Монохориальная тройня. Необходимо сделать редукцию

Анна Белеткова3 Июля

2.3

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации это процедура должна проводиться не более не позднее девятой недели беременности. Лучше использовать трансабдоминальный метод потому что он является менее травматичным и менее безопасным для осложнений.

Софья Фастовская3 Июля

2.0

Акушер

Принятый ответ

Добрый день
При монохориальной тройне действительно очень высок риск осложнений, поэтому селективная редукция часто является оправданной тактикой. Обычно окончательное решение принимают после первого скрининга, а процедуру выполняют в специализированном центре медицины плода, чаще в сроке 11–14 недель. Не переживайте, такие беременности ведут опытные специалисты, которые подбирают наиболее безопасный метод именно для вашей ситуации ( например лазерную или биполярную коагуляцию сосудов пуповины)

Аделина Хусаинова3 Июля

2.6

Акушер

Принятый ответ

Добрый день!Понимаю Ваше беспокойство.В таких ситуациях высокий риск осложнений,поэтому редукцию проводят на сроке 11-14 недель после проведеннего скрининга и оценки рисков хромосомных аномалий.Операции выбора-радиочастотная аблация или лазерная коагуляция пуповины

Асият Болурова3 Июля

2.3

Акушер

Принятый ответ

Анастасия, добрый день . К сожалению , действительно вынашивание монохориальной двойни сопряжено с высокими рисками осложнений.

Обычные региональные роддома и даже перинатальные центры , конечно, не имеют технической возможности проводить такие высокотехнологичные операции.
Согласно Приказу 1130н МЗ РФ, вас обязаны направить в медицинскую организацию 3 уровня или даже лучше в федеральный центр (НМИЦ им. Кулакова в Москве или НИИ им. Отта в Санкт- Петербурге, например).

Оптимальный срок для проведения селективного фетицида методами окклюзии сосудов - после 12-15 недель беременности.

Резеда Шагалиева3 Июля

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте !
При монохориальной тройне проведение селективной редукции технически невозможно обычными иглами, так как у них общая система кровообращения, и наиболее безопасным методом является фетоскопическая лазерная коагуляция пуповины (или окклюзия пуповины биполярной коагуляцией), которая выполняется оптимально на сроке от 15-16 до 18-20 недель беременности. Стандартный метод внутрисердечного введения препаратов, используемый при дихориальных двойнях в первом триместре (на 10-12 неделе), в вашем случае категорически противопоказан, так как гибель одного плода из-за общих сосудов мгновенно приведет к гибели или тяжелому неврологическому поражению остальных. Редукция монохориальной тройни до двойни или одного плода это высокотехнологичная внутриутробная операция, направленная на предотвращение тяжелого синдрома фето-фетальной гемотрансфузии и экстремально ранних преждевременных родов, поэтому вам необходимо как можно скорее получить направление в специализированный перинатальный центр (например, в НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова в Москве), где проводят фетальную хирургию.