Что вас беспокоит?
Боли в шее, головокружение, рвота
Добрый день, заболела шея, преимущественно с правой стороны(подумала что отлежала). Через пару дней после этого, появилось сильное головокружение, передвигалась с помощью мужа и по стене, и была неоднократно рвота с 5 вечера и часов 12 ночи, вызывала скорою. Давление при этом было нормальным(110 на 60,голова не болела, температура была в норме) Обкололи, стало легче, рекомендовали сделать мрт.Сегодня пришли результаты мрт, прикладываю. До этого, с начала 2026 года, это 4 эпизод головокружения с рвотой, но предыдущие были не так сильно выложены и обычный укол церукала помогал, ранее до 2026 года ничего подобного не было. Была после первого эпизода у терапевта, сдавала анализы общий и биохимический, все было в норме, она назначала бетагистин по 24 мг два раза и медокалм 200 на две недели(это было в марте). Посмотрите пожалуйста результаты мрт, боль в шее и уходящая в правое плечо сохраняется,головокружения и рвоты нет, к врачу запись только через неделю, чем облегчеть состояние сейчас и как все критично на мрт
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают очаг дисциркуляторного характера.
Такие очаги могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при гормональных изменениях, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
По мрт шейного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Грыжа по описанию с очагом миелопатии, в таких случаях обычно рекомендуется консультация нейрохирурга.
По грудному отделу позвоночника описывают возрастные изменения.
Болела только шея или голова тоже? В целом головных болей не бывает? Не было свето, звукобоязни? Может быть хотелось сделать звук тише, а яркость меньше? Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Кружитесь вы/все вокруг? По типу шаткости, неустойчивости, опьянения, качки? Опишите своими словами головокружение.
Голова болит, но редко (до 5 раз в год), и обычно таблетка спазганана или нурафера спасат.
В этот раз болела шея, а на следующий день подключился низу головы, по волосистой части, звуко и светобоязни не было, голова закружилась резко, хорошо успела схватиться за кухню, а то бы наверное сознание потеряла, и потом пару часов погла только с опорой передвигаться, звёздочек не было, просто как будто под ногами земля упала
После первого раза было длительное лёгкое головокружение, после бетогистина назначенного терапевтом прошло, а в жтот раз голова почти сутки кружилась
По описанию так может проявляться вестибулярная мигрень, в таких случаях рекомендуется консультация специалистов отоневролога и цефалголога.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек).
При тошноте и рвоте можно использовать метоклопрамид в растворе в/м, препарат улучшает всасываемость обезболивающих препаратов и купирует тошноту/рвоту.
От головокружения используются драмина курсом на 3-5 дней.
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
Так в том то и дело что голова не болит совсем, головокружение и рвота без болей, метоклопрамид колю первым делом, но что-то он плохо последний раз взял
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль, ходьба, движение, мелькании окружающих предметов )
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтобы стало легче?"
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
По поводу миелопатии консультация нейрохирурга
Голова болит, но редко (до 5 раз в год), и обычно таблетка спазганана или нурафера спасат.
В этот раз болела шея, а на следующий день подключился низу головы, по волосистой части, звуко и светобоязни не было, голова закружилась резко, хорошо успела схватиться за кухню, а то бы наверное сознание потеряла, и потом пару часов погла только с опорой передвигаться, звёздочек не было, просто как будто под ногами земля упала
Не знаю что сопровождает, голову нагнулась, ребенка полмывала и как то резко началось все, один раз было ночью, встала и поплыло все
Легче было только после того как скорая приехала и обколола, а так в этот раз почти сутки голова кружилась
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения рекомендуют Драмину
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ головного мозга описан врожденный или вощрастной сосудистый очаг. Он не может давать никаких симптомов.
По грудному отделу только возрастные изменения. По шейному отделу также описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, а также грыжа с влиянием на спинной мозг, что может дать слабость или расстройство чувствительности ниже уровня поражения, но не симптомы в голове. В любом случае рекомендуется консультация нейрохирурга.
Описанные симптомы головокружения больше характерны для приступов вестибулярной мигрени (только головокружение без головной боли).
Для уточнения диагноза необходим очный приём отоневролога для проведения позиционных проб на кушетке в специальных очках Френзеля. При вестибулярной мигрени можно увидеть центральный нистагм.
Для купирования приступа можно попробовать триптаны в таких случаях. Это препараты именно при мигрени. Например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее, чем таблетированные препараты уже примерно через 15минут)
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20191 ответ
- 17 Января 20205 ответов
- 3 Июля 20207 ответов