Что вас беспокоит?
Высокая температура, увеличение лимфоузлов
Два дня температура 39 без каких либо симптомов, только на затылке с двух сторон воспалились лимфоузлы, горло врач посмотрел сказал немного покрасневшее.Подозрение на мононуклеоз, подскажите какое нужно начать лечение? Запись к педиатру нет до понедельника
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравстсвуйте! По общему анализу крови изменений, которые говорили бы о бактериальной инфекции нет, так же атипичных мононуклеаров всего 1%. Обычно о мононуклеозе говорят в том случае, когда их более 10 процентов. Подскажите, как себя в целом чувствует ребенок, а так же не проводилась ли за последний месяц вакцинация?
Если нет температуры то бодрый, как только поднимается сразу спать просит и плачет.Вакцинаций не было
В подобных ситуациях, учитывая клиническую картину и результаты анализа крови, наиболее вероятно течение вирусной инфекции. Полностью исключить в таких ситуациях инфекционный мононуклеоз нельзя, однако клиническая картина и изменения в анализе крови не совсем типичны для него. При этом практического значения определение возбудителя не имеет, так как при инфекционном мононуклеозе лечение не отличается от других вирусных инфекций и является симптоматическим. При наличии из симптомов только температуры используют жаропонижающие (ибупрофен или парацетамол), а так же общие меры, такие как проветривание, обильное питье, кормление по аппетиту. К красным флагам, когда стоит насторожиться относят нарастание температуры, уменьшение промежутков между повышениями, общая вялость или, наоборот, взбудораженность ребенка, сыпь, которая не исчезает при надавливании стаканом.
Спасибо большое за ответ !
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Добрый день!
По результатам анализа действительно вероятен диагноз мононуклеоз, или подобные заболевания, которые вызываются вирусами семейства герпес.
Скажите, не отмечал ли доктор налет на миндалинах?
В таких случаях лечение симптоматическое.
Важно обеспечить оптимальный микроклимат (температура воздуха 18-22 градусов, влажность 40-60%), высокожидкостный питьевой режим.
Температуру сбивать при плохом самочувствии ребенка препаратами парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки или ибупрофена 10мг/кг до 3 раз в сутки.
Так же активно наблюдайте за состоянием и красными флагами.
Температура при мононуклеозе может повышаться до 7-10 суток, возможна боль в горле.
Про налет ничего не сказал.сказал только немного покрасневшее. Антибиотик получается не подключать ?
Нет в данный момент по крови явно вирусная инфекция (увеличение лимфоцитов, моноцитов, снижение нейтрофилов), в таких случаях антибиотик не улучшает состояние, а иногда наоборот его ухудшает - появляется сыпь
А может что то противовирусное подавать? И опасен ли вообще этот вирус?
В большинстве современных исследованиях противовирусные средства не доказали своей эффективности, за исключением некоторых специфичных для конкретных инфекций.
Этот вирус такой же, как все сезонные орви, может протекать совсем бессимптомно, легко, может с температурой и болью в горле, может с болью в животе.
Рутинное его определение не имеет значения, потому что лечение как и при всех вирусных инфекциях симптоматическое.
Просто есть некоторые отличительные так скажем особенности, по которым мы можем заподозрить конкретный возбудитель и ждать определенные симптомы, не торопиться с антибиотиками.
Если инфекция протекает как обычное самопроходящее орви, то никаких дополнительных обследований не нужно.
Если общее состояние ухудшается, выраженная слабость, отказ от питья, стойкая лихорадка, не поддающаяся лечению, или появляются боли в животе, то возможно дообследование ( узи печени, селезенки, биохимический анализ крови).
Большое спасибо за развернутый ответ! А можно ли гулять на улице немного?
Можно жить обычной жизнью, гулять и купаться,если того позволяет состояние малыша.
По возможности исключить контакты с детьми, пожилыми и беременными, так как они уязвимы перед инфекциями
Рада помочь, скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу можно предположить вирусную инфекцию, лейкоциты 4,06, нейтрофилы снижены, лимфоциты преобладают, СОЭ 5. Для бактериальной ангины такая кровь не очень типична. Мононуклеоз возможен, но по этому анализу он не подтвержден.
В подобных случаях обычно рекомендуют только симптоматическое лечение, питье, отдых, ибупрофен или парацетамол по весу при плохом самочувствии. Специального лечения EBV обычно нет, антибиотики без подтверждения стрептококка не начинают, особенно амоксициллин/ампициллин.
До понедельника обычно можно наблюдать, если ребенок пьет и оживает после снижения температуры. Планово EBV VCA IgM/IgG, АЛТ, АСТ, СРБ, стрептотест.
А может что то противовирусное подавать? И опасен ли вообще этот вирус?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам можно предположить вирусную инфекцию.
Учитывая атипичные мононуклеары, не исключается мононуклеоз.
При мононуклеозе, как и при других ОРВИ рекомендуют только наблюдение и симптоматическое лечение: обильное питье, жаропонижающие, увлажнение воздуха и проветривание
А может что то противовирусное подавать? И опасен ли вообще этот вирус?А гулять можно с ребенком на улице?
Гулять разрешают, если не будет контакта с окружающими, вирус не опасен, противовирусные не имеет смысла принимать
Принятый ответ
Добрый день!
По симптомам и общему анализу крови действительно можно заподозрить мононуклеоз. В таком случае рекомендуется наблюдение за ребёнком, снижение температуры и обильное питьё.
Температура при мононуклеозе может держаться достаточно длительное время.
Поэтому рекомендуется через пять-семь дней пересдать общий анализ крови для контроля состояния и чтобы убедиться, что нет присоединения вторичной бактериальной инфекции.
Также важно сделать УЗИ брюшной полости и сдать биохимический анализ крови ( АЛТ и АСТ ), чтобы оценить, насколько повлияла болезнь на печень.
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 201824 ответа
- 28 Февраля 20201 ответ