срочно за медицинской помощью . Главное сейчас лечение - устранить обезвоживание солевыми растворами (адиарин, регидрон и др) из расчета 50 мл/кг в массы, выпить этот объем рекомендуется за 6 часов, дробно, из пипетки, если рвота неукротимая, по 1 чайной ложке, потом по 1 десертной ложке, потом по 1 столовой ложке - каждые 3-5 минут . Если была рвота, то выжидаем 15 - 20 минут, и продолжаем выпаивать. Растворы предпочтительнее использовать прохладные. Какой бы возбудитель ни был, тактика при обезвоживании одна - восполнение потерянной жидкости. Для купирования интенсивной рвоты может быть эффективен приём раствора ондансетрона внутрь- если вес до 15 кг-0.5 мл, если больше 15 кг- 1 мл. Или метоклопрамид - либо в таблетках, либо инъекции - лучше вызывать скорую медицинскую помощь.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия! Понимаю Вашу тревогу и беспокойство
Учитывая частоту рвоты, главное не допустить обезвоживания. Не давать пить большими порциями, из-за риска повторной рвоты. В таких ситуациях рекомендуют давать по 5-15 мл каждые 3-5минуты. (1ч- 1ст ложка). По возможности использовать охлажденный раствор для уменьшения рвотного рефлекса. Поить любыми переносимым объемами- из ложки, из шприца без иглы, из дозатора для лекарств, из трубочки, из любой бутылочки.
Как правило наиболее эффективны - адиарин регидрокомплекс, регидро стандарт, биогая ОРС. Согласно инструкции разводить в 200мл кипяченой воды.
Противорвотные препараты в домашних условиях не рекомендуется использовать из-за риска побочных эффектов и маскировки симптомов.
Подавляющее большинство кишечных инфекций- вирусной этиологии, поэтому антибиотик не показан
Подскажите, есть ли температура у ребенка?
Если у ребенка появилась вялость, не мочится, высокая температура, рвота продолжается, то рекомендуют обратиться на очный осмотр
Дала регидрон спустя 40 минут с последней рвоты и все сразу вышло, даже 30 секунд не прошло, это была 4 рвота за 1 час 50 минут
Температуры нет
Регидрон дала с чайной ложки 1 раз
Подскажите, мочился ли ребенок в течение 6 часов?
Да, минут 20 назад
Это хорошо
Есть смысл вызывать скорую чтобы убрать рвоту? Которая даже от одной чайной ложки . Она пить хочет, а у неё все обратно идет
Да, если не совсем не удерживает жидкость
Пока ждете скорую, через минут 15 попробуйте снова дать Регидрон, пол чайной ложки хотя бы
Она просто спит между промежутками рвоты
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Екатерина Ивановна, я врач-педиатр.
Учитывая описанные симптомы можно заподозрить течение острой кишечной инфекции.
В подобный случаях рекомендуется обильное питье из расчета 30-40 мг/кг/сутки( можно использовать солевые растворы, например регидрон для восстановления баланса электролитов) ,а так же энтеросорбенты (полисорб или смекта), в случаях с частым жидким стулом обычно хорошо помогает прием энтерола.
Важно отслеживать уровень кетонов в моче (можно приобрести тест-полоски в аптеке), они отображают уровень обезвоживания на фоне потери жидкости при рвоте, жидком стуле и температуре.
Если беспокоит неукротимая рвота, возможно вызвать бригаду смп для решения вопроса о постановки противорвотных препаратов внутримышечно.
Температуру сбивать рекомендуется от 38.5 ибупрофеном 10 мг/кг веса на разовую дозу, не чаще, чем 1 раз в 8 часов или парацетамолом 15 мг/ кг веса на разовую дозу, не чаще, чем 1 раз в 6 часов.
При кишечной инфекции рекомендуется ограничить молочные продукты и продукты усиливающие газообразование (свежие фрукты и овощи).
Так же рекомендуется контроль общего анализа крови и с-реактивного белка для определения природы инфекции (вирусная или бактериальная).
Здравствуйте.
При ротовирусе у детей главное предотвратить обезвоживание. Рвота, особенно обильная, опасна именно потерей жидкости и электролитов. Энтерол можно дать снова по 1 капсуле 2 раза в день, он помогает сократить длительность диареи, но при рвоте эффект ограничен.
Малыми порциями давайте Регидрон 5–10 мл каждые 5–10 минут). Если сразу вырвет не беда, выждать 15-30 мин и продолжайте малыми порциями , не залпом. Главное- постепенное восполнение.
Первые 4–6 часов после рвоты не кормите, только питьё.
Если рвёт всё можно на 2 часа прекратить питьё, затем возобновить мелкими глотками.
Через 6–8 часов, если не рвет, начните лёгкую еду: рисовый отвар, пюре, сухарики.
Рвота обычно проходит за 24–48 часов. Пока ребёнок бодрый, пьёт, мочится всё под контролем. Если рвота повторяется более 3–4 раз в сутки, нет мочеиспускания 6+ часов, сонливость нужна срочная помощь. Сейчас наблюдайте и капельно пополняйте жидкость.
Контроль мочи на кетоны тест- полосками. Не допускать их появление в моче - поить обильно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20205 ответов
- 28 Апреля 20213 ответа
- 23 Июля 202115 ответов