Болит правая часть головы

Алена Понарина2 Июля

5.0

Невролог

32 553 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Частыми причинами головной боли является мигрень или головная боль напряжения . С чем связано начало боли ? Недосып , стресс ?
Уточните пожалуйста нет ли звуко или светочувствительности во время боли ?
Ибупрофен или парацетамол купируют?
Показания к МРТ головного мозга:
Выраженные головная боль и головокружение, которые сопровождаются рвотой не приносящий облегчение, ночные боли , усиливающие в положении лежа , аура более часа , судороги, нарушение речи , сознания ; вич в анамнезе , молниеносная боль впервые возникшая до 10 баллов по шкале

Анастасия Стрателюк2 Июля

5.0

Невролог

38 130 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию вероятнее это дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с его мышечно-связочным аппаратом. Она может давать боль в виске, ухе, челюсти или даже шее(+ может быть шум, свист или заложенность в ухе).
Частые триггеры: переохлаждение, бруксизм, стоматологические манипуляции, жёсткая или твердая пища, стресс и др.
Препаратами первой линии терапии в таких случаях являются нпвс,например, нимесил 100мг 2р в день 3-5 дней.
При недостаточном эффекте добавляют миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
+ лфк для растяжки и укрепления жевательных мышц. Можно массаж лица.
В некоторых случаях проводится ботулинотерапия ДВНЧО (проводит невролог или цефалголог) по исключении патологии со стороны лор и стоматолога

Софья Князева2 Июля

4.1

Невролог

1 831 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Так может появляться цервикогенная головная боль (мышечно-скелетная проблема шейного отдела) или дисфункция височно-нижнечелюстного сустава , когда спазм жевательных мышц отдает в ухо и челюсть. Обычно рекомендуют курс нпвс (мовалис) 5-7 дней и миорелаксантов (толперизон) 10-14 дней.

Марина Фатнева2 Июля

5.0

Невролог, Рентгенолог

54 800 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего беспокоит дисфункция области внчс за счет окружающих сустав мышц и связок, а не самого сустава(состояние, при котором основная причина проблем с ВНЧС заключается в перенапряжении, спазме или нарушении координации мышц, отвечающих за жевание, глотание и мимику).
Причинами могут быть стрессы, тревога, переживания, переохлаждения, бруксизм-непроизвольное сжимание челюсти, стоматологическое лечение, жевание жвачки, привычки(прикусывание щек, губ).
По лечению обычно назначают первично нпвс и миорелаксанты. Из нпвс(ибупрофен или напроксен или кеторолак до 5 дней), из миорелаксантов(тизанидин, релоприм или толперизон до 2-3х недель).
Эффективна также ботулинотерапия.
При бруксизме стоматолог может создать каппу для зубов.
Если есть стрессы и тревога, то рекомендуется консультация психотерапевта.
При хронических болях(свыше 3х месяцев) используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин, дулоксетин, миртазапин и другие).

Лилия Акбашева2 Июля

5.0

Невролог

41 505 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( венлафаксин, амитриптилин ) с противоболевым эффектом

Сергей Люлин2 Июля

4.6

Нейрохирург

3 213 консультаций

Здравствуйте. Наиболее вероятны мигрень, головная боль напряжения с вовлечением мышц шеи или невралгия затылочного или тройничного нерва. Утолщение комплекса интима-медиа (КИМ) не является причиной таких болей. Если головная боль появилась впервые, сохраняется несколько дней подряд или меняет привычный характер, рекомендовано выполнить МРТ головного мозга (при необходимости с МР-ангиографией) и пройти очный осмотр невролога для уточнения диагноза и подбора специфического лечения.