Что вас беспокоит?
Помогите пожалуйста разобраться ,не проходящая кислота во рту ,горит огнем горло и пищевод ,воспалились лимфоузлы на шее ,что делать ?
Жжение не проходящее горла и пищевода ,кислота во рту ,воспалилось лимфоузлы на шее ,что это такое ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По клинике можно предположить ГЭРБ
Это состояние при котором происходит заброс содержимого из желудка в пищевод , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки связано это часто с нарушением моторики жкт .
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
-Избегать тесной одежды , тугих поясов
-избегать наклонов
Доктор спасибо ,а подскажите лимфоузлы могли на шее из за этого воспалиться ?
Спасибо большое доктор ,а лимфоузлы могли так среагировать ?очень сильное жжение в горле и лор при осмотре сказал что по его части все хорошо ,но миндалины отечные
Да , чисто теоретически может такое быть , л/у реагируют на любое воспаление в организме
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленному протоколу фгдс: воспаление в пищеводе, как правило,это происходит за счет заброса желудочного содержимого в пищевод.воспаление в желудке и 12 пк. Грыжа пищеводного отверстия это ренгенологический диагноз, для его поставновки необходимо выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга.
Изжога,жжение, кислота во рту как раз и характерна для заброса желудочного содержимого в пищевод.
В подобных случаях рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи,помидоры, крепкий чай, алкоголь.
Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализации массы тела, если есть нарушения.
Из медикаментов рассматривают:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 1-2 раза в день
-препараты, нормолизующие моторику в ЖКТ(итомед, ганатон) 3 раза день
-антациды(фосфолюгель, гевискон) по требованию.
Спасибо большое доктор ,лимфоузлы могли воспалиться по этой причине ?
лимфоузлы это иммуный орган, они реагируют на инфекцию,в таких случаях рекомендуют осмотр лор врача, стоматолога.
У Лора была и стоматолога тоже ,там все хорошо ,могли воспалится из за заброса лимыоузлы ?
очень маловероятно.
А какая тогда причина увеличения лимфоузлов ,кровь спокойная ,вируса нет ,горло в порядке (кроме отека миндалин из за заброса и жжение в пищевода и горле )
Принятый ответ
Яна, здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Чем-то пробовали уже лечиться? Есть ли стрессы, тревожность ?
Спасибо доктор ,да ,я пью омез ,но он не очень мне помогает ,лимфоузлы могли увеличится по этой причине ?
Нет, не могли, скорее, присоединение вирусной инфекции 🙏🏻 омез один мало кому помогает, важен прием совместно с итопридом
Еще у меня обострился шейный остеохондроз,может ли жжение в горле и лимфоузлы из за этого воспалится ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего симптомы связаны с рефлюксом, что и подтверждено на Фгдс ( есть признаки эзофагита). По поводу грыжи рекомендуют рентген с контрастом и консультация хирурга. А так же важен анализ на хеликобактер пилори ( дыхательный тест или кал на антиген) . Возможно есть погрешности в соблюдении антирефлюксного режима.
В похожих случаях могут быть эффективны в соотвествии с инструкцией :
- ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели ( улучшает моторику желудка)
- рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели ( или нексиум)
- альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели
Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.
Что касается питания 3-4 раза в день, неспеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое.
Спасибо большое доктор ,жжение в горле очень сильное ,и пищевод горит ,кислота во рту со слюнями ,лор осмотрел и сказал отекшие гланды ,но не по его части ,могут ли увеличиться лимфоузлы из за этого ?
Да, при длительном воспалении нарушаются защитные свойства, миндалины могут воспаляться не от самой кислоты, а от бактерий
В ухе тоже дискомфорт может быть из за выброса в горло кислоты?
Да, может, и это подтверждено клиническими рекомендациями. При ГЭРБ заброс кислого содержимого достигает глотки и слуховой трубы (канал, соединяющий носоглотку с ухом), вызывая её отек и дисфункцию.
Спасибо большое доктор ,я пью таблетки не очень помогают ,как вы относитесь к препарату Тегопрезан ?он пишут хорошо гасит кислоту
Принятый ответ
Яна, добрый день.
По результатам ЭГДС выявлена недостаточность кардии - это неплотное смыкание сфинктера между пищеводом и желудком, на фоне этого происходят забросы содержимого желудка в пищевод, в результате чего пищевод воспаляется. Из-за этого может возникать чувство изжоги, жжения, кислоты в ротовой полости.
В подобных случаях для лечения обычно назначают:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум/Нольпаза 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 1 час после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон/Диспевикт по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
4. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
Также рекомендуют придерживаться правил по режиму:
1. Сон с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключение кофе, шоколада, газировки, мяты, кетчупа, острых продуктов, томатов.
5. Снижение массы тела, если есть избыток.
6. Избегать ношения тугих поясов.
Спасибо большое доктор ,а могли у меня воспалиться лимфоузлы из за этого ?потому что очень жжет горло (и не понимаю что у меня болит ,лимфоузел или миндалины ,по части лора все хорошо
При забросах такое бывает редко, рекомендуют сдать общий анализ крови + СРБ, чтобы посмотреть нет ли признаков инфекционного процесса.
Анализы я сдала и прикрепляла выше ,нет информационного процесса ,у Лора и стоматолога тоже все в порядке
У меня горят гланды и они отечные лор сказал ,лимфоузлы могут так среагировать если ожог горла из за ГЭРБ ?
По анализам прикреплен только результат ФГДС.
Гланды могут быть отечными из-за забросов кислоты.
В гландах может идти воспалительный процесс это может быть причиной увеличения лимфатических узлов.
А из за отека гланд и жжения в них не могут лимыоузлы увеличится ?
Кровь у меня хорошая
Если по крови нет признаков бактериальной или вирусной инфекции есть вероятность, что лимфатические узлы могли воспалиться на фоне забросов. Но такие случаи бывают редко.
Если такие случаи редко ,в чем может быть тогда проблема ?лор сказал все хорошо ,стоматолог тоже ,из симптомов только жжение ужасное горла и пищевода ,опухли миндалины и лимфоузлы
Даже не понятна что в горле болит ,миндалины или лимфоузел
И воспаленные миндалины, и лимфатические узлы увеличенные могут давать болевой синдром.
Сами отечные гланды указывают на то, что в них может быть воспаление, из-за этого могут увеличиваться лимфатические узлы.
В подобных случаях рекомендуют выполнить УЗИ шейных лимфатических узлов.
УЗИ я выполнила ,они реактивные но увеличены ,как сказал доктор не опасные
Где искать в таком случае причину увеличение лимфоузлов ,лор и стоматолог свое исключили
Я указала, что воспаленные гланды могут давать такую картину.
То есть гланды воспалились от заброса из желудка ,и соответсвенно из за то что гланды воспалилась ,от этого и лимфоузлы?
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 201812 ответов
- 4 Мая 20211 ответ
- 31 Марта 20225 ответов
- 27 Июля 202310 ответов